Что вас беспокоит?
Боли при мочеиспускании
Здравствуйте! У меня хронический цистит, рецидивирующий. Был в прошлом году в сентябре 2025, и еще год назад август 2024 в 2025 году появился после занятий кегеля. 1) могут ли физ упражнения спровоцировать цистит? 3.06 я перед сном попробовала постоять в планке, простояла 1 минуту. и легла спать. когда лежала почувствовала неприятные ощущения в спине (как невралгия), а потом в области уретры. наутро 4.06 ничего не было. Но днем снова появились неприятные ощущения в области уретры. сегодня утром 5.06 я проснулась с этим дискомфортом, и потом начались боли, рези при мочеиспускании, просто боли внизу живота и в паху, не могу сидеть, лежать тоже больно. лучше себя чувствую когда тихонько хожу или согнувшись стою. Я не смогла набрать достаточного количества мочи для оам, собрала только для бак посева, будет готово через 7 дней. и сразу после этого начала пить фурамаг 50 мг*2 таблетки (3 раза в день), но-шпу (но мне от нее нехорошо, начинаются позывы в туалет по-большому) 2) можно ли заменить но-шпу на что-нибудь другое? чтобы уменьшить боль? 3) есть ли теперь смысл завтра с утра сдать оам на фоне приема лекарств? 4) все равно ложиться, даже если так больнее, или можно ходить по комнате, стоять? после прошлого цистита у меня время от времени появлялись неприятные ощущения в области уретры, но болей не было. Обратилась к гинекологу (нояб 2025), мазок фемофлор выявил что нет лактобактерий, дисбактериоз 5) мог ли фурамаг вызывать этот дисбактериоз или уриналгин, которые я принимала в 2025? я теперь боюсь пить уриналгин, хотя он хорошо обезбаливал, вдруг от него может быть этот дисбактериоз. помогите, пожалуйста, подобрать обезбол средство.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , описанные симптомы могут быть характерны для обострения мочеполовой инфекции, в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов , для этого следует сдать мазки из цервикального канала на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и сделать бак посев мочи
, если боли сильные , то рекомендуется обратиться на очный прием к врачу и сделать УЗи малого таза и мочевыводящих путей . Как будут готовы результаты обследования , присылайте , дам рекомендации.
здравствуйте! все что Вы описали, это к урологу или к гинекологу?
Рекомендуется пройти консультацию и уролога и у гинеколога, так как мочеполовая системы взаимосвязана и лечение должно быть комплексным , с учетом всей флоры .
и к урологу, и к гинекологу лучше идти уже сейчас, или лучше дождаться нормализации состояния?
Лучше сейчас , чтобы провести бак обследование и сдать анализы .
Принятый ответ
Доброго времени суток. Если вы уже сдали бак посев мочи, то да, можете завтра сдать ОАМ даже после начала приема лекарств. Заменить но-шпу в таких ситуациях, рекомендуют на феназалгин по 2т 2 р/д, 3 дня, свечи диедофенак или индометацин по 100мг ректально на ночь, 7дн, коррекция лечения после результатов бак посева мочи
Принятый ответ
Добрый вечер. Из описания ничего общего я не увидела с инфекцией мочевыводящих путей,а вот неврологичсекую картину четко описываете-боли в поясничой области, боли в области уретры/коитора?,вынужденное положени и все это обострилось после физической нагрузки. Фурамаг и феназалгин никак не нарушают ни флору ЖКТ,ни флору влагалища. Если речь не о цистите, ни но-шпа,ни фурамаг ,ни феназалгин(уриналгин) эффекта не дадут.
Лучше бы сдали ОАМ вместо посева,посев мочи без ОАМ н несет никакой диагностической ценности. Сейчас уже на фоне приема препарата,смысла сдавать ОАМ нет.Картина смазана. Дополнительно рекоменжуется выполнить УЗИ почек,мочевого пузыря, исключить камни в устье мочеточника,которы также могут быть причиною описанных симптомов.
Принятый ответ
Доброе утро . Болезненное мочеиспускание при хронических дисбиозах спорт может спровоцировать .происходит усиление кровотока в малом тазу и активация дремлющей инфекции. В настоящий момент от боли можно вернуться к приему урингалина на 2 дня,он никак не влияет на микрофлору . Фурамаг тоже принимайте - он не угнетает лактобактерии. К терапии добавьте уронекст по 1 саше*7 дней и обильное питье ( преимущественно клюквенный морс). После выздоровления обязательно обратитесь к гинекологу- ваша основная проблема в нарушении микрофлоры влагалища. Если нет защитников( лактобактерии),то инфекции будут беспрерывно рецидивировать .к лечению можно добавит сейчас вагилак по 1кап*2 раза,1 месяц( внутрь ,в рот). скорейшего выздоровления! Посев без Оам действительно менее ценен. В следующий раз сдавайте ОАМ
Принятый ответ
Здравствуйте. Екатерина, без имеющихся актуальных анализов сложно складывать всю картину.По обезболиванию при таких симптомах обычно используют НПВП ибупрофен или напроксен, если нет противопоказаний со стороны желудк. Они эффективнее спазмолитиков. Также помогает тепло на низ живота и достаточное питье.
1. Да, физнагрузка и упражнения типа планки и Кегеля могут провоцировать симптомы похожие на цистит. Чаще связано не с инфекцией, а с раздражением уретры, перенапряжением мышц тазового дна и синдромом тазовой боли. Но при ваших жалобах инфекционный цистит все равно надо исключить по анализам.
2. Но-шпа при цистите малоэффективна. Для боли используют спазмолитики с лучшей переносимостью или комбинированные средства. Из вариантов, которые обсуждают с врачом - дротаверин можно заменить на папаверин в свечах или на препараты с более выраженным анальгезирующим эффектом, но ключевое при цистите это противовоспалительная терапия и антибиотик по чувствительности.
3.ОАМ на фоне фурамага сдавать можно, но он может смазать картину и уменьшить лейкоциты и бактерии. Поэтому он менее информативен. Если цель подтвердить диагноз, лучше ориентироваться на бакпосев.
4. Полный постельный режим не нужен. Но при выраженной боли лучше щадящий режим. Можно спокойно ходить по комнате. Длительное лежание иногда даже усиливает спазм.
5. Фурамаг и уриналгин не вызывают дисбактериоз влагалища напрямую. Чаще причина повторные инфекции, изменения микрофлоры после воспалений, антибиотиков и местных факторов. Уриналгин не считается причиной потери лактобактерий.
Здравствуйте.
Сами по себе упражнения Кегеля или планка не вызывают бактериальный цистит. Однако при гипертонусе мышц тазового дна они могут провоцировать или усиливать циститоподобные симптомы жжение в уретре, боли внизу живота и дискомфорт при мочеиспускании.
Но поскольку у Вас появились рези при мочеиспускании и выраженные боли, инфекцию мочевых путей исключать нельзя. Хорошо, что бакпосев уже сдан.
Если Но-шпа переносится плохо, для уменьшения боли можно использовать НПВС (например, ибупрофен при отсутствии противопоказаний) или Уриналгин. Уриналгин не вызывает вагинальный дисбиоз и не влияет на количество лактобактерий.
Общий анализ мочи на фоне уже начатого Фурамага может быть менее информативным, но сдать его всё равно имеет смысл.
Лежать через боль не нужно. Если Вам легче ходить или стоять, придерживайтесь того режима активности, при котором симптомы меньше беспокоят.
Если после циститов периодически сохраняются неприятные ощущения в уретре даже при нормальных анализах, рекомендую очно оценить состояние мышц тазового дна, так как их гипертонус нередко поддерживает подобные жалобы.
Здравствуйте, физические упражнения не вызывают воспалительного процесса в мочевыводящих путей. Возможно, учитывая болезненность в поясничной области- имеет место проблемы с позвоночником.
Обязательно в такой ситуации сдать общий анализ мочи для подтверждения воспаления.
При болях назначают свечи ректальные диклофенак/ индометацин 50 мг 1 р/ д 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20248 ответов
- 17 Апреля 20242 ответа
- 10 Апреля 202510 ответов
- 6 Декабря 2025122 ответа