Острый бронхит — вопрос №3330537

Question

Острый бронхит — вопрос №3330537

Наиля

10 просмотров

13 июня 2025

Здравствуйте) ребёнку 3 года . Сильный кашель в течении 4 дней , вчера температура поднялась до 38.1 . Носовое
дыхание: нарушено, выделения слизистые. Зев : гиперемированный. Миндалины небные: не увеличены
, налетов нет... В легких дыхание жесткое, сухие и влажные хрипы справа. До болезни ходили в детский сад.
Врач выписал антибиотик амоксиклав 125 мг по 5 мл 2 раза в день , аскорил , и лизобакт . Сдали анализы , бактериальной инфекции не обнаружены . Стоит ли ребёнку давать антибиотики?

Возраст: 3

Хронические болезни: Удаляли аденоиды

Вопрос закрыт

сильный кашель

дышит со свистом

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наиля, 13 июня

Клиент

Эльнура Назимовна, здравствуйте, прикрепила анализы

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 13 июня

Педиатр

По анализу действительно нет данных за бактериальную инфекцию

Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется

При бронхите обычно назначают ингаляции с беродуалом 2 раза в день на 5-6 дней
После ингаляции умыть лицо ,прополоскать рот

Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.

Пожаловаться

Наиля, 13 июня

Клиент

Дарья Николаевна, да есть

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 13 июня

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

По описанию Можно предположить наличие вирусной инфекции

Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик

В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Пожаловаться

Наиля, 13 июня

Клиент

Илона Геннадьевна, здравствуйте ) самочувствие так себе , слабость , ночью сильно потеет

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 13 июня

Педиатр

Рекомендую пару дней понаблюдать за состоянием ребёнка. В случае отсутствия положительной динамики, следует начать антибактериальную терапию.

Пожаловаться

Наиля, 13 июня

Клиент

Ольга Александровна, здравствуйте) вчера ночью поднималась температура до 38,1 . Сбили парацетамол,

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 13 июня

Педиатр

Сегодня ещё не поднималась?

Пожаловаться

Наиля, 13 июня

Клиент

Ольга Александровна, сейчас 37,4

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 13 июня

Педиатр

Если интервалы между подъёмами температуры увеличиваются, температура повышается уже реже и не так высоко, скорее всего это вирусный бронхит и антибиотик не нужен. Необходимо понаблюдать.

Пожаловаться

Наиля, 13 июня

Клиент

Ольга Александровна, а что давать тогда ? Если антибиотик не надо

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 13 июня

Педиатр

Вирусные бронхиты лечатся симптоматически(обильное питье, если есть хрипы в бронхах назначаются бронхолитики(беродуалом ингаляции), если нет вибрационный массаж грудной клетки. Промывание носа, по мере необходимости сосудосуживающие
препараты,
жаропонижающие по необходимости в возрастной дозировке.

Пожаловаться

Наиля, 13 июня

Клиент

Ольга Александровна, напишите пожалуйста в какой дозировке . Возраст 3 года, вес 14 кг

Пожаловаться

Махалова Ольга Александровна, 13 июня

Педиатр

Беродуал ингаляции назначаются при сухих свистящих хрипах в бронхах и обструкции(Затрудненное дыхание) 8-10 капель на 2 мл физ раствора, 2-3 раза в день,это примерно потому что доза и продолжительность лечения определяется врачом очно.

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 13 июня

Педиатр

Здравствуйте, по представленному ОАК,кровь не бактериальная, антибиотик не показан.
Лечение симптоматическое, рекомендуется поить ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривать и увлажнять помещение,нос промывать Аквалор или аквамарисом 4 раза в день день,при заложенности носа Називин по 1к 3 раза в день 5 дней.
Отхаркивающие препараты в этом возрасте не назначается,так как ребенок ещё не может отхаркивать мокроту,он ещё больше будет закашливаться.
Ингаляции при бронхите назначаются с Беродуалом.
При ухудшении состояния, рекомендуется очно показать ребенка педиатру, чтоб провести рентген лёгких,так может и протекать пневмония.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У меня ангина перешла в сильный кашель, чем лечить кашель?

1 ответ

23 октября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Длительный кашель

5 ответов

30 ноября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Затяжной острый трахеит беременность 1 триместр

6 ответов

11 марта 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Повышен белок у малыша

5 ответов

18 февраля

Мария, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иманова Эльнура Назимовна, 13 июня · Accepted Answer · 2025-06-13T09:37:17+03:00

Здравствуйте
При отсутствие бактериальной инфекции прием антибиотика не нужен
Но что бы дать более развернутый ответ
Нужно посмотреть анализы
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут

Радюк Дарья Николаевна, 13 июня · Accepted Answer · 2025-06-13T09:39:31+03:00

Здравствуйте
По представленному анализу крови, можно предположить, что данных за бактериальную инфекцию нет.
Таких случаях антибактериальная терапия не показана
Сиропы, не рекомендуют использовать у детей данного возраста, потому что они разжижают мокроту, дети не умеют её отхаркивать. Подскажите, насморк у ребёнка есть?

Хабирова Илона Геннадьевна, 13 июня · Accepted Answer · 2025-06-13T09:46:43+03:00

Здравствуйте, Наиля!
По результату крови - есть тенденция к повышению нейтрофилов (в норме до 5 лет нейтрофилы должны быть ниже лимфоцитов, а по результату - они практически наравне). Это характерно для бактериального происхождения инфекции, но явного воспаления по крови нет.
Подскажите, каково самочувствие ребёнка на данный момент?
Антибиотики назначаются с учётом также и состояния ребёнка.

Урусова Лина Сафудиновна, 13 июня · Accepted Answer · 2025-06-13T09:48:57+03:00

Здравствуйте. По анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию.
Чаще всего бронхиты вызываются вирусами.
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% - не более 5 дней, а также наладить микроклимат дома - влажность - 40-60%, Т - 18-22С. При подъеме Т и плохом самочувствии - ибупрофен 10 мг/кг, парацетамол - 15 мг/кг, перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался.
Если при выслушивании легких/бронхов врач услышал сухие свистящие хрипы, могут быть назначены ингаляции с беродуалом.

Махалова Ольга Александровна, 13 июня · Accepted Answer · 2025-06-13T09:50:59+03:00

Здравствуйте.
Чаще бронхиты у детей имеют вирусную причину.
По общему анализу крови признаков бактериального воспаления нет.
Но о принятии решения о назначение антибиотика принимает всегда врач очно, нужно всегда сопоставлять анализ крови с клиникой.
Температура тела ребёнка по прежнему поднимается до высоких цифр? Интервалы между подъёмами температуры увеличиваются?