Что вас беспокоит?
Острый бронхит
Здравствуйте) ребёнку 3 года . Сильный кашель в течении 4 дней , вчера температура поднялась до 38.1 . Носовое дыхание: нарушено, выделения слизистые. Зев : гиперемированный. Миндалины небные: не увеличены , налетов нет... В легких дыхание жесткое, сухие и влажные хрипы справа. До болезни ходили в детский сад. Врач выписал антибиотик амоксиклав 125 мг по 5 мл 2 раза в день , аскорил , и лизобакт . Сдали анализы , бактериальной инфекции не обнаружены . Стоит ли ребёнку давать антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При отсутствие бактериальной инфекции прием антибиотика не нужен
Но что бы дать более развернутый ответ
Нужно посмотреть анализы
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут
Эльнура Назимовна, здравствуйте, прикрепила анализы
По анализу действительно нет данных за бактериальную инфекцию
Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
При бронхите обычно назначают ингаляции с беродуалом 2 раза в день на 5-6 дней
После ингаляции умыть лицо ,прополоскать рот
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу крови, можно предположить, что данных за бактериальную инфекцию нет.
Таких случаях антибактериальная терапия не показана
Сиропы, не рекомендуют использовать у детей данного возраста, потому что они разжижают мокроту, дети не умеют её отхаркивать. Подскажите, насморк у ребёнка есть?
Дарья Николаевна, да есть
По описанию Можно предположить наличие вирусной инфекции
Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Здравствуйте, Наиля!
По результату крови - есть тенденция к повышению нейтрофилов (в норме до 5 лет нейтрофилы должны быть ниже лимфоцитов, а по результату - они практически наравне). Это характерно для бактериального происхождения инфекции, но явного воспаления по крови нет.
Подскажите, каково самочувствие ребёнка на данный момент?
Антибиотики назначаются с учётом также и состояния ребёнка.
Илона Геннадьевна, здравствуйте ) самочувствие так себе , слабость , ночью сильно потеет
Рекомендую пару дней понаблюдать за состоянием ребёнка. В случае отсутствия положительной динамики, следует начать антибактериальную терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию.
Чаще всего бронхиты вызываются вирусами.
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% - не более 5 дней, а также наладить микроклимат дома - влажность - 40-60%, Т - 18-22С. При подъеме Т и плохом самочувствии - ибупрофен 10 мг/кг, парацетамол - 15 мг/кг, перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался.
Если при выслушивании легких/бронхов врач услышал сухие свистящие хрипы, могут быть назначены ингаляции с беродуалом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чаще бронхиты у детей имеют вирусную причину.
По общему анализу крови признаков бактериального воспаления нет.
Но о принятии решения о назначение антибиотика принимает всегда врач очно, нужно всегда сопоставлять анализ крови с клиникой.
Температура тела ребёнка по прежнему поднимается до высоких цифр? Интервалы между подъёмами температуры увеличиваются?
Ольга Александровна, здравствуйте) вчера ночью поднималась температура до 38,1 . Сбили парацетамол,
Сегодня ещё не поднималась?
Ольга Александровна, сейчас 37,4
Если интервалы между подъёмами температуры увеличиваются, температура повышается уже реже и не так высоко, скорее всего это вирусный бронхит и антибиотик не нужен. Необходимо понаблюдать.
Ольга Александровна, а что давать тогда ? Если антибиотик не надо
Вирусные бронхиты лечатся симптоматически(обильное питье, если есть хрипы в бронхах назначаются бронхолитики(беродуалом ингаляции), если нет вибрационный массаж грудной клетки. Промывание носа, по мере необходимости сосудосуживающие
препараты,
жаропонижающие по необходимости в возрастной дозировке.
Ольга Александровна, напишите пожалуйста в какой дозировке . Возраст 3 года, вес 14 кг
Беродуал ингаляции назначаются при сухих свистящих хрипах в бронхах и обструкции(Затрудненное дыхание) 8-10 капель на 2 мл физ раствора, 2-3 раза в день,это примерно потому что доза и продолжительность лечения определяется врачом очно.
Здравствуйте, по представленному ОАК,кровь не бактериальная, антибиотик не показан.
Лечение симптоматическое, рекомендуется поить ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривать и увлажнять помещение,нос промывать Аквалор или аквамарисом 4 раза в день день,при заложенности носа Називин по 1к 3 раза в день 5 дней.
Отхаркивающие препараты в этом возрасте не назначается,так как ребенок ещё не может отхаркивать мокроту,он ещё больше будет закашливаться.
Ингаляции при бронхите назначаются с Беродуалом.
При ухудшении состояния, рекомендуется очно показать ребенка педиатру, чтоб провести рентген лёгких,так может и протекать пневмония.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20203 ответа
- 17 Ноября 20221 ответ