Что вас беспокоит?
Инородное тело в горле
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как врач определяет киста ли это или лимфоидный фолликул в горле на слизистой? С чем может быть связано ощущение в горле, инородное тело на постоянной основе, но иногда больше иногда меньше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Отличить кисту или фолликул можно по осмотру . Прикрепите фотографию горла.
Нет ли изжоги ? Отрыжки ? Как дышит нос ? Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки ? Проблем с щитовидной железой ?
Ничего из выше перечисленного нет
По цвету определяете или чему?
По структуре ,по тому как выглядит .
Киста немного другого происхождения образование внутри которого находится жидкость ,фолликул лимфоидная ткань
Принятый ответ
Здравствуйте
В целом достаточно только визуального осмотра.
Приложите фото горла для оценки его состояния.
Ощущение инородного тела в горле может быть и как на фоне увеличения лимфоидного фолликула на фоне раздражения, также возможно на фоне стекания слищи по задней стенке горла или возможного заброса из желудка в горло. Также зачастую в небных миндалинах могут быть казеозные пробки, которые вызывают подобные жалобы.
Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?
Ничего выше перечисленного нет
https://disk.yandex.ru/i/ytwP3xMAuFJcEA
В таких случаях стоит вначале оценить полость рта и заднюю стенку горла.
Инородное тело ощущаете при глотании?
Загрузите видео в файлообменник. По фото больше похоже на фолликул
Не ощущается при глотании. Ощущается в покое, то больше , то меньше
Видео нет. Не пишется у врача в део, только фотографию с монитора сделала
Фолликул же не может давать ощущение инородного тела? Верно? Но мешает именно с этой стороны
А если это была бы киста как она бы выглядела?
По фото не совсем понятна локализация. То что обведено в кружок навряд ли вызывает такое чувство, так как размер небольшой. На заднем плане есть покраснение, вот оно может вызывать подобные жалобы.
А протокол эндоскопии есть от врача?
Между нижним полюсом миндалины и надгортанником , он указывает киста
Посмотреть бы конечно видео эндоскопии. Для кисты характерна прозрачная жидкость внутри, а для фолликула желтоватая.
Как описал "Образование с гладкой поверхностью, бледно желтого цвета с сосудистым рисунком на поверхности."
Такое описание характерно для лимфоидного фолликула.
Спасибо. А мне написал киста.
Ощущение инородного тела в горле при новообразованиях могут чувствоваться только с одной стороны? И видны ли они в зеркало или ларингоскопии. Или бывают такие моменты когда в горле не видно, а просмотриваются только на МРТ?
Да, могут. Но врач при эндоскопии должен был оценить еще гортань на предмет фаринголарингеального рефлюкса. По фото покраснение есть слизистой, это задняя стенка. При рефлюксе также такое ощущение возможно только с одной стороны.
Если ощущаете болезненность при запрокидывании головы назад в горле, то тут при помощи Кт исключают синдром Игла при котором удлиняется шиловидный отросток и давит в нервное сплетение глотки.
Золотой стандарт диагностики гортаноглотки это эндоскопия.
Мне можно расценивать как эндоскопию, что осмотрели ? Гортань осмотрена тоже. Прикрепила осмотр
Да, вам проведи эндоскопию как раз. Врач в осмотре указывает на изменения слизистой гортаноглотки, имеется стекание слизи по задней стенке, слизистая в полости носа также изменена. Все таки это признаки рефлюкса. На фоне него происходит заброс содержимого из желудка, этот заброс может быть с одной стороны, отсюда и жалобы
Стоит делать МРТ или КТ?
Показаний в целом к кт или МРТ нет.
Есть показание только к проведению ФГДС и консультации гастроэнтеролога
Не помогает лечение от гастроэнтеролога, все равно бывают забросы после еды. Пью Разо и Ганатон и гевискон но не всегда, только когда чувствую заброс. А слюнные железы нужно проверить?
Фгдс не полное смыкание кардии
Слюнные железы не дают обычно такой симптоматики.
Сколько по времени принимаете разо?
Гевискон в целом и применяют в момент заброса, чтобы убрать симптоматику.
Также к лечению обычно еще назначают Фосфалюгель или Алмагель на 14 дней
Фосфалюгель крепит сильно. Разо 2 недели принимаю, до этого был Омез.
Я безумно боюсь чего то плохого... В особенности если читать интернет. Если бы было что-то плохое в горле врач бы это заметил, так как прошлого уже почти 2 месяца с появления этого инородного тела? Этот осмотр который приложила был неделю назад
Новообразования в гортани и горле в первую очередь смотрят визуально и эндоскопически. Врач бы увидел что-то плохое. Но по описанию врач увидел фаринголарингеальный рефлюкс, который как раз и вызывает подобные жалобы.
Вместо Фосфалюгеля можно попробовать Алмагель. Антирефлюксную терапию применяют длительно. Помимо лекарственной терапии очень важно соблюдать рекомендации: это сон на клиновидной подушке , исключить подъём тяжестей, исключить работу в положении наклона, исключить кислую пищу, соки, томаты, кофе, шоколад, жирную пищу, горячую и холодную пищу.
Спасибо ! Сплю с приподнятым изголовьем кровати. Но иногда отказать себе в кусочке торта не могу (
Изголовье приподнято должно быть не менее, чем на 15 см. Если что-то принимаете из пищи, что вызывает заброс, то лучше это делать за 2-3 часа до сна, так как заброс обычно происходит ночью. Также в этот день после торта например можно принять гевискон
Блин , только на 10 подняла. Но в чем прикол , по утрам я себя лучше чувствую, чем вечером. Утром иногда даже может показаться что все прошло, но правда последнее время крайне редко, так как засыпаю с мыслью о горле и просыпаюсь с ним. Но все равно ощущение инородного тела в горле намного меньше по утрам. Ем за 2-3 часа до сна.
Рекомендуют минимум на 15 см, чтобы диафрагма была в приподнятом состоянии. Обычно это обеспечивает клиновидная подушка.
К вечеру может в принципе нарастать симптоматика, так как в течение дня вы двигаетесь, разговариваете
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото не совсем ясно что это киста или фолликул,но как правило такого размера образование не даёт жалоб . Если нет проблем с ЖКТ, то рекомендуется выполнить УЗИ щитовидной железы. Что касается того что обвели, то необходимо смотреть гортань полностью .
Щитовидка и анализы в норме. Как понять смотреть полностью? Прикрепила осмотр врача
По описанию имеется ларингофарингеальный рефлюкс . В целом он довольно часто даёт такие жалобы, учитывая что заболевания щитовидной железы исключили . Можно в таких случаях выполнить ингаляции с минеральной водой ( ессентуки ) по 3мл 2р/д к тому лечению что вам назначили - на фоне ощелачивания слизистой гортани и глотки должен заметен быть положительный эффект
Проводила есентуками только один раз в день вечером. В другое время это не удобно делать т.к работа. Эффекта видно поэтому нет
Если проблема в рефлюксе и забросе, то эффект даёт как правило .
Уже не знаю на что думать (( нужно ли делать МРТ?
я назначаю МРТ , когда причина по результатам осмотра гортани и лечения жалобы сохраняются , при условии что нет заболеваний щитовидной железы и других патологий ( консультация невролога для исключения глобус фарингеус)
У невролога не была на приеме. А слюнные железы нужно проверить? Отрыжка есть , но не всегда едой. И появляется после этого ком в районе яремной ямки (он не постоянный) , а в горле постоянно чувствую, то больше, то меньше и когда ем, даже лучше становится не чувствую что ли
Железы редко такое дают. Но для исключения делать лучше МРТ , чтобы комплексно посмотреть все органы шеи
Есть ли подозрение на что - то плохое? Мрт мягкий тканей с контрастом или без? Хотела сделать на следующей неделе после выпускного ребенка (
С контрастом не нужно делать сразу. Обычного будет достаточно, посмотреть лимфоузлы , ткани гортани и т.д
Это можно сделать в плановом порядке ?
Да, экстренности не вижу
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла, отжав язык ложка, чтобы были видны миндалины и задние стенка глотки
Киста – это по сути тот же лимфоидный фолликул, у которого произошла закупорка выводного протока и он наполнился содержимым, киста – это мешочек с жидкостью
Есть ли у вас какие- то симптомы со стороны ЛОР органов?
Боль/дискомфорт в горле?
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20252 ответа
- 13 Марта 202525 ответов
- 13 Января 6 ответов
- 24 Февраля 12 ответов