Консультация лора /

Инородное тело в горле — вопрос №3331989

106 просмотров

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста как врач определяет киста ли это или лимфоидный фолликул в горле на слизистой? С чем может быть связано ощущение в горле, инородное тело на постоянной основе, но иногда больше иногда меньше?

Возраст: 41

Хронические болезни: ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте .
Отличить кисту или фолликул можно по осмотру . Прикрепите фотографию горла.

Нет ли изжоги ? Отрыжки ? Как дышит нос ? Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки ? Проблем с щитовидной железой ?
Принятый ответ
Клиент
Ничего из выше перечисленного нет
Клиент
По цвету определяете или чему?
Детский ЛОР, ЛОР
По структуре ,по тому как выглядит .
Киста немного другого происхождения образование внутри которого находится жидкость ,фолликул лимфоидная ткань
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В целом достаточно только визуального осмотра.
Приложите фото горла для оценки его состояния.

Ощущение инородного тела в горле может быть и как на фоне увеличения лимфоидного фолликула на фоне раздражения, также возможно на фоне стекания слищи по задней стенке горла или возможного заброса из желудка в горло. Также зачастую в небных миндалинах могут быть казеозные пробки, которые вызывают подобные жалобы.

Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?
Принятый ответ
Клиент
Ничего выше перечисленного нет
Клиент
https://disk.yandex.ru/i/ytwP3xMAuFJcEA
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В таких случаях стоит вначале оценить полость рта и заднюю стенку горла.
Инородное тело ощущаете при глотании?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Загрузите видео в файлообменник. По фото больше похоже на фолликул
Клиент
Не ощущается при глотании. Ощущается в покое, то больше , то меньше
Клиент
Видео нет. Не пишется у врача в део, только фотографию с монитора сделала
Клиент
Фолликул же не может давать ощущение инородного тела? Верно? Но мешает именно с этой стороны
Клиент
А если это была бы киста как она бы выглядела?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По фото не совсем понятна локализация. То что обведено в кружок навряд ли вызывает такое чувство, так как размер небольшой. На заднем плане есть покраснение, вот оно может вызывать подобные жалобы.
А протокол эндоскопии есть от врача?
Клиент
Между нижним полюсом миндалины и надгортанником , он указывает киста
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Посмотреть бы конечно видео эндоскопии. Для кисты характерна прозрачная жидкость внутри, а для фолликула желтоватая.
Клиент
Как описал "Образование с гладкой поверхностью, бледно желтого цвета с сосудистым рисунком на поверхности."
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Такое описание характерно для лимфоидного фолликула.
Клиент
Спасибо. А мне написал киста.
Клиент
Ощущение инородного тела в горле при новообразованиях могут чувствоваться только с одной стороны? И видны ли они в зеркало или ларингоскопии. Или бывают такие моменты когда в горле не видно, а просмотриваются только на МРТ?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Да, могут. Но врач при эндоскопии должен был оценить еще гортань на предмет фаринголарингеального рефлюкса. По фото покраснение есть слизистой, это задняя стенка. При рефлюксе также такое ощущение возможно только с одной стороны.
Если ощущаете болезненность при запрокидывании головы назад в горле, то тут при помощи Кт исключают синдром Игла при котором удлиняется шиловидный отросток и давит в нервное сплетение глотки.
Золотой стандарт диагностики гортаноглотки это эндоскопия.
Клиент
Мне можно расценивать как эндоскопию, что осмотрели ? Гортань осмотрена тоже. Прикрепила осмотр
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Да, вам проведи эндоскопию как раз. Врач в осмотре указывает на изменения слизистой гортаноглотки, имеется стекание слизи по задней стенке, слизистая в полости носа также изменена. Все таки это признаки рефлюкса. На фоне него происходит заброс содержимого из желудка, этот заброс может быть с одной стороны, отсюда и жалобы
Клиент
Стоит делать МРТ или КТ?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Показаний в целом к кт или МРТ нет.
Есть показание только к проведению ФГДС и консультации гастроэнтеролога
Клиент
Не помогает лечение от гастроэнтеролога, все равно бывают забросы после еды. Пью Разо и Ганатон и гевискон но не всегда, только когда чувствую заброс. А слюнные железы нужно проверить?
Клиент
Фгдс не полное смыкание кардии
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Слюнные железы не дают обычно такой симптоматики.
Сколько по времени принимаете разо?
Гевискон в целом и применяют в момент заброса, чтобы убрать симптоматику.
Также к лечению обычно еще назначают Фосфалюгель или Алмагель на 14 дней
Клиент
Фосфалюгель крепит сильно. Разо 2 недели принимаю, до этого был Омез.
Я безумно боюсь чего то плохого... В особенности если читать интернет. Если бы было что-то плохое в горле врач бы это заметил, так как прошлого уже почти 2 месяца с появления этого инородного тела? Этот осмотр который приложила был неделю назад
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Новообразования в гортани и горле в первую очередь смотрят визуально и эндоскопически. Врач бы увидел что-то плохое. Но по описанию врач увидел фаринголарингеальный рефлюкс, который как раз и вызывает подобные жалобы.
Вместо Фосфалюгеля можно попробовать Алмагель. Антирефлюксную терапию применяют длительно. Помимо лекарственной терапии очень важно соблюдать рекомендации: это сон на клиновидной подушке , исключить подъём тяжестей, исключить работу в положении наклона, исключить кислую пищу, соки, томаты, кофе, шоколад, жирную пищу, горячую и холодную пищу.
Клиент
Спасибо ! Сплю с приподнятым изголовьем кровати. Но иногда отказать себе в кусочке торта не могу (
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Изголовье приподнято должно быть не менее, чем на 15 см. Если что-то принимаете из пищи, что вызывает заброс, то лучше это делать за 2-3 часа до сна, так как заброс обычно происходит ночью. Также в этот день после торта например можно принять гевискон
Клиент
Блин , только на 10 подняла. Но в чем прикол , по утрам я себя лучше чувствую, чем вечером. Утром иногда даже может показаться что все прошло, но правда последнее время крайне редко, так как засыпаю с мыслью о горле и просыпаюсь с ним. Но все равно ощущение инородного тела в горле намного меньше по утрам. Ем за 2-3 часа до сна.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Рекомендуют минимум на 15 см, чтобы диафрагма была в приподнятом состоянии. Обычно это обеспечивает клиновидная подушка.
К вечеру может в принципе нарастать симптоматика, так как в течение дня вы двигаетесь, разговариваете
ЛОР
Здравствуйте, по фото не совсем ясно что это киста или фолликул,но как правило такого размера образование не даёт жалоб . Если нет проблем с ЖКТ, то рекомендуется выполнить УЗИ щитовидной железы. Что касается того что обвели, то необходимо смотреть гортань полностью .
Принятый ответ
Клиент
Щитовидка и анализы в норме. Как понять смотреть полностью? Прикрепила осмотр врача
ЛОР
По описанию имеется ларингофарингеальный рефлюкс . В целом он довольно часто даёт такие жалобы, учитывая что заболевания щитовидной железы исключили . Можно в таких случаях выполнить ингаляции с минеральной водой ( ессентуки ) по 3мл 2р/д к тому лечению что вам назначили - на фоне ощелачивания слизистой гортани и глотки должен заметен быть положительный эффект
Клиент
Проводила есентуками только один раз в день вечером. В другое время это не удобно делать т.к работа. Эффекта видно поэтому нет
ЛОР
Если проблема в рефлюксе и забросе, то эффект даёт как правило .
Клиент
Уже не знаю на что думать (( нужно ли делать МРТ?
ЛОР
я назначаю МРТ , когда причина по результатам осмотра гортани и лечения жалобы сохраняются , при условии что нет заболеваний щитовидной железы и других патологий ( консультация невролога для исключения глобус фарингеус)
Клиент
У невролога не была на приеме. А слюнные железы нужно проверить? Отрыжка есть , но не всегда едой. И появляется после этого ком в районе яремной ямки (он не постоянный) , а в горле постоянно чувствую, то больше, то меньше и когда ем, даже лучше становится не чувствую что ли
ЛОР
Железы редко такое дают. Но для исключения делать лучше МРТ , чтобы комплексно посмотреть все органы шеи
Клиент
Есть ли подозрение на что - то плохое? Мрт мягкий тканей с контрастом или без? Хотела сделать на следующей неделе после выпускного ребенка (
ЛОР
С контрастом не нужно делать сразу. Обычного будет достаточно, посмотреть лимфоузлы , ткани гортани и т.д
Клиент
Это можно сделать в плановом порядке ?
ЛОР
Да, экстренности не вижу
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла, отжав язык ложка, чтобы были видны миндалины и задние стенка глотки

Киста – это по сути тот же лимфоидный фолликул, у которого произошла закупорка выводного протока и он наполнился содержимым, киста – это мешочек с жидкостью

Есть ли у вас какие- то симптомы со стороны ЛОР органов?
Боль/дискомфорт в горле?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат биопсии
8 февраля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Боль в желудке
10 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Результаты биопсии
24 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Хеликобактер
2 февраля
Елизавета, Липецк
Вопрос закрыт
Шишечки в горле при осмотре
18 апреля
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Степанова
102 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Десятова
12 отзывов
ЛОР
Высшее медицинское
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...