Анализ костного мозга при Б крупноклеточной лимфоме — вопрос №3332069

Question

Анализ костного мозга при Б крупноклеточной лимфоме — вопрос №3332069

Марина, Чита

75 просмотров

13 июня 2025

Здравствуйте. У моей мамы был диагностирована Б крупноклеточная лимфома (4 стадия). Пройдено ПЭТ КТ. Сейчас находится на лечении, проходит химиотерапию. Скажите пожалуйста, по анализам костного мозга можно ли говорить о лейкозе, если повышен показатель "бласты, обнаружение в крови методом световой микроскопии". И может ли данный диагноз (лимфома) перерасти в лейкоз?

Возраст: 57

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

лимфома

лейкоз

анализ костного мозга

поражение костного мозга

1600.00 р.

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 14 июня

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо Вам большое за ответ. Скажите пожалуйста, пораженный костный мозг все-таки можно лечить стандартным курсом химиотерапии? Или данном случае может ли моей маме быть показана высокодозная химиотерапия и криоконсервация стволовых клеток, для дальнейшей трансплантации?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 14 июня

Гематолог, Терапевт

Сейчас будет предложен стандартный курс лечения и если динамика от курса к курсу будет хорошая,то , возможно, трансплантацию не надо будет рассматривать.

Это сложный вопрос , который решается очно индивидуально консилиум но. Транмплантация - сложная опция терапии и для пациента и для врачей.

Пожаловаться

Марина, 14 июня

Клиент

Анастасия Сергеевна, поняла Вас. Спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 14 июня

Гематолог, Терапевт

Всех благ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозреваю у себя рак.

2 ответа

9 декабря 2021

Мария

Вопрос закрыт

Нашли на УЗИ лимфоузлы у которого отсутствует дифференциация на слои,

4 ответа

6 августа 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Атония мочевого при влк

1 ответ

23 марта 2024

Кузя

Вопрос закрыт

Похоже ли на лимфому кожи?

2 ответа

27 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы

4 ответа

9 октября 2024

Алина

Вопрос закрыт

Онкология

2 ответа

27 декабря 2024

Таня, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 июня · Accepted Answer · 2025-06-13T23:27:29+03:00

Здравствуйте! Лимфома может протекать с поражением костного мозга и соотаетственно лимфомные опухолевые клетки могут обнаруживаться в костном мозге.
По сути это не лейкоз, а распространенная стадия лимфомы.
Лечение может быть более агрессивным и интенсивным в таких случаях.

Бласты ниже 20% лейкозом не считаются.

В идеале пациентке выполнить ещё трепанобиопсию, если позволяет состояние.

Курсы терапии все стандартные и прописаны в клинических рекомендациях. Каждые 2-3 курса необходимо отслеживать Пэт КТ или КТ для динамической оценки опухолевого процесса.

В-крупноклеточные лимфомы достаточно сложны и протекать могут непредсказуемо. Есть конечно случаи, когда системная иммунохимиотерапия даёт отличные результаты и на 4 стадии, а есть и случаи когда опухоль приспосабливается ко всем опциям терапии.

Доверьтесь вашим врачам и следуйте всем рекомендациям.

Плотникова Екатерина Александровна, 14 июня · Accepted Answer · 2025-06-14T16:14:41+03:00

Здравствуйте. Лимфомы могут протекать с поражением не только лимфоузлов, но и костного мозга, это устанавливается по результатам оценки миелограммы, если по данным миелограммы количество бластных клеток менее 25%, то это считается лимфома с поражением костного мозга, если количество бластных клеток более 25%, то это расценивается уже как лейкоз.
В вашей ситуации количество бластов небольшое -3%, поэтому остаётся диагноз лимфома. На стадию в вашем случае это не повлияет, т.к. при множественном поражении скелета уже устанавливается 4 стадия процесса. Для лимфом стадия не говорит о плохом прогнозе, но говорит о том, что терапия будет длительнее, чем при менее распространенных стадиях. Химиопрепараты будут воздействовать на все опухолевые клетки, которые есть и в костном мозге, и в костях.

Солтыс Анна Павловна, вчера, 00:03 · Accepted Answer · 2025-06-15T00:03:14+03:00

Здравствуйте
Количество бластов в костном мозге повышено незначительно. Лейкоз подтверждается, если бластов более 20%.
Лимфома может протекать с поражением костного мозга или без.
Обычно для выявления поражения костного мозга проводится трепанобиопсия (когда получают столбик ткани, а не жидкую часть).