Туннельный синдром рук

Роман Драгун13 Июня 2025

1.2

Нейрохирург

Принятый ответ

Добрый день! Есть нарушения проводимости импульса на уровне запястного канала и локтевого сгиба. Лучше всего обратиться на очную консультацию врача нейрохирурга, т.к. помимо результатов ЭНМГ необходим осмотр пациента. По результатам ЭНМГ, скорее всего есть компрессия срединного и локтевого нервов, вызванная гипертрофированными (увеличенными в размерах) связками. Оперативное вмешательство в подобных случаях, направлено на иссечение этих связок и декомпрессии нервных структур. Данная операция осуществляется под местной анестезией и обычно длится от 15 до 30 минут.

Елена Кириченко14 Июня 2025

4.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! Назначенная терапия не самая корректная в отношении туннельного синдрома.
В таких случаях обычно препаратами выбора являются:
Габапентин (для лечения нейропатической боли, когда сдавлен нерв); данный препарат назначается по рецепту и под контролем невролога, возможен и показан длительный прием от 1 месяца до 3-6 месяцев в дозировке от 300мг на ночь до 900мг по схеме титрации. Поэтому можно обратиться к другому неврологу за лечением.
Препараты Тиоктовой к-ты 600-1200МЕ/сут+Ипидакрин 20-40мг/сут, возможен также длительный прием 1-3-6 месяцев.
Медикаментозную терапию можно совмещать с физиолечением.
В ночное время обязательным является применение специальных ортезов на кисти (приобретаются в ортопедическом салоне). Если работа связана с длительной работой за компьютером возможно применение специальных подушечек под лучезапястные суставы под работу с мышкой и клавиатурой. Если имеется симптоматика и от локтевого нерва (онемение мизинца), можно использовать за компьютером спец.подушечку под локтевой сустав.
При неэффективности данной схемы лечения на протяжении 3-6 месяцев, возможно решение вопроса об оперативном лечении - декомпрессии нерва. Для этого необходимо будет обратиться на очный прием к нейрохирургу.

Владислав Свиридов14 Июня 2025

3.8

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
На данный момент Вам необходимо выполнить УЗИ нервов верхних конечностей. Так как ЭНМГ показывает нарушение функции нерва, но почему она нарушена покажет УЗИ. С результатами необходимо очно обратится к нейрохирургу. Если имеется выраженная компрессия нерва по данным УЗИ и медикаментозная терапия не эффективна, то вероятнее всего, на очном осмотре будет предложено оперативное лечение.
Консервативная терапия заключается в иммобилизации лучезапястного и локтевого сустава и прием глюкокортикостеройдов внутрь (10-14 дней)/ локальные блокады, витамины В, ипидакринин

Алана Хацаева16 Июня 2025

4.8

Принятый ответ

Добрый день .
Туннельный синдром действительно имеет место быть . Если назначенная терапия не дала должного терапевтического эффекта , в данном случае можно начать прием Нейромидина , Октолипена , витаминов группы В .

Ирина Шмойлова16 Июня 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте.
При сохраняющемся жжении, в подобных случаях, рекомендуется назначение габапентина по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей. Отменять в обратном порядке.