Консультация гинеколога /

Привычное невынашивание — вопрос №3332667

45 просмотров

Здравствуйте! мне 33 года, цикл всегда стабильный 25-26 дней. 2010,2016 роды естественные без осложнений, в больнице даже не лежала, ничего не принимала кроме фолиевой и витаминов, настолько легко протекали эти беременности. В августе 2024 года была незапланированная беременность, на 5 день задержки началось кровотечение был самопроизвольный выкидыш или биохимическая не знаю как правильно назвать.В апреле этого года наступила беременность, пила заранее фолиевую, проверила дефициты микроэлементов, прошла узи органов малого таза, гинеколога. Последние месячные 10.04.2025, 05.05 сдала на хгч результат 55, 07.05 — 152. 13 .05 пошла на узи обнаружили плодное яйцо беременность 3 недели 1 день, 16.05 сдаю еще раз хгч результат 2330. 22.05 утром обнаружила пару алых капель на ежедневке, собралась поехала в приемный покой, сделали узи обнаружили отслойку, данные узи прикрепила. Положили в больницу поставили укол кровоостанавливающий и прописали утрожестан, через полчаса примерно выделений никаких не было, спустя пару часов мазнуло коричневым. Легла спать на тихий час когда проснулась обнаружила опять алые выделения, мне поставили еще укол, они так и мазали. Легла спать прокладка была практически чистая, но под утро я проснулась от того что лежала в луже крови, когда сняла штаны был большой сгусток наверно с ладошку, я поняла что это выкидыш, позвала медсестру и врача поставили капельницу, у меня так и лило, после очередного укола, либо после еще одного крупного сгустка выделения уменьшились. Пошли га узи, плодного яйца уже не было.
1Почему так происходит? какие анализы сдать при планировании следующей беременности? Беременею с первого цикла ,но концовка получается печальная .У меня еще резус отрицательный у мужа положительный, могло ли это повлиять на ситуацию, в предыдущие беременности антитела не вырабатывались хотя второй ребенок положительный. Могла ли моя работа повлиять на этот случай? , 13 часов на ногах, бывает надо поднимать упаковки с бутылками напитков. У меня уже складывается ощущение что я вообще не смогу выносить ребенка. Просто отчаяние.

Возраст: 33

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Сожалею, что Вам приходится переживать подобное снова и снова, это — невероятно тяжелый опыт. Но совсем не обязательно, что этим будут заканчиваться и последующие беременности, вовсе нет.
Обследование по причине привычного невынашивания обычно включает в себя следующие моменты.
1. Исключение наследственных и приобретенных тромбофилий.
К тромбофилиям высокого риска относят:
- hom F V (гомозиготная мутация Лейден)
- hom F II (гомозиготная мутация протромбина)
- het F V + het F II (ГЕТЕРОзиготные обе вышеупомянутые мутации вместе)
- дефицит антитромбина III
- дефицит протеина С и S.
- антифосфолипидный синдром (антитела к кардиолипину, антитела к бета-2-гликопротеину
волчаночный антикоагулянт).
2. Второй момент, который обычно следует исключить — это хронический эндометрит. Золотым стандартом диагностики является гистероскопия, биопсия эндометрия с проведением ИГХ в поиске специфичного маркера cd138.
3. Также есть смысл исключить инфекции, передаваемые половым путем, если вдруг не сдавали на них ПЦР ранее (чаще всего женщина обследована на них, но на всякий случай продублирую их названия):
Trichomonas vaginalis
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma genitalium
Neisseria gonorrhoeae.

Отрицательный резус не влияет на наступление и вынашивание беременности, это мы знаем наверняка.
Ровно как и работа «на ногах» обычно не влияет тоже.
И да, в случае, когда у женщины было 2 и более потери беременности, действительно показан в последующие беременности прием препаратов прогестерона (Утрожестан предпочтительнее Дюфастона). Это — один из тех нечастых случаев, где это действительно работает, судя по результатам исследований (это — не «на всякий случай»).
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

2 неудачные беременности подряд подразумевают под собой дальнейшее консультирование генетиком и гематологом .

Зачастую прерывания на раннем сроке возникают как раз вследствие генетической поломки на этапе оплодотворения .

Так как после предыдущих беременностей прошло немало времени , вашему супругу так же рекомендовано обследование в объеме спермограммы , со временем качество сперматозоидов так же может меняться .
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер !да мне в больнице сказали тоже самое ,что тяжелая работа ,стрессы питание и вредные привычки ухудшают показатели ,но как быть если такая работа и стрессов не избежать ,может что-то нужно пропить чтобы не так сильно влияло ?
Акушер, Гинеколог
Для начала нужно пройти полное дообследование , а затем , по их результатам , уже определяться с дальнейшей терапией

Начинать пить что то « наобум» может не принести никакой пользы , к сожалению
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, чтобы разобраться в данной ситуации, необходимо пройти комплексное обследование, дождаться результатов гистологии, если её брали. Самая частая причина выкидышей ранних сроков, исключая хромосомные нарушения, это выраженный дефицит прогестерона или наличие хронического эндометрита. Желательно сдать анализ фемофлор скрин из цервикального канала, мазок на флору, онкоцитологию. Сделайте УЗИ органов малого таза на 14 день цикла для оценки овуляции и толщины эндометрия. Биохимические беременности не учитываются в диагнозе привычное невынашивание. Стресс и тяжёлая работа тоже вносит свой вклад. Желаю вам удачи
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер ,узи делала , все норме .Эндометрий был 9,6 ,правда не на 14 день ,а на 9 я делала узи . А остальным обязательно займусь
Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог
Ну и отлично, значит, все хорошо будет
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

Не волнуйтесь, к счастью привычное невынашивание очень хорошо поддается корректировке.

В такой ситуации рекомендуется пройти консультацию генетика, проверить кариотип совместно с супругом и сдать анализы на наследственные тромбофилии у гематолога.

Чаще всего именно хромосомные поломки приводят к замечанию на ранних сроках.
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер !Читала в статье что с каждым выкидышем процент на нормальную беременность уменьшается ,как вы думаете это на самом деле так ?
Акушер, Гинеколог
Доброго времени суток ,!!

Внимательно ознакомилась с описанной вами ситуацией.
Есть вопросы.

Обследовался ли супруг ? Консультировались ли вы с генетиком? Делали ли гистероскопию ?

По поводу вашей работы - нет, маловероятно, что это могло повлиять .
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте ,нет спермаграмму еще не сдавали ,хотим как раз начать сдавать анализы. Гистероскопию я тоже не делала ,но делала узи на 9 день цикла, эндометрий 9,6 ,все в норме сказала.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Налет на гландах
11 июня 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Не идут мес после отмены кок
21 августа 2022
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Можно ли забеременеть?
29 сентября 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Выделения после мазка
28 октября 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Плохой мазок
7 марта 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Беременность , гарднерелла
24 декабря 2024
Вика, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна Серебрякова
15 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина