Что вас беспокоит?
Какой у меня диагноз?какое лечение мне предстоит
Здравствуйте. мне была проведено оперативное лечение диагноз:Объёмное образование тела Th8 позванка с нарушением плотности структуры,экстракорполярным(паравертебрально и эпидудурально)ростом,давлением спинного мозга, миелопатией и стенозом позвоночного канала на этом уровне.Объемное образование правого поперечного и нижнесуставного отростка Th5 позвонка.Нижний спастический парапарез.Нарушение ФТО по центральному типу.Код МКБ10-М85.9 Проведено оперативное лечение виде:Декомпрессия спинного мозга-ляминэктомия Th8 позвонка.Биопсия объёмного образования. Транспедикулярная Стабилизация Th7-Th9 позвонков. Имуннофинотип опухоли соответствует Солитарной плазмоцитоме С90.3
Здравствуйте, вопрос нужно адресовать онгокологу, а не гематологу
Екатерина, онкологи меня направили к Гематологу сказали что это болезнь крови.провели стернальную пункцию
Здравствуйте, это вопрос к онкологу
Алина, я был у онколога он направил меня к Гематологу сказал что это болезнь крови.
Здравствуйте. Надо дождаться результат стернальной пункция, от этого будет решаться дальнейшая тактика лечения. Или у вас плазмоцитома, или множественная миелома.
Ольга, Здравствуйте. сказали результат стернальной чистый.ничего не обнаружено.
сдавал много анализов всё в норме.
Только обнаружен паропротеин IgG/каппа 13.05 г/л.
Надо видеть саму пункцию. А это в крови- паропротеин IgG/каппа 13.05 г/л. Если выявлен паропротеин, то это уже больше данных за множественную миелому. Тк вам опухоль убрали, и ничего не должно секретироваться.
Также нужна делать рентген всех плоских костей( черепа, грудины, рёбер, костей таза).
Ольга, при плазмоцитоме назначают химиотерапия?
Ольга, мне ещё провели Трипано-биопсию результатов ещё нет.но уже назначили химию.можно начать химию,или дожидаться результатов?
Ольга, да тепирование паропротеина в сыворотке крови с помощью имунофиксации.Обнаружен паропротеин
IgG/каппа,содержание 13.05 г/л. Опухоль удалили не всю.а
освободили спинной мозг.опухоль на Т8 позвонке и Т5 позвонке. КТ четырёх областей сделал.головы,грудной отдел,брюшной,и малый таз.показал два очага Т8 позвонок и Т5 позвонок.
При плазмоцитоме на усмотрения врача или химию, или лучи. У вас не плазмоцитома, тк 2 очага уже выявили. У вас Множественная миелома. Да, химию можно уже сейчас начинать делать, не дожидаясь гистологии.
Ольга, а что может показать Трипано-биопсия?и как успешно эта болезнь лечится?
Покажет на сколько поражён костный мозг.
Прогноз зависит от многих факторов: возраста, креатинина, деструкций костной ткани и тд. У всех индивидуально.
Ольга, а где смотреть креатинин?
В биохимии
Ольга, а как часто делают химию?их будет много?
Ольга, завтра сказали ложиться в больницу,будут делать химию.
Все зависит после 2-3 курса, пройдёте контрольное обследование, там видно будет , сколько у вас будет курсов. И какая чистота курсов трудно говорит, надо знать какие анализы, экг , очень много нюансов.
Ольга, у сданы все анализы,я могу отправить фото ответов?
Присылайте.
Ольга, я могу прикрепить к первому вопросу?
У вас курс скорее всего будет с эндоксаном, бортезомиб и дексаметазон 28 недельный курс. Ведение препаратов, будет в определенные дни. Вам все расскажет ваш лечащий врач. Через 2-3 курса будете сдавать иммунохимию, и если секреции не будет, то будут готовить на трансплантацию костного мозга.
По анализам , у вас относительно благоприятный прогноз. Но, нужна дождаться биопсию костного мозга, чтоб сказать точный прогноз.
Ольга,а то что по ИГХ это салитарная плазмоцитома?я прикрепили фото исследований
Игх описывает 1 участок, если б описали несколько участков, заключение было б другое. Описание плазмацитомы, не исключает множественную миелому, это почти одно и тоже, только более системное поражение.
При этом у вас деструкция в т5. Это уже не плазмоцитома. И IgG/каппа -13.05 г/л
Ольга, вы смогли просмотреть фото результатов анализов?
Скажите пожалуйста как происходит трансплантациия костного мозга?
Принятый ответ
Да, смотрела. И учитывая ваши показания, вам желательно в ремиссии делать трансплантацию.
Давай начнёте сначала лечение. Не надо, бежать в перед паровоза. Трансплантация костного мозга, должна быть вашими клетками. Донора не нужна будет искать.
Пока успокойтесь и начните лечение.
Ольга, Здравствуйте. как вы и писали мне начали химию.вчера прокапали Эндоксан,бортезосиб,укол,и дексимитазон,сказали на 11 дней с не большим перерывом
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20228 ответов