Какой у меня диагноз?какое лечение мне предстоит — вопрос №333277

Question

Какой у меня диагноз?какое лечение мне предстоит — вопрос №333277

Арсен

284 просмотра

31 октября 2020

Здравствуйте. мне была проведено оперативное лечение
диагноз:Объёмное образование тела Th8 позванка с нарушением плотности структуры,экстракорполярным(паравертебрально и эпидудурально)ростом,давлением спинного мозга, миелопатией и стенозом позвоночного канала на этом уровне.Объемное образование правого поперечного и нижнесуставного отростка Th5 позвонка.Нижний спастический парапарез.Нарушение ФТО по центральному типу.Код МКБ10-М85.9
Проведено оперативное лечение виде:Декомпрессия спинного мозга-ляминэктомия Th8 позвонка.Биопсия объёмного образования. Транспедикулярная Стабилизация Th7-Th9 позвонков.
Имуннофинотип опухоли соответствует Солитарной плазмоцитоме С90.3

Вопрос закрыт

заранее спасибо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 31 октября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, вопрос нужно адресовать онгокологу, а не гематологу

Пожаловаться

Арсен, 31 октября 2020

Клиент

Екатерина, онкологи меня направили к Гематологу сказали что это болезнь крови.провели стернальную пункцию

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 31 октября 2020

Терапевт

Здравствуйте, это вопрос к онкологу

Пожаловаться

Арсен, 31 октября 2020

Клиент

Алина, я был у онколога он направил меня к Гематологу сказал что это болезнь крови.

Пожаловаться

Х Ольга, 31 октября 2020

Гематолог

Здравствуйте. Надо дождаться результат стернальной пункция, от этого будет решаться дальнейшая тактика лечения. Или у вас плазмоцитома, или множественная миелома.

Пожаловаться

Арсен, 31 октября 2020

Клиент

Ольга, Здравствуйте. сказали результат стернальной чистый.ничего не обнаружено.
сдавал много анализов всё в норме.
Только обнаружен паропротеин IgG/каппа 13.05 г/л.

Пожаловаться

Х Ольга, 31 октября 2020

Гематолог

Надо видеть саму пункцию. А это в крови- паропротеин IgG/каппа 13.05 г/л. Если выявлен паропротеин, то это уже больше данных за множественную миелому. Тк вам опухоль убрали, и ничего не должно секретироваться.
Также нужна делать рентген всех плоских костей( черепа, грудины, рёбер, костей таза).

Пожаловаться

Арсен, 31 октября 2020

Клиент

Ольга, при плазмоцитоме назначают химиотерапия?

Пожаловаться

Арсен, 31 октября 2020

Клиент

Ольга, мне ещё провели Трипано-биопсию результатов ещё нет.но уже назначили химию.можно начать химию,или дожидаться результатов?

Пожаловаться

Арсен, 31 октября 2020

Клиент

Ольга, да тепирование паропротеина в сыворотке крови с помощью имунофиксации.Обнаружен паропротеин
IgG/каппа,содержание 13.05 г/л. Опухоль удалили не всю.а
освободили спинной мозг.опухоль на Т8 позвонке и Т5 позвонке. КТ четырёх областей сделал.головы,грудной отдел,брюшной,и малый таз.показал два очага Т8 позвонок и Т5 позвонок.

Пожаловаться

Х Ольга, 31 октября 2020

Гематолог

При плазмоцитоме на усмотрения врача или химию, или лучи. У вас не плазмоцитома, тк 2 очага уже выявили. У вас Множественная миелома. Да, химию можно уже сейчас начинать делать, не дожидаясь гистологии.

Пожаловаться

Арсен, 31 октября 2020

Клиент

Ольга, а что может показать Трипано-биопсия?и как успешно эта болезнь лечится?

Пожаловаться

Х Ольга, 31 октября 2020

Гематолог

Покажет на сколько поражён костный мозг.
Прогноз зависит от многих факторов: возраста, креатинина, деструкций костной ткани и тд. У всех индивидуально.

Пожаловаться

Арсен, 1 ноября 2020

Клиент

Ольга, а где смотреть креатинин?

Пожаловаться

Х Ольга, 1 ноября 2020

Гематолог

В биохимии

Пожаловаться

Арсен, 1 ноября 2020

Клиент

Ольга, а как часто делают химию?их будет много?

Пожаловаться

Арсен, 1 ноября 2020

Клиент

Ольга, завтра сказали ложиться в больницу,будут делать химию.

Пожаловаться

Х Ольга, 1 ноября 2020

Гематолог

Все зависит после 2-3 курса, пройдёте контрольное обследование, там видно будет , сколько у вас будет курсов. И какая чистота курсов трудно говорит, надо знать какие анализы, экг , очень много нюансов.

Пожаловаться

Арсен, 1 ноября 2020

Клиент

Ольга, у сданы все анализы,я могу отправить фото ответов?

Пожаловаться

Х Ольга, 1 ноября 2020

Гематолог

Присылайте.

Пожаловаться

Арсен, 1 ноября 2020

Клиент

Ольга, я могу прикрепить к первому вопросу?

Пожаловаться

Х Ольга, 1 ноября 2020

Гематолог

У вас курс скорее всего будет с эндоксаном, бортезомиб и дексаметазон 28 недельный курс. Ведение препаратов, будет в определенные дни. Вам все расскажет ваш лечащий врач. Через 2-3 курса будете сдавать иммунохимию, и если секреции не будет, то будут готовить на трансплантацию костного мозга.
По анализам , у вас относительно благоприятный прогноз. Но, нужна дождаться биопсию костного мозга, чтоб сказать точный прогноз.

Пожаловаться

Арсен, 1 ноября 2020

Клиент

Ольга,а то что по ИГХ это салитарная плазмоцитома?я прикрепили фото исследований

Пожаловаться

Х Ольга, 1 ноября 2020

Гематолог

Игх описывает 1 участок, если б описали несколько участков, заключение было б другое. Описание плазмацитомы, не исключает множественную миелому, это почти одно и тоже, только более системное поражение.
При этом у вас деструкция в т5. Это уже не плазмоцитома. И IgG/каппа -13.05 г/л

Пожаловаться

Арсен, 1 ноября 2020

Клиент

Ольга, вы смогли просмотреть фото результатов анализов?
Скажите пожалуйста как происходит трансплантациия костного мозга?

Пожаловаться

Арсен, 3 ноября 2020

Клиент

Ольга, Здравствуйте. как вы и писали мне начали химию.вчера прокапали Эндоксан,бортезосиб,укол,и дексимитазон,сказали на 11 дней с не большим перерывом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как избавиться от прыщей

1 ответ

31 октября 2019

Катя

Вопрос закрыт

Что делать у ребенка флюс

1 ответ

24 февраля 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Разговорная речь

1 ответ

19 июля 2023

Лузянина Ксения Игоревна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Х Ольга, 1 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-01T22:18:27+03:00

Да, смотрела. И учитывая ваши показания, вам желательно в ремиссии делать трансплантацию.
Давай начнёте сначала лечение. Не надо, бежать в перед паровоза. Трансплантация костного мозга, должна быть вашими клетками. Донора не нужна будет искать.
Пока успокойтесь и начните лечение.