Консультация педиатра /

4 дня температура до 39,5-40,1, высокий СРБ 184 — вопрос №3332927

144 просмотра

Добрый день! У дочки 3 года 11 месяцев 4 дня держится высокая, температура поднималась до 40,1 ( на 2 день). Сбивается в целом хорошо. Сначала сбивалась на 4-6 часов. На 4 день интервал стал больше до 10 часов. Сегодня ( 4 день болезни) сдали анализы и показало очень высокий СРБ 184. Есть и другие отклонения в крови. В моче чуть повышенный белок 0,3.

Ещё из симптомов небольшая задолженность носа без соплей. Ночью дочка храпит сейчас. Есть белые налеты на горле.

Принимали Реаферон липинт, со 2 дня начали пить Клацид, бразгаем горло, принимаем бифиформ.

Следует ли ещё что-то сдать? такое же продолжать лечение? Очень смущает очень высокие знания СРБ.

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, есть ли у ребенка положительная динамика? Улучшился ли аппетит, стал ли ребёнок более активным? По-возможности, прикрепите результаты анализов крови и мочи, а также фото горла к вопросу.
С учетом наличия налета в горле рекомендовано проведение стрептатеста (можно купить в аптеке и сделать самостоятельно). При положительном результате показана антибактериальная терапия.
Принятый ответ
Клиент
Интервалы между подъемом температуры стали длинее. В период когда нет температуры доска достаточно активна.

Результаты анализов прикрепила. Стрептотест не проводили.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
В таком случае с учетом улучшения состояния терапию рекомендовано оставить в таком же объеме, через неделю рекомендовано контроль анализов крови и мочи.
Педиатр
Здравствуйте
В таких случаях Рекомендуют купить в аптеке стрептотест и провести
Если результат будет положительным: антибиотикотерапия ( препаратом выбора является Амоксиклав, при условии, что последние 3 месяца не давали данный антибиотик)

Если будет отрицательным, то симптоматическое лечение


Пока что только симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Возможно так протекает бактериальная ангина, чтобы понять более точно необходимо оценить результаты анализов
Прикрепите пожалуйста, фотографию анализа.

Подскажите, ребёнку не проводили стрептотест?
Принятый ответ
Клиент
Результаты анализов прикрепила. Стрептотест не проводили.
Педиатр
Да,по анализу крови есть признаки бактериальной инфекции, поэтому антибиотик обоснован.
Но чаще всего препарат выбора -это амоксициллин.врач не объяснил почему именно клацид?
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день. Белок в моче в норме. Незначительное повышение может быть при лихорадке и обезвоживании.
Срб очень высокий. Если есть налёты, исключаем бактериальную ангину. Если клацид принимаете уже 3 суток и температура сохраняется. То, в подобной ситуации группу антибиотика меняем. Клацид не является стартовым антибиотиком. С него не начинаем лечение.
Да И при ангине он не особо эффективен

Обычно, назначаем амоксициллин из расчёта 50 мг на килограмм в сутки
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют о наличие острой бактериальной-вирусной инфекции

Обычно рекомендуют осмотр лор врача исключить отит и сдать ОАМ исключить ИМП (у вас по анализу данных за инфекцию нет)

Клацид может быть не эффективен так как его чаще назначают при атипичной инфекции

Раз начали прием то продолжать
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Если не будет улучшения решать с лечащим врачом вопрос о смене антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличился лимфоузел подмышкой
2 сентября 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Режим кормления на ИВ
23 ноября 2023
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача понравилось, все просто и понятно Консультация полезна Да, рекомендовать буду
— Мадина, г. Дагестанские Огни
фотография пользователя
Отношение врача понравилось, все просто и понятно объяснила Консультация полезна! Да, посоветую...
— Мадина, г. Дагестанские Огни
фотография пользователя
Врач дала понятное разъяснение. Отзывчивый и грамотный. Консультация была очень полезна...