Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №3333247

27 просмотров

Добрый вечер. Беспокоит головокружение, а точнее как будто ведёт. Иногда бывает ощущение как будто сейчас потеряю сознание. А ночью как будто во сне отключаюсь и этими провалами себя бужу. По результатам УЗИ заключение: Эхо - признаки Непрямолинейности хода ПА с обеих сторон.

Возраст: 35

Хронические болезни: Вражденный холецистит желчного пузыря преобразованный в панкреатит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Клиент
Лилия Альбертовна, В 2024 была у невролога в городе. Она делала манипуляции на ПППГ, сказала что у меня всё хорошо. Но назначила антидепрессанты. Я их пить не стала. Поэтому что пробовала и не смогла зайти. Побочка увеличилась раз в сто. Неделю мучений и я их бросила. За эту неделю я похудела на 6 кг. И получила опущение почки. ТТГ, Т4 и Т3 держу на контроле. Был год назад или повышен или понижен, не помню. Эндокринолог прописала какие-то таблетки за месяц всё встало в норму. Сейчас контролирую каждые 3 месяца. Витамин Д в сильном дефиците, принимала капли. Витамин В12 в норме. Ферритин тоже. Сейчас принимаю цитофлавин, тизанидин и уколы Кортексин. Как-то невролог выписывал, решила повторить. Спасибо вам за гимнастику буду делать.
Невролог
Будьте здоровы.
Клиент
Лилия Альбертовна, Спасибо.
Невролог
Добрый день, причин головокружения существует множество ,от безобидных таких как доброкачественное позиционные головокружение связанное с дегенерацией отолитов во внутреннем ухе, психогенного головокружения и кончая органическими заболеваниями, такими как воспалительные процессы во внутреннем ухе, новообразования на слуховом нерве и мозжечке, делинизирующие заболевания головного мозга, сосудистое поражение, действие токсических факторов, соматические заболевания при которых мозг испытывает дефицит кислорода как то анемия, гипотония, сердечная недостаточность , аритмия и прочее. Для того чтобы разобраться в конкретной ситуации хотелось бы несколько детализировать жалобы - впервые данное состояние или нет , провоцируется ли движением головы и шеи, какой уровень артериального давления, если есть отклонения в анализах, то сообщите, какие хронические заболевания, принимаются в данный момент какие-либо лекарственные средства на постоянной основе. Есть ещё какие-то симптомы - двоение в глазах, головная боль, тошнота и тому подобное.
Клиент
Елена Владимировна, добрый вечер. На данный момент сильных головокружений нет. Состояние как будто голова деревянная, легкое опьянение. Или сидишь и тебя прям повело. Давление иногда поднимается но редко. Препараты на постоянной основе ничего не принимаю. По анализам вроде всё хорошо. У Лора была, сказала что всё хорошо. Делала МРТ головного, шейного, грудного и поясничного отдела. Ставят остеохондроз, грыжи шморля, спондилёз или спондилоартроз что- то такое. Узи сосудов делала. Сказали головокружение у тебя из-за хондроза.
Невролог
Грыжа шморля это грыжа в губчатое вещество тела позвонка, она является нормой, остеохондроз в крайне редких случаях вызывает головокружение и то только в таких ситуациях ,когда имеется выраженный мышечный спазм, невозможно повернуть голову из-за острой боли и спазма, в такой ситуации действительно может быть некоторое ощущения головокружения, однако это не ваш случай, ваша симптоматика больше укладывается психогенное головокружение на фоне тревожного расстройства. Тревога -это состояние ожидания организмом негативных событий ,в таком состояние у организма обостряются все ощущения и снижаются порог ощущений, то прибывающий в тревожном расстройстве человек чувствует подпороговые ощущения в теле которых в норме он не должен ощущать, в частности -ощущение сердцебиения , ощущение как бьется собственное сердце, двигается кишечник, онемение, ползанье мурашек в конечностях, нехватка воздуха ,чувство комка в горле, невозможность вдохнуть полной грудью и многое многое... В крайней степени это выражается в панических атаках.Данное состояние само по себе не опасно, однако пребывание в состоянии постоянной выраженной тревоги действует негативно на нервную, сердечно-сосудистую, эндокринную систему и прочее. Тревожное расстройство необходимо лечить, лечится это длительным приёмом препаратов из группы антидепрессантов, наиболее мягкие такие как сертралин, эсциталопрам, они нормализуют обмен серотонина в головном мозге, делают человека стрессоустойчивым, спокойным, можно сказать, что толстокожим и все перечисленные вами жалобы проходят, курс лечения от 6 месяцев, а лучше не менее года, ничего токсичного в антидепрессантах нет.
Невролог
Непрямолинейность хода позвоночных артерий нормальное явление. И кстати, помимо сказанного мной выше считаю правильным периодически, например, 2 раза в год принимать общеукрепляющую терапию, повышающую стрессоустойчивость нервной системы.В качестве профилактической терапии повышающей резервные возможности нервной системы я могла бы порекомендовать в подобном случае препараты магния в частности Магнерот по 500 мг 3 раза в день до еды курсом 1 месяц, он способствует улучшению работы и сердечной мышцы и мозговой ткани ,антиоксиданты лучше Мексидол в таблетках по 250 мг три раза в день курсом 2 месяца, либо в инъекциях по 5 мл внутримышечно либо внутривенно 14 дней ,а далее в таблетках, препарат повышает стрессоустойчивость, защищает нервные клетки от повреждения вредными факторами, с легким противотревожным эффектом, препараты омега-3 полиненасыщенных жирных кислот по 1 г в сутки курсом 2-3 месяца также исключительно на пользу, подобные курсы можно повторять для профилактики два раза в год.
Клиент
Елена Владимировна, спасибо большое. АД не очень хочется принимать. Был неудачный опыт. Сейчас ПА в ремиссии. Но иногда бывают головокружения. На Мексидол стала реакция не понятная. На таблетки и капельницы стала замечать. Как будто в голове всё гором горит и такое ощущение что все сосуды в голове на части разрывают. Магнерот принимала. Наверное ещё раз куплю и пропью. Спасибо вам большое. Сейчас уколы колю Кортексин и принимаю цитофлавин. Что скажите?
Невролог
мексидол надо после еды , если инъекции, то медленно либо в ягодицу, он реально работает, поэтому такое ощущение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение
29 августа 2022
Янина, Нарьян-Мар
Вопрос закрыт
Как лечить гипертонию
16 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Ком в горле, жжение
21 февраля 2024
Даша
Вопрос закрыт
Шизофрения? Тревожное расстройство?
22 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна