Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3333263

Что вас беспокоит?

Головокружение, нехватка воздуха

Добрый день, в последнее время мучают неприятные состояния: головокружение, нехватка воздуха. Иногда приступами: начинают дрожать руки, шум в ушах, тяжело дышать, ощущение близкое к обмороку, вчера такой приступ произошел за рулем. Замечаю связь с алкоголем или если не высплюсь или хамам/сауна, как итог на следующий день вот такие состояния. Что это может быть? Какие обследования нужно пройти? Мне 38, не курю, не пью кофе (от него ещё хуже становиться).

Нет
38 лет
14 Июня 2025·Просмотров: 9071·Алиса

Здравствуйте!
Описанные вами симптомы похожи на проявления повышенной тревоги.
С чем связываете проявление данных жалоб?
Уже сдавали какие - либо лабораторные анализы?
Пройдите пожалуйста онлайн тест HADS на тревогу и депрессию и прикрепите результаты теста.

Диана Максимовна, добрый день. Прикрепила результаты МРТ. Больше ничего не сдавала.

По результатам мрт шейного отдела описывают возрастные изменения позвоночника которые есть практически у каждого (остеохондроз, начальные проявления спондилоартроза). По ангиографии описывают анатомические особенности строения артерий. Гипоплазия позвоночной артерии(её сужение) и сужение задних соединительных артерий Веллизиева круга. К данным изменениям вы адаптированы с рождения. Есть признаки экстравазальной компрессии ( снаружи) внутренней сонной артерии, более вероятно на фоне остеохондроза.
Данные изменения не являются причиной ваших жалоб.

С чем связываете ухудшение состояния? Может были длительные стрессы,переутомление?

Пройдите пожалуйста онлайн тест HADS на тревогу и депрессию и прикрепите результаты теста.

Здравствуйте!
Самая частая причина подобных жалоб/состояний, как правило, связана с переутомлением/перегрузкой нервной системы и так себя проявляют панические атаки.
Есть ли частые стрессы/недосыпы/переутомление?
Для объективности, пройдите тест:
https://share.google/93EuA9SMIKp7jpGVW (покажет уровень тревоги/стресса)

Евгений Олегович, добрый день, да, были стрессы. Возможно это связано с ними. Каким образом восстанавливать нервную систему после стрессов? Может витамины какие-то попить или кровь нужно сдать? Проходила МРТ, прикрепила результаты выше

Алиса, здравствуйте! На представленной Вами МРТ шейного отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, то есть явления остеохондроза. Они появляются в 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Но клинического значения не имеют.
На МР ангиографии интракраниальных артерий описаны гипоплазия ( недоразвитие) правой позвоночной артерии, это врождённые изменения и локальный участок сужения левой внутренней сонной артерии, скорее всего обусловленный остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Все вышеперечисленные изменения не должны вызывать Ваши жалобы.
В подобных случаях, скорее всего, речь идёт о повышенной тревожности. Перед развитием данного состояния психоэмоционального перенапряжения не было?
В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови: гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4 свободный, железо, ферритин, трансферрин, калий, натрий, магний, кальций, вит В1, В6, В12, фолиевую кислоту, вит Д25 (он); пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии.
Дайте пожалуйста обратную связь.

Анна Мироновна, добрый день, да были стрессы. По результатам теста выраженная тревога.

Спасибо за ответ. В подобных случаях обычно рекомендуется консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии, при необходимости консультация психиатра для подбора антидепрессантов. Бояться приёма антидепрессантов не нужно,, сейчас есть современные антидепрессанты, при правильном применении не вызывающие привыкания.
Такие состояния хорошо лечатся. Выздоравливайте!

Извините, не написала. Консультации психотерапевта и психиатра должны быть очными

Принятый ответ

Алиса, я доступно Вам всё объяснила?

Принятый ответ

Здравствуйте, подобного рода состояния обычно протекают в рамках тревожного расстройства. Возможно были стрессы, переутомление, недосып.

В связи с этим вегетативная нервная система, которая регулирует все процессы начинает работать неправильно. Тревожные расстройства могут ощущения онемения, трудно вдохнуть,боли и напряжение мышц, дрожь в теле, шаткость, головокружение, чувство дереализации, неясность в голове, лабильность артериального давления.
Попрошу пройти вас тест и прикрепить результат.

https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=m76mv974qx242761078

Принятый ответ

Здравствуйте! По МР-ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов, патологии нет. По шейному отделу возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте и есть у всех людей.
Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией,спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.