Консультация аллерголога-иммунолога /

Возникла резкая аллергическая реакция без причин, но продолжает оставаться распухшая губа — вопрос №3333490

125 просмотров

Добрый день! Подскажите пожалуйста уважаемые специалисты. 3 недели назад ни с того, ни с сего появилась резкое жжение на подбородке под самой губой и постепенно начало перемещаться на губу, губы стали становиться плотными и увеличиваться в размере, при этом покраснело лицо, шея, даже уши пекли, ну вообщем все признаки острой аллергической реакции (1я фото). Выпил 2 таблетки зодака через пару часов всё пришло в норму. Ну и где-то сутки еще легкое покалывание было в губе и подбородке, но ничего не увеличивалось. Начал вспоминать, что ел и пил последние сутки, но в голову не пришло ничего экзотического чего бы я мог съесть, абсолютно обычная еда которой питаюсь повседневно. Также пил в этот день Аспирин и валидол, но это тоже мои постоянные друзья по жизни, вряд ли на них такая реакция могла возникнуть.
Неделю жил нормально, но иногда было небольшое не сильно меня беспокоящее жжение в подбородке и губах. Но ровно через неделю появилось сильное жжение внизу подбородка, если до этого было прям под губой, то тут снизу, и около часа долго жгло, было непонятно жжет внутри или сама кожа как при раздражении. И тут я почувствовал, что губы у меня стали больше, только выражалось это ни как в прошлый раз, а по другому: губы были мягкие, не твердили, и не увеличивались снаружи, т.е визуально если смотреть на меня, то всё было нормально, других покраснений тоже не возникло, только в жар немного кидало. Но при этом всём я шлёпал губами и чувствовал, что они у меня больше, чем обычно, они по ходу распухали внутри. Выпил зодак, вроде стало получше, но не до конца, после курения айкоса иногда снова немного подпухали изнутри, но через несколько минут проходили, но всё равно как мне кажется не полностью. Я стал замечать в зеркале, что у меня как-будто выпирает задняя стенка губы, как разворотило малёхо её, думаю раньше так не было.
Не знал к какому врачу точно обратиться, поэтому для начала пошёл к своему терапевту. Особо ничего не сказала, но почему-то отговорила, меня сдавать аллергопробы, говорит выкинутые деньги, предположила, что это может быть от курения айкоса. Назначила ОАК, биохимич. анализ, консультация стоматолога, консультация дерматолога онколога чтоб взглянул мою губу и может сразу соскоб взял, диета и зодак 10 дней.
Бросил айкос, несколько дней не курю, изменений ни в худшую ни в лучшую сторону не чувствую, всё равно немного печёт в области рта, периодически беспричинно немного увеличиваясь внутри, и через несколько минут проходит.
Сдал кровь, но всё-таки на всякий случай сделал всё же IgE, не всё радужно, результаты прилагаю.
Подскажите пожалуйста, что мне делать дальше? К каком врачу идти? Какие еще анализы может досдать? Что можно выпить чтоб начались улучшения? В общем жду ваших любых предположений и вердиктов, т. к. растерян и не понимаю куда мне двигаться дальше.

p.s. Скажу про АЛТ, повышено т. к. люблю вечером, после работы попить регулярно пивка, а иногда и покрепче)) поэтому у меня АЛТ частенько бывает повышено, на него не обращайте внимания)

P.p.s. Постоянно в моей жизни уже на протяжении лет так двадцати присутствует крапивница, которая проявляется после того как мне становится немного жарко (прошелся от дома до магазина, съел острое или горячее, сходил в душ и т.п.)проходит буквально за 30-40 мин. К врачам по ней не обращался, просто давно смирился с ней. Решил на всякий случай сказать возможно это имеет значение. (Последние 2 фотографии)

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический гастрит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Артур здравствуйте,так как вы страдаете хронической крапивницей, то общий иммуноглобулин Е соответственно может быть выше нормы, как в вашем случае, на этом фоне возможно и развитие отеков, в первую очередь под подозрением именно курение айкоса, так как там концентрированные смолы, которые могут провоцировать подобные вещи, АСТ и алт могут повышаться и при хронической крапивнице.какие-то лекарственные препараты вы ещё принимаете?например, некоторые препараты для снижения давления могут провоцировать отёки и аллергические реакции.
Клиент
Оксана Алексеевна, ну вот за эти три недели кроме аспирина , валидола и панкреатина больше ничего не принимал.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Артур, отёк лица и языка может вызывать аспирин, это даже описано в инструкции, редко, но чаще всего у людей, страдающих аллергическими реакциями это проявляется (астма бронхиальная, полипоз, крапивница).с вашим терапевтом нужно обсудить альтернативную схему, возможно без аспирина.
Клиент
Не думаю что это именно он, т.к я его пью не регулярно, и за это время только одну таблетку принимал.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Артур, панкреатин и валидол такие моменты не провоцируют, валидол только увеличивает проницаемость сосудов, выброс эндорфинов и кининов, возможно сочетание в данном случае с приемом аспирина либо айкосом спровоцировало такую реакцию, тем более из пищи вы ничего нового и экзотического не кушали.
Клиент
Я и не думаю, что валидол или панкреатин могли это спровоцировать. Но про аспирин тоже не могу так подумать, я его не первый раз пил да и в сочетании с айкосом тоже, 3 года его курю не было ничего похожего.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Артур, здравствуйте!
По описанию можно предположить ангионевротический отёк губ, которых нередко развивается у пациентов, имеющих хроническую крапивницу. Крапивница, которая сохраняется дольше 6 недель (а сентября уже прошло больше) - считается хронической. К сожалению, точную причину хронической крапивницы сложно установить. Но часто это перенесённые инфекции, стресс, курение, в том числе айкос. Не было накануне отека признаков ОРЗ?

С аллергией этот вид крапивницы и отёки практически никогда не связаын, поэтому диета, или обследование на аллергены не нужны, как правило, я соглашусь с терапевтом.
Из анализов обычно назначаются:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови общетерапевтический
- С-реактивный белок
- общий иммуноглобулин Е
- гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4, антитела к ТПО

Я бы в подобной ситуации рекомендовала досдать нехватающие анализы, и обратиться к аллергологу очно.

По лечению - доказано, что при хронической крапивнице лучший эффект имеет ежедневный приём антигистаминного препарата (да, можно оставить и Зодак) независимо от наличия/отсутствия высыпаний и отёка. Если хорошо помогает Зодак то можно продолжать принимать его в стандартной дозе - 1 таблетка 1 раз в день.
Ещё хорошо работает фексофенадин 180 мг, по 1 таблетке 1 раз в день, либо Никсар 20 мг, по 1 таблетке 1 раз в день.
При недостаточном эффекте дозу антигистаминного препарата можно увеличить до 2 таблеток
Клиент
Добрый день! Спасибо за информацию. ОРЗ признаков не было , ни до, ни после. Просто немного пугает вся ситуация, что с крапивницей я живу много лет и выскакивает она у меня по несколько раз в день, но такой отек непонятный впервые ((
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Артур, так иногда бывает - со временем существования крапивницы присоединился отёк, скорее всего. У них одинаковые механизмы развития, по сути. Я бы советовала попробовать ежедневный приём антигистаминных и оценить эффективность
Клиент
Спасибо большое, думаю досдам анализы и схожу к аллергологу .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия после мезотерапии
19 января 2023
Марина
Вопрос закрыт
Ребенок чешет глаз, глаз покраснел
26 апреля 2023
Ярослав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
29 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Спасибо огромное❤️ Все по делу и оперативно Профессионал
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Юлия Шабалина
Внимательная , всё объясняет, задаёт вопросы, доброжелательное отношение, даёт рекомендации. ...
— Наталья, г. Владимир
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Отношение врача профессиональное консультация была очень не обходима, поэтому полезность ответа...
— Ирина