Что вас беспокоит?
Проблемы со щитовидкой
Здравствуйте. Я сейчас не могу попасть на приём к своему лечащему врачу (осенняя распутица). Решила обратиться за советом к Вам. Первый раз я обратилась к эндокринологу в январе этого года (врачи приезжали в район). беспокоили перебои в сердце, внутренний тремор, было повышенное давление (в октябре 2019 попала в больницу с гипертоническим кризом). Получала лечение по поводу давления: лозартан (25), индапамид (2,5). Эндокринолог направил на УЗИ: узлов нет , без патологий. Посоветовал записаться на консультацию к врачу и сдать анализы. Возможности выехать не было, попала к специалисту только в июле этого года. Жалобы почти те-же: перебои в сердце, сильное сердцебиение, ощущение кома в горле, першение + нарушение менструации Сдала анализы: ТТГ - 0,0400, антитела к ТПО - 712,30, пролактин - 281,34. Холестерин - 5,2 Доктор поставил диагноз: Тиреотоксикоз с диффузным зобом, Дополнение ДТЗ Рекомендации: тирозол 10 мг 3 раза в день 10 дней, затем по 10 мг 2 раза в день 1 мес., затем по 10 мг утром + 5 мг вечером 1 мес, затем по 10 мг утром длительно. Продолжить лечение от давления. Проходила курс лечения, в начале лечения просто летала, 14 дней чувствовала себя прекрасно.Но потом появился сильный зуд, чесалось всё, что может чесаться от макушки до кончиков пальцев. Через 10 дней всё прошло, а после того, как дошла до 15 мг в день, начало отекать лицо, глаза, снова появился ком в горле, месячные пропали совсем. холестерин стал 7,2, хотя слежу за питанием. Следующий мой визит к врачу был в сентябре. результаты анализов: ТТГ - >100, Т4 - 1.49, Т3 - 2.29, пролактин - 282.40, ФСГ - 81.97, ЛГ - 43.3, холестерин - 7,5 Диагноз: Тиреотоксикоз с диффузным зобом, Дополнение ДТЗ. Хошитоксикоз? АИТ? Медикаментозный гипотериоз. НМЦ? СИЯ. Рекомендации: Тирозол отменить на 10 дней, затем по 5 мг утром, Л-тироксин 50 мкг натощак Стала принимать лекарства как рекомендовал доктор. Отёки постепенно спали, какое то время чувствовала себя хорошо, но потом опять стало немного потряхивать, снова появилось чувство комка за грудиной, и стали сильно падать волосы (Боюсь, такими темпами скоро ничего не останется), ещё стали болеть суставы. Не знаю что мне сейчас делать, к доктору пока попасть не могу. Продолжать пить таблетки так-же, как рекомендовал врач? Может быть Вы мне что-то посоветуете.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам обязательно нужно сдать кровь на АТ к рец.ТТГ чтобы подтвердить или нет болезнь Грейвса. Возможно у Вас ее нет, а было временное повышение функции железы при АИТ. Без этого не понять, что с Вами происходит. Выпадение волос связано с резкими скачками гормонов туда-сюда, от чего повреждены луковицы волос. Пока не нормализуются гормоны, волосы будут выпадать. Также нужно сдать кровь на ферритин, чтобы исключить дефицит железа.
Принятый ответ
Здравствуйте сдайте кровь на ферритин железо вит д
Ат к ттг
Тирозол пока не принимать.
Наталия, а Л-тироксин продолжать пить ?
Да. У Вас скорее всего АИТ, т.к. при болезни Грейвса ТТГ никак не мог так повыситься, он обычно в течение года подавлен ниже 0. Не выяснив, что у Вас за диагноз, назначена не та терапия. АИТ часто сопровождается вначале понижением ТТГ, затем повышением.
В самом начале заболевания какие были св.Т4 и св.Т3?
Наталия, в самом начале эти анализы я не сдавала, почему то тот доктор не счёл это нужным. Тогда вообще все диагнозы были под вопросом. Пока не получили первые результаты анализов, врач вообще считал, что я обратилась не к тому доктору.
По одному ТТГ не ставят диагноз. Сейчас нужно выяснить, наконец, какое у Вас заболевание и как его лечить. АТ к рец.ТТГ (не АТТГ!) - антитела к рецептору ТТГ нам подскажут.
Наталия, Спасибо большое за ваши ответы. У нас в районе специалиста нет, а выехать в республиканский центр сейчас нет возможности. как только появится возможность буду выезжать и сдавать анализы.
Наталия, а если я сейчас перестану принимать тирозол, синдрома отмены не будет?
Нет. Если это не Грейвс, то тирозол просто не нужен. Это не гормон чтобы синдром отмены был.
Принятый ответ
Здравствуйте! Перед назначение лечения Вы должны были сдать кровь на АТ к рецепторам ТТГ. Без этих анализов назначение тирозола невозможно. По Вашим анализам можно заподозрить не ДТЗ, а АИТ, стадия тиреотоксикоза. Сейчас Вам обязательно нужно сдать кровь на ТТГ, Т4св и АТ к рецепторам ТТГ. Только после этого можно будет продолжать дальнейшее лечение. Вероятнее всего назначение тирозола Вам было не показано и все переросло в выраженный гипотиреоз
Принятый ответ
Посмотреть АТк рецептору ТТГ
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 202125 ответов
- 27 Августа 202212 ответов
- 27 Октября 20224 ответа
- 18 Октября 202326 ответов