Консультация эндокринолога /

Проблемы со щитовидкой — вопрос №333364

242 просмотра

Здравствуйте. Я сейчас не могу попасть на приём к своему лечащему врачу (осенняя распутица). Решила обратиться за советом к Вам. Первый раз я обратилась к эндокринологу в январе этого года (врачи приезжали в район). беспокоили перебои в сердце, внутренний тремор, было повышенное давление (в октябре 2019 попала в больницу с гипертоническим кризом). Получала лечение по поводу давления: лозартан (25), индапамид (2,5). Эндокринолог направил на УЗИ: узлов нет , без патологий. Посоветовал записаться на консультацию к врачу и сдать анализы. Возможности выехать не было, попала к специалисту только в июле этого года. Жалобы почти те-же: перебои в сердце, сильное сердцебиение, ощущение кома в горле, першение + нарушение менструации Сдала анализы: ТТГ - 0,0400, антитела к ТПО - 712,30, пролактин - 281,34. Холестерин - 5,2 Доктор поставил диагноз: Тиреотоксикоз с диффузным зобом, Дополнение ДТЗ Рекомендации: тирозол 10 мг 3 раза в день 10 дней, затем по 10 мг 2 раза в день 1 мес., затем по 10 мг утром + 5 мг вечером 1 мес, затем по 10 мг утром длительно. Продолжить лечение от давления. Проходила курс лечения, в начале лечения просто летала, 14 дней чувствовала себя прекрасно.Но потом появился сильный зуд, чесалось всё, что может чесаться от макушки до кончиков пальцев. Через 10 дней всё прошло, а после того, как дошла до 15 мг в день, начало отекать лицо, глаза, снова появился ком в горле, месячные пропали совсем. холестерин стал 7,2, хотя слежу за питанием. Следующий мой визит к врачу был в сентябре. результаты анализов: ТТГ - >100, Т4 - 1.49, Т3 - 2.29, пролактин - 282.40, ФСГ - 81.97, ЛГ - 43.3, холестерин - 7,5 Диагноз: Тиреотоксикоз с диффузным зобом, Дополнение ДТЗ. Хошитоксикоз? АИТ? Медикаментозный гипотериоз. НМЦ? СИЯ. Рекомендации: Тирозол отменить на 10 дней, затем по 5 мг утром, Л-тироксин 50 мкг натощак Стала принимать лекарства как рекомендовал доктор. Отёки постепенно спали, какое то время чувствовала себя хорошо, но потом опять стало немного потряхивать, снова появилось чувство комка за грудиной, и стали сильно падать волосы (Боюсь, такими темпами скоро ничего не останется), ещё стали болеть суставы. Не знаю что мне сейчас делать, к доктору пока попасть не могу. Продолжать пить таблетки так-же, как рекомендовал врач? Может быть Вы мне что-то посоветуете.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Вам обязательно нужно сдать кровь на АТ к рец.ТТГ чтобы подтвердить или нет болезнь Грейвса. Возможно у Вас ее нет, а было временное повышение функции железы при АИТ. Без этого не понять, что с Вами происходит. Выпадение волос связано с резкими скачками гормонов туда-сюда, от чего повреждены луковицы волос. Пока не нормализуются гормоны, волосы будут выпадать. Также нужно сдать кровь на ферритин, чтобы исключить дефицит железа.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на ферритин железо вит д
Ат к ттг
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Тирозол пока не принимать.
Клиент
Наталия, а Л-тироксин продолжать пить ?
Эндокринолог, Сомнолог
Да. У Вас скорее всего АИТ, т.к. при болезни Грейвса ТТГ никак не мог так повыситься, он обычно в течение года подавлен ниже 0. Не выяснив, что у Вас за диагноз, назначена не та терапия. АИТ часто сопровождается вначале понижением ТТГ, затем повышением.
Эндокринолог, Сомнолог
В самом начале заболевания какие были св.Т4 и св.Т3?
Клиент
Наталия, в самом начале эти анализы я не сдавала, почему то тот доктор не счёл это нужным. Тогда вообще все диагнозы были под вопросом. Пока не получили первые результаты анализов, врач вообще считал, что я обратилась не к тому доктору.
Эндокринолог, Сомнолог
По одному ТТГ не ставят диагноз. Сейчас нужно выяснить, наконец, какое у Вас заболевание и как его лечить. АТ к рец.ТТГ (не АТТГ!) - антитела к рецептору ТТГ нам подскажут.
Клиент
Наталия, Спасибо большое за ваши ответы. У нас в районе специалиста нет, а выехать в республиканский центр сейчас нет возможности. как только появится возможность буду выезжать и сдавать анализы.
Клиент
Наталия, а если я сейчас перестану принимать тирозол, синдрома отмены не будет?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет. Если это не Грейвс, то тирозол просто не нужен. Это не гормон чтобы синдром отмены был.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Перед назначение лечения Вы должны были сдать кровь на АТ к рецепторам ТТГ. Без этих анализов назначение тирозола невозможно. По Вашим анализам можно заподозрить не ДТЗ, а АИТ, стадия тиреотоксикоза. Сейчас Вам обязательно нужно сдать кровь на ТТГ, Т4св и АТ к рецепторам ТТГ. Только после этого можно будет продолжать дальнейшее лечение. Вероятнее всего назначение тирозола Вам было не показано и все переросло в выраженный гипотиреоз
Принятый ответ
Эндокринолог
Посмотреть АТк рецептору ТТГ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят все суставы
21 октября 2021
Зариф
Вопрос закрыт
Боль в колене
6 апреля 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что нужно обследовать при анемии?
27 марта
700.00 р.
Елена, Выборг
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск