Что вас беспокоит?
Отечность, бессонница. Боль в суставах.
Здравствуйте. Мне 44 года. Уже почти год я плохо сплю за 6-7 дней до начала цикла (по 4-5 часов) и это продолжается до 2 дня цикла. Потом сон нормализуется. Как бы я не устала не могу уснуть до 4-5 утра и так уже год. И одновременно появились отёки на глазах. Верхняч часть века и нижняя припухдлость под глазами. Суставы заболели в один день локти и колени. Болят постоянно, уже около 6 месяцев. Общее самочувствие плохое, усталость начинается сразу при пробуждение и весь день я вялая. В 41 родила. По рекомендации врачей сдала анализы. Посмотрите пожалуйста, что можете по анализам сказать, может ещё, что то сдать надо. Или сделать УЗИ и т. д. Добавить могу, что удалён желчный пузырь. Чем я могу себе помочь. С каким специалистом можно ещё проконсультироваться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть связаны с железодефицитным состоянием и вегетативной дисфункцией на этом фоне , в таких случаях рекомендуется начать прием препаратов железа-Тардиферон или Тардиферон гино по 1 таб -2 раза в день -1 месяц, далее по 1 таб в день -2 месяца , контроль Ферритина следует сделать через 3 месяца, так же по результатам анализов определяется снижение витамина Д, в таких случаях рекомендуется прием Аквадетрима по 5000 МЕд - 2 месяца, далее по 2000 МЕд -2 месяца, контроль витамина Д через 3 месяца .
Я уточню, неужели моя бессонница связана с железом и витамином д? Просто это именно в определенные дни цикла, я думала сбой какой то.
Гормональный
На фоне дефицита железа довольно часто возникает вегетативная дисфункция , которая может проявляться нарушением сна , так как железо участвует во многих процессах в организме, связанных с синтезом гормонов и работой эндокринной системы, в том числе и работой щитовидной железы , которая очень чувствительна к дефицитам и нарушение ее работы может проявляться тревожно депрессивными симптомами , так же на фоне недостатка железа возникает гипоксическое состояние головного мозга , которое может быть причиной перевозбуждения и нарушения сна.
Спасибо за ответ.
Пожалуйста, обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам проведённого обследования отмечается снижение уровня AMГ, это указывает на снижение функции яичников. Что является естественным для возраста 44 лет. Показатели гормонов пока не показывают начало перехода к периоду менопаузы, но не всегда скачки удается уловить. Уточните пожалуйста не отмечается ли в последнее время изменение характера менструации? Не стали ли они более скудными? Также отмечается снижение уровня витамина D, в таких ситуациях рекомендуется прием препаратов витамина D. Уровень пролактин повышен незначительно, всего это связано с погрешностью сдачи.
Здравствуйте, месячные не менялись, они всегда были обильные, так и осталось. Отмечу только, что грудь очень болеть стала перед циклом.
Такие проявления могут быть на фоне недостатка прогестерона во вторую фазу цикла и преобладание эстрогенов. Прогестерон обладает успокаивающим и седативным действием и его недостаток во вторую фазу так же может вызывать симптомы нарушения сна.
Надо сдать прогестерон во второй фазе?
Его оценка с большей вероятностью ничего не даст, по нему можно лишь сказать есть или нет овуляция в цикле. Но в таких ситуациях возможно попробовать применение прогестерона во вторую фазу цикла. Так же важным является оценка шкалы депрессивного расстройства, так как иногда симптомы могут быть связаны с этим.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Уровень витамина Д у Вас критически низкий, 9,7.
Должен быть не менее 30.
Нехватка витамина Д — одна из возможных причин слабости, вялости, плохого сна, отёков и суставных болей (так как он способствует усвоению кальция и фосфора, которые необходимы для поддержания достаточной минеральной плотности костной ткани).
Ваша ежедневная дозировка витамина Д (согласно клиническим рекомендациям) должна быть не менее 6000 ме в день 8 недель, затем ежедневный профилактический приём 2000 ме постоянно.
Спасибо за ответ.
Может купить витамин д с к2? Читала, что он лучше для костей.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наталья, судя по анализам есть не одна причина, а сочетание факторов.
1.Ферритин - выраженный дефицит железа. Это частая причина слабости, бессонницы, усталости и даже болей.
2.Витамин Д - выраженный дефицит, может давать мышечно-суставные боли и утомляемость.
3.Пролактин 31 - небольшое повышение, чаще реакция на стресс/недосып, клинически не ключевой, уже как следствие.
4.Щитовидная железа(ТТГ) - в норме, это хорошо.
5.СОЭ умеренно повышена - возможен фоновый воспалительный ответ на дефициты.
В общем по анализам больше данных за дефицитное состояние. В похожих ситуациях, как правило, рекомендуют начать коррекцию железа (перорально курсом не менее 3 месяцев, с первым контролем анализов: Ферритин через 1 месяц. Обычно назначают: сорбифер/ферум лек на выбор) и витамина Д (4000 МЕ- лечебная доза, аквадетрим/вигантол на выбор), контроль через 8–12 недель. Дополнительно стоит проверить: С-реактивный белок, В12. При сохранении болей потребуется консультация ревматолога.
Благодарю за ответ. Б 12 в норме.
Была рада помочь🍀
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть связь с циклом и жалобы возникают во вторую фазу цикла, то можно предположить гормональную причину, например, недостаток прогестрона.
Плюс жалобы могут быть и на фоне дефицита ферритина, он минимум 45 должен быть, и на фоне дефицита витамина Д, он в норме от 50. Поэтому в таких случаях рекомендуется начать прием препаратов железа, например, Ферретаб комп и витамин Д по 10000ед два месяца, затем контроль ферритина и витамина Д
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20213 ответа
- 15 Октября 202125 ответов
- 26 Февраля 20226 ответов
- 21 Июня 202314 ответов