Что вас беспокоит?
Киста почки
Добрый день! Сегодня на узи впервые обнаружили кисты почки. В правой почке киста больше и врач сказал киста без кровотока, но какая то она не ровная внутри, в левой почке точно киста, а в правой неровная. Просьба прокомментировать результаты узи. В апреле был цистит после полового акта 2 раза за месяц: жжение после мочеиспускания, дискомфорт, принимала монурал. Презервативы были какие-то ароматизированные, грешу на них, так как после начала их применения начались эти проблемы. Сменили презервативы и больше не было цистита. Мочу не сдавала. Также в то время болела поясница справа. Взвесь в мочевом также написали, сказали возможно после апрельского цистита, но я не поняла что это за взвесь. Вопросы следующие: 1) что такое взвесь в мочевом и что с этим делать 2) почему киста с неровными краями? Даже на фото видно что одна киста гладкая, с вторая какая то круглая и не ровная внутри, нужно ли дообследование и есть ли риск онко
Принятый ответ
Добрый день,кисты почек очень маленькие и я не вижу повода для беспокойства. Вы можете конечно сделать КТ почек с контрастированием, но нужна ли вам лучевая нагрузка и введение контрастного вещества при отсутствии на то показаний. Взвесь в мочевом пузыре — обобщенное наименование мелкодисперсных (как правило) солей. Такое часто описывают по УЗИ.
Взвесь в моче обнаруживается и у здоровых людей. Это неизбежный элемент фильтрации поступающей жидкости, относится к нормальным физиологическим явлениям.
Сдайте на общий анализ мочу - там все будет ясно.
Алексей Павлович, спасибо за ответ! Подняла старые заключения узи и в них оказывается кисты уже были, при чем только один доктор их видел, другие специалисты почему-то нет. В мае 2020 года описаны синосовве кисты правой и левой почки 9 и 8 мм. В мае 2022 года синусовые кисты правая 12*9 мм, левая 11 мм . Я вспомнила что доктор мне говорил это и сказал ничего не делать, поэтому я совсем забыла про это, тем более по узи от 2023 года кисты не были выявлены. Подскажите пожалуйста, влияет ли наполненность мочевого пузыря на визуализацию кист? Потому что именно доктор который видел кисты заставлял меня наполнять мочевой перед узи брюшной полости, а другие нет. Большой ли это рост за такое время и почему все-таки доктора засмущали края кисты? Может ли она быть такой формы?
Добрый день, снова в сети. Нет, я не вижу повода для беспокойства и это не большой темп роста кист. Тем более что мы никак на этот процесс повлиять не можем. Почему врач просит наполнить мочевой пузырь - чтобы отдифференцировать расширенную лоханку и чашечки от кист. Их часто путают. Вот поэтому.
Алексей Павлович, спасибо за ответ. То есть вы часто встречаете такие кисты с неровными краями? Врач и в протокол узи не вписал свои сомнения, а мне после его слов: какая-то она странная, не ровная, не типичная для кисты, но раз кровотока нет придете через 6 месяцев для контроля прям неспокойно.
Как в недавнем прошлом оперировавший уролог , скажу, что такие кисты встречаются нередко. Через полгода, у того же врача , на том же аппарате это вполне часто используемая тактика динамического наблюдения.
Добрый день, доктор. Спасибо за ответ 🙏. Сегодня переделала узи у другого врача, мочевой был не наполненный. Врачу рассказала что пришла за вторым мнением и она не нашла кисту таких размеров, сказала есть мелкие совсем до 1,5 мм, клинически не значимые, в заключении написала без патологии немного расширены чашечки до 10-11 мм. То есть можно предположить что вчера была чашечка расширенная из-за переполненного мочевого, а не киста? Она долго смотрела, искала. Новое узи приложила
Добрый вечер, надо сделать КТ почек с контрастированием и поставить "жирную " точку.
В новом узи вас что-то насторожило? Просто по первому вы говорили можно наблюдать и переделать через 6 месяцев узи, а сейчас все-таки КТ предлагаете. Дело в том, что для проведения КТ с контрастом нужно направление, я думала второй врач мне в рекомендациях после узи это напишет, а она написала вообще без патологии
Нет, меня ничего не насторожило, я просто вижу, что вы , наоборот, насторожены раз пошли к другому врачу. Для меня как для человека военного в экспертных! вопросах главное не УЗИ, а рентгенологические метолы исследования. Я не настаиваю на КТ , но если уж идти до конца , то для 100% -ой постановки диагноза КТ имеет место быть.
Принятый ответ
Добрый день.Кисты как кисты,мелкие,клинически незначимые.Порою на КТ такие мелкие даже не подтверждаются.Если есть сомнения,выполните КТ почек с контрастом.
Луиза Римихановна, добрый день! Спасибо за ответ. Подняла старые заключения узи и в них оказывается кисты уже были, при чем только один доктор их видел, другие специалисты почему-то нет. В мае 2020 года описаны синосовве кисты правой и левой почки 9 и 8 мм. В мае 2022 года синусовые кисты правая 12*9 мм, левая 11 мм . Я вспомнила что доктор мне говорил это и сказал ничего не делать, поэтому я совсем забыла про это, тем более по узи от 2023 года кисты не были выявлены. Подскажите пожалуйста, влияет ли наполненность мочевого пузыря на визуализацию кист? Потому что именно доктор который видел кисты заставлял меня наполнять мочевой перед узи брюшной полости, а другие нет. Большой ли это рост за такое время и почему все-таки доктора засмущали края кисты? Может ли она быть такой неправильной формы?
Правильно УЗИ почек выполняется на пустой мочевой пузырь.За кисты могут быть ошибочно восприняты расширенные чашечки на фоне водной нагрузки.Потому и выше пишу,что часто На КТ вовсе не подтверждаются такие мелкие кисты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1) Это может быть связано с солевым осадком. В таких случаях рекомендуется обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки.
2) Кисты обеих почек средних размеров. За ними достаточно наблюдать по узи почек 1 раз в 6 - 12 месяцев. Кисты более 5 - 7 см рекомендуется уже хирургическое лечение. Да, есть неровные контуры, но по описанию указано на кисты.
В качестве дообследования может рекомендоваться проведение КТ мочевыделительной системы с контрастированием.
Галина Александровна, спасибо за ответ. Подняла старые заключения узи и в них оказывается кисты уже были, при чем только один доктор их видел, другие специалисты почему-то нет. В мае 2020 года описаны синосовве кисты правой и левой почки 9 и 8 мм. В мае 2022 года синусовые кисты правая 12*9 мм, левая 11 мм . Я вспомнила что доктор мне говорил это и сказал ничего не делать, поэтому я совсем забыла про это, тем более по узи от 2023 года кисты не были выявлены. Подскажите пожалуйста, влияет ли наполненность мочевого пузыря на визуализацию кист? Потому что именно доктор который видел кисты заставлял меня наполнять мочевой перед узи брюшной полости, а другие нет. Большой ли это рост за такое время и почему все-таки доктора засмущали края кисты? Может ли она быть такой формы?
Да, такое бывает. Кисты по всех описанным размерам небольшие, незначительные.
Нет, наполнение мочевого пузыря не влияет на это.
Это наполнение нужно только для осмотра самого мочевого пузыря.
Нет, небольшой рост. Кроме того, могут быть и погрешности измерений.
Обычно кисты с ровными краями, да.
Добрый день, доктор. Спасибо за ответ 🙏. Сегодня переделала узи у другого врача, мочевой был не наполненный. Врачу рассказала что пришла за вторым мнением и она не нашла кисту таких размеров, сказала есть мелкие совсем до 1,5 мм, клинически не значимые, в заключении написала без патологии немного расширены чашечки до 10-11 мм. То есть можно предположить что вчера была чашечка расширенная из-за переполненного мочевого, а не киста? Она долго смотрела, искала. Новое узи приложила
Посмотрела. Всё правильно врач уз - диагностики сказала. Ничего опасного вообще нет. Не переживайте.
Да, на фоне наполненного мочевого пузыря могла быть гипердиагностика в виде того, что врач увидела кисту.
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что взвесь - наличие солей в мочевом, края у кист могут отличаться (разность структур) и это не повод для беспокойства. Обычно в таких случаях рекомендуют контроль узи и анализов 1 раз в 6 месяцев.
Принятый ответ
Добрый день ! В подобных случаях можно ограничиться динамическим наблюдением УЗИ 1 раз в год. Кисты маленькие,лечение (оперативное ) не показано
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20226 ответов
- 25 Августа 20225 ответов
- 3 Сентября 202212 ответов
- 4 Сентября 20233 ответа