Консультация детского лора /

Кашель и насморк — вопрос №3334309

57 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 2,5. Со вчерашнего дня температура, сопли где то там, и сегодня начался сильный кашель во время сна. Как будто давится . Подскажите может что-то другое добавить в лечение? Ингаляции может?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно ? Пользуетесь аспиратором и каким?

Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка со стеканием слизи по задней стенке глотки как причиной кашля.

В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Как правило ингаляции направлены только на лечение воспаления нижележащих дыхательных путей: трахеи, бронхов, поэтому вряд ли дадут какой-либо положительный эффект в подобных случаях
Клиент
Анна Юрьевна, аспиратор обычный отривин. Сморкается сам плохо, а шприцами с насадками нельзя промывать?
Детский ЛОР, ЛОР
Шприцами с насадкой также рекомендуют промывать нос в таких случаях аккуратно и после использования сосудосуживающего препарата, например називина детского для эвакуации содержимого из носоглотки
Детский ЛОР, ЛОР
Аспиратор в таких случаях рационально заменить на baby vac для более качественного очищения носоглотки
Клиент
Анна Юрьевна, при промывании шприцом, должно выходить из другой ноздри? Спасибо)
Детский ЛОР, ЛОР
Да при промывании шприцом с насадкой в положении ребёнка сидя или стоя стоит наклонить голову вперёд и слегка вбок и промывной раствор должен выходить из другой половины носа в таких случаях
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Детям до 3х лет нельзя в горло использовать никакие спреи из-за риска ларингоспазма.

Окомистин не предназначен для использования в нос. Зиртек используют при аллергическом отеке, на воспалительный отек он не действует. Ингаляции с пульмикортом имеют место быть при осиплости голоса и сухом лабщем кашле.

Чаще всего такая симптоматика характерна для течения острого риноаденоидита/аденоидита на фоне острой вирусной инфекции.

Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней.
Клиент
Валерия Александровна, а назонекс когда лучше утром или на ночь ?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Обычно рекомендуют в первой половине дня до 12:00 примерно
Клиент
Валерия Александровна, скажите пожалуйста сейчас проснулся и голос осипший , как будто охрип, нужна ингаляция?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Стоит понаблюдать, после сна может быть застой слизи. Если осиплость/охриплость сохранится, то ингаляцию в таких случаях делают с пульмикортом
Клиент
Валерия Александровна, а можете подсказать на всякий случай сколько лекарства и сколько раз такие ингаляции делать?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В протоколе врач указал дозировки, они верные. 2 мл физраствора и 1 мл пульмикорта 250 мг. Дышать 2 раза в день, 5-7 дней. После ингаляции умыть лицо и выпить воды
Клиент
Валерия Александровна, благодарю!
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Выздоравливайте! 🌹
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В целом такая картина характерна для вирусной инфекции
Кашель скорее всего на фоне постназального затека

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Детям до 3х лет нельзя никакие спреи в горло, так как это может спровоцировать ларингоспазм
Клиент
Маргарита Александровна, скажите пожалуйста а разве можно применять назонекс при вирусной инфекции? В интернете нашла якобы нет
Детский ЛОР, ЛОР
Да, можно
Данный препарат снимает отек на фоне вирусного/бактериального воспаления или на фоне аллергии
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Спреи до 3 лет детям противопоказаны,может случиться ларингоспазм.если нет боли в горле,то оечение не требуется. Ингаляции с Пульмикортом проводятся при сухом ,лающем кашлем,если нет такого,то нет повода для использования препарата.
Описанные симптомы более похожи на риноаденгидит и кашель на этом фоне при стекании из носоглотки слизи.
Рекомендуется использовать сосудосуживающий препарат в нос по 2 впрыск 2 раза в лень,5 дней
Через 5-7 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или Дезринит по 1 впрыск 2 раза в лень,до 1 мес
Спрей накопительный, не вызывает привыкания, рассчитан на длительное применение
Убирает воспаление и стекание слизи
Антигистаминный препарат не требуется если нет у ребёнка аллергии. Противовирусные к сожалению не имеют доказательной базы.
Можно проводить Ингаляции с физ раствором 2,0 мл 2 раза в день,для увлажнения слизистой, хорошего оттока
Поите хорошо ребёнка,поддерживайте влажность не менее 50-60 %,чтобы слизь не стояла и не сохранять,а хорошо отходила.
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо большое! Скажите пожалуйста, вот я тоже за назонекс, но врач сказал что лучше синусэфрин. Подскажите можно ли его?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нет,Синусэфрин с антибиотиком, двумя и Дексаметазоном,спрей впринципе не имеет точки приложения в лечении лор патологии. Не назначаю,сама не покупаю и не рекомендую.
Детский ЛОР, ЛОР
Извините,что задержала ответ
ЛОР
Здравствуйте , вышеописанные симптомы могут быть проявлением вирусной инфекции (риноаденоидит в том числе) .
В таких случаях как правило в нос назначается :
- промывание полости носа изотоническим раствором 2-3 раза в день -7 дней .
- нос капли Називин детский по 1 кап 2 раза в день -3 дня ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) .
- капли Деринат по 2кап 3р/д в каждую половину носа на 7 дней
Если будет заложенность сохраняться, то добавить назонекс.
При осиплости : ингаляции с Пульмикортом 0,25 ( 1 мл) +1 мл физ. раствора 2 раза в день -3-5 дней .
Обильное теплое питье
Как правило этого лечения хватает таким маленьким детям.
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
Из анализов рекомендовано выполнить ОАК с СРБ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СОПЛИ 3 НЕДЕЛИ+ отит . Помогите с тактикой лечения
26 октября 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Продолжать лечение или нет?
14 мая 2022
Геннадий
Вопрос закрыт
Никак не могу нормализовать Гамма-гт, статины
27 сентября 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Необходима ли эрадикация хеликобактер
20 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Беляева
11 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2015-2021, Петрозаводский
Опыт работы: 3 года
Алиага Фазаил оглы Алиагабейли
0 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2022-2024,Ярославский гос
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья