Что вас беспокоит?
Кашель и насморк
Здравствуйте. Ребенку 2,5. Со вчерашнего дня температура, сопли где то там, и сегодня начался сильный кашель во время сна. Как будто давится . Подскажите может что-то другое добавить в лечение? Ингаляции может?
Принятый ответ
Здравствуйте
Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно ? Пользуетесь аспиратором и каким?
Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка со стеканием слизи по задней стенке глотки как причиной кашля.
В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Как правило ингаляции направлены только на лечение воспаления нижележащих дыхательных путей: трахеи, бронхов, поэтому вряд ли дадут какой-либо положительный эффект в подобных случаях
Анна Юрьевна, аспиратор обычный отривин. Сморкается сам плохо, а шприцами с насадками нельзя промывать?
Шприцами с насадкой также рекомендуют промывать нос в таких случаях аккуратно и после использования сосудосуживающего препарата, например називина детского для эвакуации содержимого из носоглотки
Аспиратор в таких случаях рационально заменить на baby vac для более качественного очищения носоглотки
Анна Юрьевна, при промывании шприцом, должно выходить из другой ноздри? Спасибо)
Да при промывании шприцом с насадкой в положении ребёнка сидя или стоя стоит наклонить голову вперёд и слегка вбок и промывной раствор должен выходить из другой половины носа в таких случаях
Принятый ответ
Здравствуйте
Детям до 3х лет нельзя в горло использовать никакие спреи из-за риска ларингоспазма.
Окомистин не предназначен для использования в нос. Зиртек используют при аллергическом отеке, на воспалительный отек он не действует. Ингаляции с пульмикортом имеют место быть при осиплости голоса и сухом лабщем кашле.
Чаще всего такая симптоматика характерна для течения острого риноаденоидита/аденоидита на фоне острой вирусной инфекции.
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней.
Валерия Александровна, а назонекс когда лучше утром или на ночь ?
Обычно рекомендуют в первой половине дня до 12:00 примерно
Валерия Александровна, скажите пожалуйста сейчас проснулся и голос осипший , как будто охрип, нужна ингаляция?
Стоит понаблюдать, после сна может быть застой слизи. Если осиплость/охриплость сохранится, то ингаляцию в таких случаях делают с пульмикортом
Валерия Александровна, а можете подсказать на всякий случай сколько лекарства и сколько раз такие ингаляции делать?
В протоколе врач указал дозировки, они верные. 2 мл физраствора и 1 мл пульмикорта 250 мг. Дышать 2 раза в день, 5-7 дней. После ингаляции умыть лицо и выпить воды
Валерия Александровна, благодарю!
Выздоравливайте! 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте
В целом такая картина характерна для вирусной инфекции
Кашель скорее всего на фоне постназального затека
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Детям до 3х лет нельзя никакие спреи в горло, так как это может спровоцировать ларингоспазм
Маргарита Александровна, скажите пожалуйста а разве можно применять назонекс при вирусной инфекции? В интернете нашла якобы нет
Да, можно
Данный препарат снимает отек на фоне вирусного/бактериального воспаления или на фоне аллергии
Принятый ответ
Здравствуйте
Спреи до 3 лет детям противопоказаны,может случиться ларингоспазм.если нет боли в горле,то оечение не требуется. Ингаляции с Пульмикортом проводятся при сухом ,лающем кашлем,если нет такого,то нет повода для использования препарата.
Описанные симптомы более похожи на риноаденгидит и кашель на этом фоне при стекании из носоглотки слизи.
Рекомендуется использовать сосудосуживающий препарат в нос по 2 впрыск 2 раза в лень,5 дней
Через 5-7 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или Дезринит по 1 впрыск 2 раза в лень,до 1 мес
Спрей накопительный, не вызывает привыкания, рассчитан на длительное применение
Убирает воспаление и стекание слизи
Антигистаминный препарат не требуется если нет у ребёнка аллергии. Противовирусные к сожалению не имеют доказательной базы.
Можно проводить Ингаляции с физ раствором 2,0 мл 2 раза в день,для увлажнения слизистой, хорошего оттока
Поите хорошо ребёнка,поддерживайте влажность не менее 50-60 %,чтобы слизь не стояла и не сохранять,а хорошо отходила.
Марина Гергардовна, спасибо большое! Скажите пожалуйста, вот я тоже за назонекс, но врач сказал что лучше синусэфрин. Подскажите можно ли его?
Здравствуйте
Нет,Синусэфрин с антибиотиком, двумя и Дексаметазоном,спрей впринципе не имеет точки приложения в лечении лор патологии. Не назначаю,сама не покупаю и не рекомендую.
Извините,что задержала ответ
Принятый ответ
Здравствуйте , вышеописанные симптомы могут быть проявлением вирусной инфекции (риноаденоидит в том числе) .
В таких случаях как правило в нос назначается :
- промывание полости носа изотоническим раствором 2-3 раза в день -7 дней .
- нос капли Називин детский по 1 кап 2 раза в день -3 дня ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) .
- капли Деринат по 2кап 3р/д в каждую половину носа на 7 дней
Если будет заложенность сохраняться, то добавить назонекс.
При осиплости : ингаляции с Пульмикортом 0,25 ( 1 мл) +1 мл физ. раствора 2 раза в день -3-5 дней .
Обильное теплое питье
Как правило этого лечения хватает таким маленьким детям.
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
Из анализов рекомендовано выполнить ОАК с СРБ
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20176 ответов
- 24 Августа 20195 ответов