Что вас беспокоит?
Энцефалопатия 2, беспокоит височная пульсация
В течение полугода беспокоит в левосторонне головы височная пульсация . Постоянно ! Что это может быть и как лечить ? Возможно ли выйти на ремиссию
Принятый ответ
Здравствуйте! такие проблемы могут быть связаны с нарушение венозного оттока в сочетании с нестабильным артериальным давлением. К сожалению, нет описания вен внутри головы и на шее.Также повышен ЛДГ , но не нашла общего анализа крови.
Обычно мы советуем стабилизировать цифры АД. Принимать венотоники: детралекс, венорусс и т.д.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае боль носит хронический характер ( более 3х мес )
Обычно рекомендую антиконвульсант или антидепрессант с противоболевым действием, например
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Алена Алексеевна, а можно ли избавиться от этого хронической пульсации в виске ?
Да, при адекватно подобранной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пульсация имеет постоянный характер, то есть беспокоит ежедневно? При каких условиях менее выражена? Пульсацию видно на поверхности кожи или нет? Сопровождается болевым синдромом?
Нет боли в челюсти? Напряжения, скованности в жевательных мышцах? Артериальное давление стабилизировано?
Марина Алексеевна, да беспокоит ежедневно и постоянно .
Когда лежу на подушке левой стороне виска - чуть менее выражена пульсация .
Пульсацию на поверхности кожи не видно , болевого синдрома нет
В челюсти тоже нет , скованность напряжение тоже нет
Ад стабилизировано и контроль
Пью : мексидол и кавинтон
Пульсация совпадает с пульсом на руке?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста какая боль длится только полгода или и раньше периодически бывала? Пальцем ощущаете пульсацию и может ее видно снаружи ? Что помогает от этой боли? Сами с чем-то связываете начало этих неприятных ощущений?
Анна Олеговна, пальцем ощущаю пульсацию
Снаружи не видно ее .
Полгода данная пульсация .
Пью кавинтон и мексидол
Нужно проконсультироваться с ревматологом насчет височного артерии а, там более есть в анамнезе ревматоидный артрит. Потребуется дообследование : узи височной артерии, общий анализ крови, СРБ, РФ
Анна Олеговна, срб в норме .
Ревматолог сказала - Это не мое заболевание - если у вас не болит и послали на МРТ
Анна Олеговна, срб в норме .
Ревматолог сказала - Это не мое заболевание - если у вас не болит и послали на МРТ
Поняла. Пальпация на виске совпадает с пульсом на сонной артерии например? Или хаотичная пульсация?
Анна Олеговна, сложно замерить
Тогда можно предположить либо доброкачественную миокимию (мышечное подергивание) либо атипичную лицевую боль. В лечении применяют антиконвульсанты , например Габапентин или антидепрессанты с противоболевым эффектом ( венлафаксин, дулоксетин)
Анна Олеговна, мне поставили диагноз энцелопатия 2 ст ?
Это действительно так по МРТ ?
Анна Олеговна, мне поставили диагноз энцелопатия 2 ст ?
Это действительно так по МРТ ?
Анна Олеговна, подгрузила заключение узи
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендуется узи височной артерии , срб проверить- для исключения височного артериита , тем более есть аутоиммунное заболевание в анамнезе
Нарушения зрения , слабость, повышение температуры не наблюдаете ?
Лилия Альбертовна, срб в норме
Температуры нет
И нарушение зрения тоже нет
Лилия Альбертовна, срб в норме
Температуры нет
И нарушение зрения тоже нет
В таком случае узи височной артерии. Если не будет изменений -
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин )
Лилия Альбертовна, делали МРТ , узи не смогши сделать из за неправильной структуре черепа
Лилия Альбертовна, делали МРТ , узи не смогши сделать из за неправильной структуре черепа
Консультацию сосудистого хирурга еще можно получить.
Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 202217 ответов
- 9 Ноября 202310 ответов
- 23 Марта 20245 ответов
- 3 Февраля 20255 ответов