Что вас беспокоит?
Как лечить затяжной кашель у ребенка
Добрый день. Ребенок, 1,7, 12,5 кг 1 июня заболел орви (от сестры 3года), насморк и кашель от насморка без температуры. Через неделю прошло практически и на 8 день он купался в бассейне на улице (мог простыть) после чего ночью температура 3 дня по 39, далее сама спала до 37-37,8 в разное время дня. Назначили (диагноз назоврагинт) лечение сироп от кашля (не знала, что нельзя маленьким детям применять и давала по рекомендации). По анализу крови вирус. Назначение: назовите, лазолван, ниатира, зодак Прошла ровно неделя, ухо лучше, но температура не спадает. Назначили антибиотик супракс. Но про легкие в первый прием сказали, что чистые ( но осмотр был короткий и ребенок орал, не получилось в тишине послушать), но кашель очень сильный по сей день. Дышит с хрипом, синеет носогубный треугольник. Температура держится 37,5. Кровь пересдам завтра. Можно ли сделать рентген если есть сомнение, что они чистые (так как синеет носогубка). И можно ли начать давать антибиотик этот, он поможет в случае бронхита/пневмонии, чтобы не затянуть ещё больше? Ингаляции может сделать физ раствором? Спасибо заранее! P. S. Я сомневаюсь, что это чисто вирусное заболевание, так как всегда при вирусах болеют оба ребёнка и я, а тут неделя и и симптомы только у одного, второй ребенок давно вылечился. Волнуюсь за осложнения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер!
Кровь нужнь пересдать, потому что по прикреплённому анализу убедительнных данных за бактериальный процесс нет, кровь не острая.
Сиропы детям до 5 лет от кашля действительно давать нельзя.
Сопли у ребенка сильные?
Кашель какой, влажный, сухой? В течении дня или же только утром и в положении лежа?
Дарья Игоревна, добрый день! Сопли текут, отсмаркивает сам и я пользуюсь аспиратором, но выходит их немного. Кашель влажный, не только лежа, приступами в течение всего дня. Когда спит тоже, пол ночи спокойно, потом закашливается.
Дарья Игоревна, сироп &
Давала все 5 дней. Могла я этим усугубить течение болезни?
Нет, усугубить не могли, промывайте нос солевымы растворами. Дополнительно можно делать ингаляции просто с физ раствором 3 мл 3 раза в день.
И пересдать кровь.
Дарья Игоревна, большое спасибо! А вообще температура 7 дней это нормально? у меня такое впервые, у детей максимум 3-4 дня была.
Температура при вирусной инфекции может сохраняться до 10 дней. Самое важное чтобы была положительная динамика в виде увеличения интервалов между подъемами температуры. И общее состояние ребенка при этом уже не должно страдать.
И контроль ОАК.
Дарья Игоревна, спасибо, успокоили! интервалы сутки между подъемами сейчас. Единственное очень страдает аппетит, может за день не съесть ничего и капризный, но тряпочкой не лежит, играется вроде бы. Это не плохой симптом ?
Нет, это проявление астенического синдрома потеря аппетита. Кормите по аппетита, предлагайте, но не настаивайте, главное соблюдать питьевой режим.
Дарья Игоревна, извините ещё за вопрос. А почему может синеть носогубный треугольник? Раньше такого не было, даже в маленьком возрасте.
Принятый ответ
Ребёнок светлокожий?
В первую очередь когда такое мы наблюдаем нужно очно посетить невролог и выполнить узи сердца (повторить его если делали в 1 мес).
Здравствуйте. Да, ингаляции можно. По анализу есть повышение нейтрофилов и понижение лимфоцитов в абсолютных значениях, но лейкоциты не повышены то есть убедительных данных за бактериальную инфекцию не вижу - ориентируемся на самочувствие. Есть признаки гемоконцентрации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Есть снижение эритроцитарных показателей: гемоглобин, эритроцитарные индексы, могут показывать заниженные значения, потому как железо расходуется на борьбу с воспалением с одной стороны, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки с другой стороны чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, даём витамины по возрасту, а анализы на расширенный анемический профиль проверяем по выздоровлении через 2-3 недели. посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины В12, В9 – кофакторы гемопоэза. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
Принятый ответ
Здравствуйте
Желательно пересдать ОАК
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Здравствуйте
В таких случаях и при таких симптомах рекомендуют: рентген огк, иммуноглобулин м и g к микоплазма и хломидия пневмония; если прививки не делали по календарю + антитела к бордетелла периуссис и парапертусис
Алиса Сергеевна, здравствуйте, спасибо! А может посинение носогубного треугольника свидетельствовать о пневмонии? Или это отельный нюанс?
Сатурацию измеряли?
Алиса Сергеевна, нет. Мы очно только завтра к врачу
Здравствуйте!
В анализе крови нет данных за бактериальную инфекцию, но учитывая сохранение клинических симптомов- необходимо пересдать анализ в динамике.
Муколитики ( препараты разжижающие мокроту) не рекомендованы детям первых 5-6лет, потому что у детей слабый кашлевой рефлекс, они не могут эффективно и полноценно откашливать мокроту, их использование может привести к учащению кашля.
При подобных случаях тактика следующая:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день, после ингаляции провести дренажный массаж, технику можно посмотреть в интернете.
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 20193 ответа
- 22 Ноября 20202 ответа
- 4 Декабря 20201 ответ
- 6 Декабря 20211 ответ