Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3334766

Что вас беспокоит?

Температура после антибиотиков

Здравствуйте. С 12 мая температура повышалась периодически до 37,3. В анализах все чисто было. Потом в анализе от 3 июня признаки бак инфекции. От 10 июня уже бак инфекция. Анализ прилагаю. В носу отек. Лор говорит аденоиды среагировали. Педиатр хрипы услышала и поставили бронхит. Лежали в стационаре. Капали цефтриаксон. Сегодня 4 день и сопли есть, кашель стал меньше на фоне ингаляций с беродуалом и пульмикортом. А вот температура… она так как поднималась, так и повышается до 37,5. С 12 мая! Что там может быть? Почему не снижается? Фото горла приложу. На миндалинах как будто белые полоски… плохо видно. При поступлении в стационар взяли мазки на флору и чувствительность к антибиотикам. Но, вижу что цефтриаксон не помогает никак. Пожалуйста, не пишите поо хвост. Это не хвост. Воспаление есть и не проходит. Я буду рада ответам. Еще. До поступления в стационар сатурация 94-95. Сейчас 96-97, иногда 95 показывает. Ночью дыхание быстрое, при этом пульс 58. Как будто не полный вдох Если не подошел цеытриаксон, что можно сейчас пить?

После ингаляций откашливается мокрота
11 лет
14 Июня 2025·Просмотров: 210·Елена, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу крови есть данные за бактериальную инфекцию. Нужно сделать рентген органов грудной клетки, сдать биохимию крови с срб, общий анализ мочи и посев мочи. Нужно найти источник инфекции. По представленному фото есть гиперемия (краснота) на миндалинах и по задней стенке глотки. Гнойных наложений не вижу. По поводу ушей лор что-нибудь сказал? Отит исключил? У ребенка на что жалобы?

Мария Николаевна, все это сдали. Есть в стационаре. Все хорошо. Отит исключили. Ребенка беспокоил кашель и температура

Мария Николаевна, беспокоит то есть

Мария Николаевна, рентген 2 раза делали, все чисто говорят

Рентген не может показать все отделы легких, кт более глубокое и информативное исследование. Обсудите с Вашим лечащим доктором целесообразность его проведения. Поскольку сохраняются жалобы, клиника и признаки бактериального воспаления.

Мария Николаевна, только что в приемном покое сдали анализ, посмотрите пожалуйста

Лейкоциты пришли в норму. Гемоглобин там не напечатан

Если будет возможность, прикрепите весь анализ, который сдали сегодня, сюда. Если показатели бактериальной инфекции уйдут, то можно поконтролировать пару дней температуру. Нос промывать морской водой. Если все везде "чисто" возможно кашель у ребенка возможно на фоне стекания соплей

Мария Николаевна, гемоглобин 134

Доброе утро! Гемоглобин хороший

Мария Николаевна, здравствуйте! Доктор сказал ребенок медленно но верно идет на поправку

Будем надеяться, что так и есть. Выздоравливайте!

Мария Николаевна, извините, а то что еще хрипы есть и температура до 37,4 поднимается, это что?

По крови воспалительных изменений нет, по рентгену тоже. Возможно это от соплей. Понаблюдайте пару дней и нос попромывайте. Если улучшений не будет, рекомендую опять пройти очного педиатра.

Мария Николаевна, спасибо большое! Врач сказал хрипы еще будут и, как Вы считаете, может от этого быть температура? Больным он не выглядит

Я думаю у него идет астенический синдром. Восстановление после болезни

Мария Николаевна, здравствуйте, сейчас у нас 20:05 и у него температура 37,2. Как Вы считаете это нормально? Вчера в 18:00 была 37,4

37.2 может быть. Организму нужно восстановиться

Мария Николаевна, падает, было 37,1 сейчас 37

Будем надеяться выше не поднимется. Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте. Это не температурный хвост это бактериальная инфекция, лейкоциты и нейтрофилы повышены, лимфоциты ниже нейтрофилов, в данной ситуации рекомендовал бы рассмотреть антибиотик макролид например Азитромицин. Вирусный компонент тоже присутствует. Повышен эритроцитарный индекс это может быть от недостатка витаминов В особенно кобаламина и фолиевой кислоты. В плане дообследования рекомендовал бы сделать анализ мочи и рентген легких. Осмотр ЛОРа проверить ушки. По фото гиперемия.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Николаевич, все это сделали, рентген чисто, но при прослушивании хрипы немного

Михаил Николаевич, скажите, пожалуйста, значит по крови видно и бак и вирусную инфекцию?

да, сейчас бактериальная инфекция.

Михаил Николаевич, как Вы считаете, азитромицин поможет?

должен помочь

Михаил Николаевич, только что в приемном покое сдали анализ, посмотрите пожалуйста

посмотрел, инфекции не показывает анализ крови.

Михаил Николаевич, что тогда может давать температуру? Может это вирус? Может что то сдать надо

если температура небольшая, то это указывает на недостаток витаминов, нужен прием поливитаминов на месяц.

Михаил Николаевич, он пьет витамишки иммуно и сейчас вот витамишки кальций. Витамин д на нижней границе нормы, Ферритин 22 при весе 34. Так же рыбий жир пьет

желательно, чтобы ферритин был больше 30

Михаил Николаевич, здравствуйте! Скажите, мы сейчас во дворе и я замечаю, что он потеет, двигается и потеет, нормально ли это? Хрипы в легких еще есть

да, может быть от недостатка ферритина.

Михаил Николаевич, здравствуйте, сейчас у нас 20:05 и у него температура 37,2. Как Вы считаете это нормально? Вчера в 18:00 была 37,4

при хорошем самочувствии верхняя граница нормы 37,4

Принятый ответ

Здравствуйте
По оак признаки бактериальной инфекции ( повышены лейкоциты и нейтрофилы)
Бактериальную инфекцию вызывает ухо, горло, лёгкие, почки
Рекомендуется определить локализацию для правильного подбора антибиотика

От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры

Не забудьте с антибиотиком давать пробиотик( баксет , Энтерол)

Алиса Сергеевна, пили панцеф 5 дней, сейчас 5 дней цефтриаксон и нет никаких улучшений. Единственное пропали зеленые сопли

В таких случаях рекомендуют антибиотик из группы макролидов ( азитромицин)

Алиса Сергеевна, скажите, а если и он не поможет?

Поможет
Так как по описанию вероятнее всего атипичная форма

Алиса Сергеевна, посмотрите пожалуйста только что в приемном покое сдали анализ

Принятый ответ

Здравствуйте! По последнему анализу крови лейкоциты в норме, по анализу нет бактериальных изменений.

В таком случае действительно может быть температурный хвост, не будет сохраняться температура при воспалении при хороших анализах, уменьшении симптоматики.

Для своего спокойствия можете сдать анализы крови на антитела IgM к микоплазме и хламидии. Если атипичная Флора исключается, значит это остаточная температура

Принятый ответ

Здравствуйте, если после приёма антибактериальной терапии в течение 72 часов, нет эффекта, рекомендуется сменить антибиотик на группу макролидов( возможно атипичная флора). По анализу крови имеется течение бактериальной инфекции. Это совсем не температурный хвост.
Атипичную пневмонию можно не увидеть на рентгене, а одышка может быть. Пульс повышается при повышении температуры тела- это компенсаторная реакция организма. Скорейшего выздоровления вам!

Евгения Григорьевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста последний анализ, вчера только сдали. Одышки нет, сатурация 99

Анализ не полный, как будто улучшение. Но нужно смотреть весь анализ.

Если клинически есть улучшения на этом антибиотике, значит дальше им и лечимся

Евгения Григорьевна, к сожалению полного у меня нет. Но врач сказал что ребенок медленно но верно поправляется

Значит антибиотики действует, не стоит переживать🌷

Евгения Григорьевна, здравствуйте, сейчас у нас 20:05 и у него температура 37,2. Как Вы считаете это нормально? Вчера в 18:00 была 37,4

Отлично. Большой промежуток между подъемами и невысокая температура.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.