Консультация педиатра /

Температура после антибиотиков — вопрос №3334766

86 просмотров

Здравствуйте.
С 12 мая температура повышалась периодически до 37,3.
В анализах все чисто было.
Потом в анализе от 3 июня признаки бак инфекции. От 10 июня уже бак инфекция. Анализ прилагаю. В носу отек. Лор говорит аденоиды среагировали. Педиатр хрипы услышала и поставили бронхит. Лежали в стационаре. Капали цефтриаксон. Сегодня 4 день и сопли есть, кашель стал меньше на фоне ингаляций с беродуалом и пульмикортом. А вот температура… она так как поднималась, так и повышается до 37,5.
С 12 мая! Что там может быть? Почему не снижается? Фото горла приложу. На миндалинах как будто белые полоски… плохо видно. При поступлении в стационар взяли мазки на флору и чувствительность к антибиотикам. Но, вижу что цефтриаксон не помогает никак.
Пожалуйста, не пишите поо хвост. Это не хвост. Воспаление есть и не проходит.
Я буду рада ответам.
Еще. До поступления в стационар сатурация 94-95. Сейчас 96-97, иногда 95 показывает.
Ночью дыхание быстрое, при этом пульс 58. Как будто не полный вдох
Если не подошел цеытриаксон, что можно сейчас пить?

Возраст: 11

Хронические болезни: После ингаляций откашливается мокрота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! По анализу крови есть данные за бактериальную инфекцию. Нужно сделать рентген органов грудной клетки, сдать биохимию крови с срб, общий анализ мочи и посев мочи. Нужно найти источник инфекции. По представленному фото есть гиперемия (краснота) на миндалинах и по задней стенке глотки. Гнойных наложений не вижу. По поводу ушей лор что-нибудь сказал? Отит исключил? У ребенка на что жалобы?
Клиент
Мария Николаевна, все это сдали. Есть в стационаре. Все хорошо. Отит исключили. Ребенка беспокоил кашель и температура
Клиент
Мария Николаевна, беспокоит то есть
Клиент
Мария Николаевна, рентген 2 раза делали, все чисто говорят
Анестезиолог-реаниматолог
Рентген не может показать все отделы легких, кт более глубокое и информативное исследование. Обсудите с Вашим лечащим доктором целесообразность его проведения. Поскольку сохраняются жалобы, клиника и признаки бактериального воспаления.
Клиент
Мария Николаевна, только что в приемном покое сдали анализ, посмотрите пожалуйста
Анестезиолог-реаниматолог
Лейкоциты пришли в норму. Гемоглобин там не напечатан
Анестезиолог-реаниматолог
Если будет возможность, прикрепите весь анализ, который сдали сегодня, сюда. Если показатели бактериальной инфекции уйдут, то можно поконтролировать пару дней температуру. Нос промывать морской водой. Если все везде "чисто" возможно кашель у ребенка возможно на фоне стекания соплей
Клиент
Мария Николаевна, гемоглобин 134
Анестезиолог-реаниматолог
Доброе утро! Гемоглобин хороший
Клиент
Мария Николаевна, здравствуйте! Доктор сказал ребенок медленно но верно идет на поправку
Анестезиолог-реаниматолог
Будем надеяться, что так и есть. Выздоравливайте!
Клиент
Мария Николаевна, извините, а то что еще хрипы есть и температура до 37,4 поднимается, это что?
Анестезиолог-реаниматолог
По крови воспалительных изменений нет, по рентгену тоже. Возможно это от соплей. Понаблюдайте пару дней и нос попромывайте. Если улучшений не будет, рекомендую опять пройти очного педиатра.
Клиент
Мария Николаевна, спасибо большое! Врач сказал хрипы еще будут и, как Вы считаете, может от этого быть температура? Больным он не выглядит
Анестезиолог-реаниматолог
Я думаю у него идет астенический синдром. Восстановление после болезни
Клиент
Мария Николаевна, здравствуйте, сейчас у нас 20:05 и у него температура 37,2. Как Вы считаете это нормально? Вчера в 18:00 была 37,4
Анестезиолог-реаниматолог
37.2 может быть. Организму нужно восстановиться
Клиент
Мария Николаевна, падает, было 37,1 сейчас 37
Анестезиолог-реаниматолог
Будем надеяться выше не поднимется. Выздоравливайте!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Это не температурный хвост это бактериальная инфекция, лейкоциты и нейтрофилы повышены, лимфоциты ниже нейтрофилов, в данной ситуации рекомендовал бы рассмотреть антибиотик макролид например Азитромицин. Вирусный компонент тоже присутствует. Повышен эритроцитарный индекс это может быть от недостатка витаминов В особенно кобаламина и фолиевой кислоты. В плане дообследования рекомендовал бы сделать анализ мочи и рентген легких. Осмотр ЛОРа проверить ушки. По фото гиперемия.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, все это сделали, рентген чисто, но при прослушивании хрипы немного
Клиент
Михаил Николаевич, скажите, пожалуйста, значит по крови видно и бак и вирусную инфекцию?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, сейчас бактериальная инфекция.
Клиент
Михаил Николаевич, как Вы считаете, азитромицин поможет?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
должен помочь
Клиент
Михаил Николаевич, только что в приемном покое сдали анализ, посмотрите пожалуйста
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, инфекции не показывает анализ крови.
Клиент
Михаил Николаевич, что тогда может давать температуру? Может это вирус? Может что то сдать надо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если температура небольшая, то это указывает на недостаток витаминов, нужен прием поливитаминов на месяц.
Клиент
Михаил Николаевич, он пьет витамишки иммуно и сейчас вот витамишки кальций. Витамин д на нижней границе нормы, Ферритин 22 при весе 34. Так же рыбий жир пьет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
желательно, чтобы ферритин был больше 30
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! Скажите, мы сейчас во дворе и я замечаю, что он потеет, двигается и потеет, нормально ли это? Хрипы в легких еще есть
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, может быть от недостатка ферритина.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, сейчас у нас 20:05 и у него температура 37,2. Как Вы считаете это нормально? Вчера в 18:00 была 37,4
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при хорошем самочувствии верхняя граница нормы 37,4
Педиатр
Здравствуйте
По оак признаки бактериальной инфекции ( повышены лейкоциты и нейтрофилы)
Бактериальную инфекцию вызывает ухо, горло, лёгкие, почки
Рекомендуется определить локализацию для правильного подбора антибиотика

От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры

Не забудьте с антибиотиком давать пробиотик( баксет , Энтерол)
Клиент
Алиса Сергеевна, пили панцеф 5 дней, сейчас 5 дней цефтриаксон и нет никаких улучшений. Единственное пропали зеленые сопли
Педиатр
В таких случаях рекомендуют антибиотик из группы макролидов ( азитромицин)
Клиент
Алиса Сергеевна, скажите, а если и он не поможет?
Педиатр
Поможет
Так как по описанию вероятнее всего атипичная форма
Клиент
Алиса Сергеевна, посмотрите пожалуйста только что в приемном покое сдали анализ
Педиатр
Здравствуйте! По последнему анализу крови лейкоциты в норме, по анализу нет бактериальных изменений.

В таком случае действительно может быть температурный хвост, не будет сохраняться температура при воспалении при хороших анализах, уменьшении симптоматики.

Для своего спокойствия можете сдать анализы крови на антитела IgM к микоплазме и хламидии. Если атипичная Флора исключается, значит это остаточная температура

Педиатр
Здравствуйте, если после приёма антибактериальной терапии в течение 72 часов, нет эффекта, рекомендуется сменить антибиотик на группу макролидов( возможно атипичная флора). По анализу крови имеется течение бактериальной инфекции. Это совсем не температурный хвост.
Атипичную пневмонию можно не увидеть на рентгене, а одышка может быть. Пульс повышается при повышении температуры тела- это компенсаторная реакция организма. Скорейшего выздоровления вам!
Клиент
Евгения Григорьевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста последний анализ, вчера только сдали. Одышки нет, сатурация 99
Педиатр
Анализ не полный, как будто улучшение. Но нужно смотреть весь анализ.
Педиатр
Если клинически есть улучшения на этом антибиотике, значит дальше им и лечимся
Клиент
Евгения Григорьевна, к сожалению полного у меня нет. Но врач сказал что ребенок медленно но верно поправляется
Педиатр
Значит антибиотики действует, не стоит переживать🌷
Клиент
Евгения Григорьевна, здравствуйте, сейчас у нас 20:05 и у него температура 37,2. Как Вы считаете это нормально? Вчера в 18:00 была 37,4
Педиатр
Отлично. Большой промежуток между подъемами и невысокая температура.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не помогают сосудосуживающие капли
4 февраля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Пульмикорт и пневмония
3 марта 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Бронхит и беременность
21 мая 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Дозировка пульмикорта+беродуал
20 октября 2024
Дарья, Саранск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём