Консультация хирурга /

Некроз после деклафенака — вопрос №3335051

218 просмотров

Уважаемые врачи, 2 месяца назад сделали укол деклафинака, получился некроз ягодицы, фото прилагаю. Две недели назад удалили некроз у хирурга, спустя две недели фото прилагаю. Доктор говорит мазать только Левомеколь, может, вы посоветуете, чем лучше обрабатывать и мазать рану, и есть ли улучшения по фото после удаления некроза?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
На двух представленных фото имеется некроз: на 226 более выражен, на 225 - менее, но тоже формируются очаги, которые надо будет иссекать.
К лечению можно добавить повязки с раствором "Пронтосан", способствующие отторжению нежизнеспособных тканей и очищению раны.
Когда рана очистится, начинают перевязки с мазями, способствующими росту грануляций, например, с Левомеколь или Метилурациловой мазью. Одновременно можно применять УФО на рану по схеме 1-2-3-4-5-4-3-2-1 минут во время смены повязок.
Лечение постинъекционных некрозов всегда длительное и требует общеукрепляющей терапии, например, прием комплексов витаминов.
Скорейшего выздоровления Вам.
Принятый ответ
Клиент
Пронтосан мазь нужно наносить на рану или на стерильную салфетку, а потом выкладывать на рану, и можно ли уже начать ей мазать, не дожидаясь, когда удалит врач некротические ткани?
Хирург
Пронтосан используется именно для очищения ран, то есть до хирургического удаления некрозов. Препарат лучше наносить на рану, затем закрывать стерильной салфеткой.
Хирург
Добрый день

На обоих фото нужно удалять корочку поверхностно сформировавшуюся.
Это сможет сделать хирург на очном осмотре, самостоятельно не рекомендую, можно усугубить ситуацию.
На данный момент обрабатывайте рану р-ром хлоргексидина и делать перевязки с р-ром Бетадина на стерильную салфетку и приклеить , и в скором времени обратитесь на очную консультацию хирурга, пока не иссекут корочку, процесс не будет заживать, она препятствует, под ней тоже воспаление и гной. Нужна ревизия раны, и далее будете делать перевязки.
Скорейшего выздоровления Вам!
Принятый ответ
Клиент
Некроз на первом фото хирург удалил две недели назад, после этого была на перевязке, ничего не удаляли, и говорит мазать «Левомеколь», рану не промывать ничем не надо.
Хирург
На втором фото тоже нужно удалять корочку. Оба фото с воспалением под корочкой. Обработка обязательна антисептиками, так как гнойная рана требует стерильности, вначале обрабатывайте антисептическими р-рами, далее перевязки, но опять же рана не заживет, пока не убрать корочку и не выполнить ревизию.
Хирург
Здравствуйте!По фотографии похоже на некротические изменения в области раны, на втором фото - с положительной динамикой, появились грануляции. В таких случаях рекомендуется обратиться очно к хирургу для удаления некротических тканей. После чего можно начать обработку водным раствором хлоргексидина, накладывать гель Пронтосан, либо продолжить мазь Левомеколь.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Хожу к хирургу на перевязку, но он ничего не удаляет, а просто делают перевязку с Левомеколью. На мой вопрос, нужно ли обрабатывать рану хлоргексидином, говорит: «Нет, только Левомеколь»
Хирург
Здравствуйте!
Судя по второму фото, есть "потенциал" на повторное удаление участков ткани, к сожалению.
В текущей ситуации следующий алгоритм:
🔹Обработка хлоргексидином или мирамистином внутри и снаружи + обработка краёв гелем «Пронтосан».
🔹После того, как рана немного очистится — мазь «Стелланин ПЭГ», под повязку.
🔹Сверху пластырь «Cosmopor», например.
🔹Контроль врача-хирурга.
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Клиент
Хожу на перевязки, но повторно ничего не удаляет, хирург говорит только мазать Левомеколь и всё
Хирург
«Левомеколь» здесь, по сути, не нужен.
Хирург
Здравствуйте! По фото рана выглядит не плохо , но нужно еще подчистить , так как есть еще очаги некроза (жировая ткань уже не живая - желтая которая в ране , в центре , должна быть розовая ткань как по краям ) . Это удаляет хирургу . И далее продолжить обработки с пронтосан раствор и гель в рану или ацербин спрей .
Принятый ответ
Клиент
Жировая ткань самая отпадает, когда делают перевязку, правда, по чуть-чуть, можно ли её не удалять, есть вероятность, что она сама отпадёт? И как долго будет заживать?
Хирург
Сроки я вам к сожалению точно не скажу , может 1-1,5 месяца , а может и месяца 3 , может присоединиться инфекция на фоне имеющегося некроза . Однозначно с имеющимся некрозом заживлении будет на много дольше .
Клиент
А что делать, если врач не очищает, а просто говорит мазать Левомеколь?
Клиент
Поменять врача?
Хирург
Возможно обратиться к другому хирургу за альтернативным мнением .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разошелся шов
15 июля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Зрп плода (?)
22 февраля
Румянцева, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Сергеевич Подлипаев
129 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Елена Рамильевна Галимова
29 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Яков Ашотович Мартиросян
704 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
60 отзывов
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
В высшей степени компетентный и приятный врач Консультация помогла, схема лечения принесла...
— Олеся, г. Коломна
фотография пользователя
Доброжелательное Развернуто, четко и по делу. Консультация по вопросу была полной, получили...
— Алена