Консультация лора /

Больное горло — вопрос №3335456

91 просмотр

Здравствуйте, ребенку 3,3. С 30.05 по 11.06 перенес энтеровирус, герпангину. С вечера 12.06 повышение температуры до 37,8, гиперемия зева. 13.06 температура 38,6, на миндалинах гнойный налет. Температура сбивается тяжело, ибуклином до нормальных значений. Беспокоит длительно сохраняющаяся высокая лихорадка

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

А анализ крови и стрептатест делали ребенку?

Воспаление в горле может быть вирусным или бактериальным.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней.
Клиент
Кровь сдаем завтра утром
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Также для решения вопроса о применении антибиотика обычно делают стрептатест. Будет возможность сделать?
Клиент
Нет в наличии в аптеке. Получает супракс по 7,2 мл на 17,8 кг с 13.06
Клиент
Сохраняется лихорадка до 38,6, это пугает
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Дозировка верно рассчитана. Эффект от антибиотика оценивают спустя 72 часа от начала приема. Пока что нельзя судить о его действии. Также температура высокая может длительно сохраняться на фоне вирусной инфекции.
По крови будет в целом понятно о природе воспаления
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу

В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Есть возможность выполнить стрептатест? Как дышит нос, есть ли насморк?
Клиент
Тест не делали, нос дышит, но есть слизистое отделяемое.
Детский ЛОР, ЛОР
А есть возможность выполнить тест?

Прикрепите также по возможности фото горла чтобы оценить состояние слизистой оболочки
Клиент
Фото сделать не получается, не дает долго смотреть, при простом осмотре гной даже не виден, когда возникает работный рефлекс и миндалины выворачиваются там хорошо видно гнойный налет.
Клиент
Прилучает супракс, с 13.06
Клиент
Пока особо эффекта нет, это пугает, что сохраняется лихорадка до 38,6
Детский ЛОР, ЛОР
А в какой дозировке принимает антибиотик и какой вес ребенка? Эффект от лечения антибиотиком при бактериальной ангине оценивают через 72 часа после приема первой дозы

Тест является достоверным до трёх полных дней от момента начала приема антибиотика в таких случаях

Также можно выполнить видеозапись слизистой оболочки горла прикрепить её файлы обменник сюда ссылку для просмотра
Клиент
7,2 мл вес 17,8
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик рассчитан верно исходя из клинических рекомендаций и инструкции к препарату в таких случаях

Антибиотик в таких ситуациях рекомендуют принимать курсом строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка -вероятного возбудителя ангины

Температура может сохраняться в течение первых трёх -четырёх дней на лечении в подобных случаях

Если симптомы сохраняются более длительно - рационально в таких ситуациях выполнить также общий анализ крови с лейкоцитарной формулы и анализ крови на с-реактивный белок для оценки активности воспаления

В таких ситуациях рекомендуют также полоскать горло местно отваром ромашки или календулы, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.

При выраженных болях рекомендуют в таких ситуациях принимать ибупрофен из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи и напитков.
Клиент
Стрептатеста в аптеках нет, только под заказ , получение 19.06. Он не будет уже актуален.
Детский ЛОР, ЛОР
Да в таких случаях при продолжении непрерывного приема антибиотика тест может дать ложноотрицательный результат в подобных ситуациях
Клиент
Будем лечить дальше значит, страшит больше всего длительная лихорадка. Аппетит сохранен, ребенок активный. Даже на высокой температуре.
Детский ЛОР, ЛОР
Как правило если активность и аппетит сохранены убедительных и значимых поводов для беспокойства нет в таких случаях
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
Есть ли возможность выполнить Стрептатест (продается в аптеке)?

Как дышит нос? Есть ли храп во сне?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, фото не могу сделать, не дает, всю картину , чтобы видно было. Теста нет в аптеках в городе. Получает супракс 7,2 мл на 17,8 кг с 13.06. Температура сохраняется 38,6
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте . В описанной ситуации невозможно исключить бактериальный тонзиллофарингит ,который вызван бактерией стрептококк .
Обычно в такой ситуации рекомендуется проведение стрептотеста . Рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ .

Температура сбивается хорошо ? Как часто поднимается ? Как общее самочувствие ребенка ?
Клиент
Тест нет возможности сделать. Температура повышается до 38,6 после приема ибуклин юниор снижается до нормы и сохраняется не более 7 часов, бывает и менее. Аппетит сохранен, активный
Детский ЛОР, ЛОР
Увидела в предыдущих сообщениях ,что начали принимать панцеф ,какой день приема панцеф ?
Детский ЛОР, ЛОР
До этого был прием антибиотика ? В последний раз какой принимали антибиотик и когда ?
Принятый ответ
Клиент
С 13.06 получает. Полных двое суток прошло. Принимали еще в 2024
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы и ЭКГ расшифровка
13 января 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Повышен прогестерон на ранних сроках
17 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Усталость, тошнота
21 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин
11 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышены эозинофилы 5 лет
30 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Биохимический скрининг
22 декабря 2024
Марина, Чебаркуль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Алиага Фазаил оглы Алиагабейли
0 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2022-2024,Ярославский гос
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья