Что вас беспокоит?
Расшифровать анализ.
Добрый вечер. Пришли анализы. Пугает уровень эозинофиллов. Да и другие показатели тоже. Уже несколько месяцев, после перенесенного орви присутствует ломота в теле. Кашель и иногда сопли. А так же сыпь на лице и шее, которая чешется. Что мне только не ставили. Вроде стало чуть лучше. Сейчас сыпи почти нет. Второй месяц выпадают волосы. Упадок сил. Периодически воспаляется горло. Иногда появляется коньюктевит. На момент сдачи анализа чувствовала себя хорошо, но за 1 день сильно обгорела на солнце. А за 2-3 дня была темпиратура 37,5. Переживаю, что это может быть синдром черджа - стросс. Начиталась. Нанервничалась. Так же имеются проблемы с циклом. Подскажите, куда мне двигаться дальше? Какие анализы ещё сдать? На что это похоже?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из результатов анализа есть признаки анемии ( гемоглобин ниже 120) Для того чтобы определить ее причину необходимо оценить уровень ферритина. Ферритин это депо железа, отражает его запасы в организме. Норма в идеале от 40.
Ферритин сдаем только на фоне здоровья, чтобы не получить ложное повышение показателя.
Если он ниже 40 это железодефицитный тип анемии.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 3 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Если ферритин в норме оценивается уровень В12,в9
В таких случаях рекомендуют пройти:
-узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скр. кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Для данного синдрома характерны не только эозинофилия а в большей степени высыпания на теле, поэтому не переживайте по этому поводу
Алёна Юрьевна, я прикрепила анализы ещё и 2х месячной давности, когда только все это началось. Ферритин жду. 2 месяца назад он был повышен. 145.
Прокомментируйте, пожалуйста, эозинофилы.
Алёна Юрьевна, я не смогла редактировать вопрос. Дело в том, что высыпания тоже есть. Сначала появлялись под коленками и на икрах. Потом прошли. Сейчас на ляшках в районе паховых складнок. Их не много.но они то появляются, то исчезают. Так же есть кашель с белой мокротой(с февраля).
Эозинофилы повышены незначительно
Возможно присутствует какая-то аллергическая реакция
Но это точно не тот синдром о котором вы переживаете, для него характерно специфические высыпания на теле
Высыпания могут быть и аллергией
Учитывая длительность кашля было бы не плохо оценить спирографию с дополнительным исследованием и с результатами обратиться на консультацию к пульмонологу + аллерголог
Алёна Юрьевна, нет, у меня в детстве был васкулит. Я точно знаю, что это маленькие кровоизлияния. Они не исчезают при надавливании. Не выпирают и никак не беспокоят.
Алёна Юрьевна, разве 19% это не значительно?я прочитала, что от 15 это уже тяжелая эозинофилия
Алёна Юрьевна, пришли остальные анализы. Подгрущила. Очень повышен ферритин при нормальном срб. Прокомментируйте, пожалуйста 🙏
Показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Очень важно оценивать именно абсолютные значения, они показывают Абсолютное количество клеток, а не % от общего числа.
То есть сам по себе этот показатель точнее.
По анализу мы видим, что абсолютные значения повышены незначительно
Ферритин это белок острой фазы воспаления, он повышается в ответ на любой воспалительный процесс или инфекцию в организме и сохраняется какое то время, вы отмечаете что недавно было орви и перед сдачей повышение температуры, поэтому это может быть причиной
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови повышены эозинофилы в абсолютном и относительном значении.
Повышение встречается при аллергической реакции ( для этого сдают иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок) и при глистной инвазии ( для этого сдают анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 3дня).
2..снижение уровня гемоглобина.
Как правильно, это указывает на признаки анемии.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа.
3. Снижение, лейкоцитов нейтрофилов в относительном и абсолютном значении указывает, что признаков бактериальной инфекции отсутствуют.
4. Нормой тромбоцитов считают 150-450. В результате их нормальное количество- 174
Скажите, сдавали ли гормоны щитовидной железы?
Маргарита Валерьевна, да, 2 месяца назад и вот сегодня(ещё не готовы)
Вроде вписывались в нормы лаборатории, но мне сказали, что высокий ттг при низких т3 и т4. Ттг был 3,44
Т4 - 8,96
Т3 - 3,95.
Так же есть проблемы с циклом. С момента болезни в феврале небыло 3 месяца кд. Сейчас тоже уже второй месяц пошёл без кд.
А к гинекологу обращались, выясняли причину?
Маргарита Валерьевна, Алёна Юрьевна, пришли остальные анализы. Подгрущила. Очень повышен ферритин при нормальном срб. Прокомментируйте, пожалуйста 🙏
Не переживайте! Ферритин повышен незначительно. По мнению гематологов норма ферритина до 200.
Не болели недавно,? Препараты железа не принимали?
Маргарита Валерьевна, 3 дня назад была температура 37, -37,5. Ломота во всем теле периодически в течении пары месяцев.
Маргарита Валерьевна, меня пугает, что он растёт. 2 месяца назад он был 145, что тоже много. Сейчас больше 200.
Ферритин является указывает на количество железа, но и является белком острой фазы.
Ложное повышение на фоне вирусной инфекции.
В качестве дообследования рекомендуют сдать % насыщения трансферрина железом. При показателях выше 45% рекомендуют консультацию гематолога для исключения приобретенного гемохроматоза
Принятый ответ
Здравствуйте. Для нормализации менструального цикла рeкoмeндую рассмотреть комплекс Цикловита курсом 3 месяца, может и больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС, альгодисменорею, овуляторные боли, нормализует менструальную кровопотерю. Это комплекс витаминов и минералов подобранные в разных комбинациях и принимаются согласно фазам цикла. Таблетки пронумерованы согласно дням цикла. Эозинофилы повышены - и в абсолютных и в относительных значениях это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза.
Цитоплазма эозинофилов содержит гранулы с токсичными белками. Если в организм проникают многоклеточные паразиты (например, глисты), то эозинофилы перемещаются к очагу заражения и высвобождают содержимое гранул. Под действием токсинов паразиты погибают. Рекомендовал бы посмотреть Определение уровня эозинофильного токсина в кале используется в диагностике паразитарных инвазий, пищевых аллергий, воспалительных заболеваний кишечника. Повышение концентрации эозинофильного нейротоксина может подтвердить заболевания.
Определение уровня эозинофильного катионного белка позволяет выявить аллергические заболевания дыхательных путей, кожи и желудочно-кишечного тракта.
По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Также информативен кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней. Гемоглобин снижен: это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях рeкoмeндуют провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
При значении ферритина ниже 40-60 обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, пришли остальные анализы. Подгрущила. Очень повышен ферритин при нормальном срб. Прокомментируйте, пожалуйста 🙏
ферритин в пределах нормы, по крови вирусная инфекция.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови анемия легкой степени неизвестной этиологии. В таких случах рекомендуется сдать анализ крови на ферритин, фолиевую кислоту, витамин в 12.
Снижение лейкоцитов и нейтрофилов может быть на фоне недостатка железа, а так же перенесенной вирусной инфекцией и повышенной температурой тела двумя днями ранее.
Уровень тромбоцитов находится в норме общепринятой( 150-450 тыс кл
Повышение эозинофилов в абсолютном значении может наблюдаться при аллергических заболеваниях, паразитарных инфекциях.
Скажите что за сыпь у вас на лице? Были ли у аллерголога?
В таких случаях рекомендуется сдать анализ на общий Ig E,
При подозрении на паразитарные инфекции сдача кала методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
Кенюль, была у дерматолога. Поставили дерматит. Мазала такропиком. Пока мазало помогало переставала - все сначала. Потом мне тут на сайте поставили гиперкератоз(кожа и сыпь были сухие) и я начала увлажнять кожу и умываться энзимной пудрой. Стало намного лучше. Но все же ещё есть. Вот после солнца снова начало чесаться. И впервые возникло тоже после солнечного ожога.
Поняла вас. В таком случае анализ на Ig E остается актуальным, при нормальном значении, кал методом парасеп
Кенюль, могла ли появится анемия за 2 месяца, при сбросе почти 5 кг? Причём питание оставлял желать лучшего. Не было особо аппетита и я ела иногда 1 раз в день. Потому, что в апреле гемоглобин был хороший. Но потом я решила, что мне надо скинуть лишний вес(была 81 кг при росте 170. Сейчас вешу 76-77кг.)
Да конечно, алиментарный фактор- недостаточное поступление железа с пищей играет большую роль
Кенюль, пришли остальные анализы. Подгрущила. Очень повышен ферритин при нормальном срб. Прокомментируйте, пожалуйста 🙏
Да действительно , имеется повышение
при его повышении рекомендуется сдать
• Биохимический анализ крови (общий белок, общий билирубин, непрямой билирубин, ЛДГ, АлАт, АсАт, щелочная фосфатаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин);
• УЗИ брюшной полости с определением площади селезенки;
• HbsAg, анти HCV суммарные, антитела к ВИЧ;
А также коэффициент насыщения трансферина железом-Его уровень больше 40% для женщин)свидетельствует о высокой вероятности наличия перегрузки железом
Однако угроза развития перегрузки железом высока при уровне ферритина больше 3000 нг\мл. Уровень ферритина ниже 1000 нг\мл обычно не приводит к развитию перегрузки и не требует активного лечения.
Причиной повышения может быть воспаление печени, метаболический синдром, ожирение , заболевания крови . Для диагностики рекомендуется сдать вышеуказнные анализы
Принятый ответ
Здравствуйте, По результатам исследования есть изменения в лейкоцитарной формуле, обычно они бывают при перенесенной вирусной инфекции. Поэтому рекомендуется симптоматическое лечение. Астенический синдром может быть при вирусной инфекции в течении 3 месяцев.
В качестве дообследования рекомендуют контроль срб.
Лечение обычно назначают симптоматическое:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки
2) есть снижение гемоглобина. В таких случаях рекомендуют контроль Ферритина ( в норме не ниже 40 нг/мл), витамина в12(в норме не ниже 300), волевой кислоты (в норме не ниже 10). Это может дать причиной снижения работоспособности, выпадение волос, слабости.
3) повышение эозинофилов обычно бывает, при аллергических реакциях. На это указывает на теле. В качестве до обследования обычной рекомендуют:
– бх крови на иммуноглобулин Е
Лечение обычно зависит от результатов дообследования.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 201921 ответ
- 29 Марта 20202 ответа
- 5 Сентября 202113 ответов
- 28 Октября 20233 ответа