СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Плохая коагулограмма у ребенка 1,5.

Здравствуйте. Сдала ребенку 1,5 года коагулограмму, анализ крови развёрнутый. Коагулограмма очень плохая, развернутый тоже не очень, эозинофилы зашкаливают. Не пойму, что делать, и что проверять в первую очередь. Когда сдавали анализ, ребенок сильно плакал, с двух рук брали не могли никак набрать. Почему сдавали. Месяца полтора назад переболел розеоллой, после этого, были снижены очень тромбоциты 107, помимо этого, меня с рождения смущал его гемоглобин, который был в районе 140 примерно. Вся беременность на клексане, так, как есть генетическая предрасположенность к тромбофилии у меня. Начиталась про цирроз.

40 лет
11 Августа 2025·Просмотров: 176·Лилия, Шарыпово

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
В оак гемоглобин в норме.
Отмечается снижение эритроцитарных показателей, в связи с чем необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения скрытого дефицита железа.
Тромбоциты в норме. Норма 150-450.
Лейкоциты в норме
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
Повышение эозинофилов может быть связано с перенесенной инфекцией, аллергией или паразитозом.
Любое изменение в коагулограмме должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Анна Павловна, Здравствуйте. Пересдала всё-таки коагулограмму и показатели печени, в другой лаборатории. В целом картина другая. Но всё-таки, по коагулограмме большинство показателей на верхней границе, а один даже немного повышен. Что скажете?
Анализ прикрепила последним.

Все показатели в пределах допустимых. Отклонение по ПВ минимальное, опасности не несет.

Принятый ответ

Здравствуйте! В целом общий анализ крови в гематологической норме. Все ростки кроветворения работают физиологично, патологических клеток нет.
Небольшие колебания по эозинофилам могут отражать повышенный аллергофон, перенесенные вирусные инфекции, повышаться на различные принимаемые препараты , на явные аллергены и аллергии.

Коагулограмма очень капризный метод исследования. Повторять для достоверности лучше дважды в спокойной обстановке.

Если нет проявлений кровоточивости, то повтор не обязателен прямо сейчас.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Анастасия Сергеевна, Кровоточивости не замечала, единственное, пару раз за последние 3 месяца, в одной ноздре, при сильной истерике( со ейчас, на все нет, очень бурная реакция) появлялась кровь, но не текла, я просто как будто лопнул сосуд, было видно каплю крови из ноздри.
А, если все таки анализ повторится с такими показателями, куда двигаться, в обследовании ? Какие-то симптомы, должны быть у ребенка с такой коагулограммой. Меня она больше беспокоит, чем развернутый. Там цифры зашкаливают все. Может узи печени еще сделать? Или показатели печени проверить?

Если нет кровотечений, то на тактику исследования никак не повлияют, экстренности нет.

Сдается обычно общая биохимия, с-реактивный белок, витамин К и факторы свертывания, если будет высоким АЧТВ или ПТВ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Анастасия Сергеевна, Здравствуйте. Пересдала всё-таки коагулограмму и показатели печени, в другой лаборатории. В целом картина другая. Но всё-таки, по коагулограмме большинство показателей на верхней границе, а один даже немного повышен. Что скажете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Анастасия Сергеевна, Здравствуйте. Пересдала всё-таки коагулограмму и показатели печени, в другой лаборатории. В целом картина другая. Но всё-таки, по коагулограмме большинство показателей на верхней границе, а один даже немного повышен. Что скажете?

Я бы оценила результат как вполне приемлемый, значимых отклонений нет, никакое лечение не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте, Лилия, по общему анализу крови критичных отклонений нет - уровень гемоглобина и тромбоцитов в норме
Повышение эозинофилов может быть следствием перенесенных вирусных инфекций или аллергической реакции (возможно просто был контакт с вирусом или аллергеном), в целом ничего страшного в этом нет

Коагулограмма вероятнее всего взята с дефектом, если у ребёнка нет повышенной кровоточивости то пока можно ее не пересдавать

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Мария Игоревна, Здравствуйте. Пересдала всё-таки коагулограмму и показатели печени, в другой лаборатории. В целом картина другая. Но всё-таки, по коагулограмме большинство показателей на верхней границе, а один даже немного повышен. Что скажете?
Анализ прикрепила последним.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.