Что вас беспокоит?
Аллергия, кожный зуд, выделения из носа, слезотечение
Здравствуйте, беспокоит кожный зуд, особенно в вечернее время. На месте расчесов появляется крапивница - красные припухлости, "волдыри", проходят сами в течение 20 мин. Еще есть другие симптомы аллергии - прозрачные выделения из носа, чешутся глаза, эозинофилы всегда повышены как минимум в два раза от верхней границы нормы. Принимаю левоцетиризин, снимает симптомы, но хотелось бы понять причины моего состояния. В прошлом месяце сдала анализ на некоторые виды пищевых аллергенов - молоко, яйца, пшеница, все отрицательно. Живу с кошкой персидской породы. Говорят, что они очень аллергенные, но дело в том, что эти симптомы появились у меня еще до появления кошки. В общем, даже не знаю, в какую сторону смотреть. Подскажите, пожалуйста, что делать в моей ситуации
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
В подобной ситуации можно предположить проявления аллергического риноконьюнктивита в сочетании с дермографической крапивницей.
Возможно,есть смысл сделать более развернутую аллергодиагностику, например-Атопическую панель 44 аллергена -делают Инвитро, Гемотест.В панели 20 пищевых аллергенов ,а также аллергены,которые могут вызывать аллергические реакции со стороны носа и глаз-домашняя пыль,кошка,собака, плесневые грибы,аллергены деревьев, злаковых и сорных трав . Ответ будет по каждому аллергену отдельно.
По результатам анализа можно будет минимизировать контакт с выявленными аллергенами а также возможно проведение лечения аллергенами- АСИТ,что позволяет уменьшить реакцию на аллерген,улучшить качество жизни, уменьшить потребность в лекарствах.
Всего доброго.
Надежда Дмитриевна, здравствуйте, а это правда, что эозинофилы могут быть повышены не только при аллергии, но и при заражении гельминтами?
Просто я писала о повышенных эозинофилах еще в разделе терапевтов, и все врачи порекомедовали мне сдать анализы на глисты (хотя у меня нет вообще никаких симптомов)
Здравствуйте.
Да,это так.
Например,крапивница может быть связана с паразитозом.
Для выявления паразитов -наиболее информативен анализ кала "ПЦР гельминты и простейшие",делают его также Гемотест и Инвитро Но проявления ринита и конъюнктивита требуют все- таки проведения аллергодиагностики.
Надежда Дмитриевна, возможно сдавать анализы крови на гельминты (некоторые клиники предлагают) или они не информативны?
Анализы с определением иммуноглобулина G на паразитов не отражают размножение их на текущий момент,они только показывают,что организм с ними ранее встречался,это поздние антитела.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы со стороны носа обычно вызывают респираторные аллергены, а не пищевые.
В данной ситуацию , учитывая симптоматику рекомендуется обследование именно на основные респираторные аллергены - пыльцу деревьев, луговых и сорных трав, клещей домашней пыли, плесень, эпителий и перхоть кошки.
Есть панели респираторных аллергенов - панель астма /ринит (взрослые) методом ImmunoCAP - в настоящий момент данный лабораторный метод является золотым стандартом лабораторной диагностики аллергических заболеваний.
Так же есть респираторные панели другими методиками , например 20 респираторных аллергенов методом Immulait.
По результатам анализов можно будет запланировать на первое время симптоматическую терапию, выработать профилактические мероприятия для уменьшения воздействия аллергена и инициировать аллерген-специфическую иммунотерапию (в настоящий момент она есть на пыльцу, на клещей домашней пыли).
При возникновении зуда и появлении высыпаний, которые исчезают меньше чем за сутки можно предполагать крапивницу, а именно демографическую - это индуцируемая крапивница и чаще всего она не связана с пищевой /респираторной аллергией.
Крапивница обычно возникает спонтанно и спонтанно проходит. Основа ее лечения - это ежедневный прием антигистаминных в индивидуальной дозировке , которая не будет давать возникать зуду и соответственно высыпаниям.
Крапивница проходит самостоятельно благодаря тому , что иммунная система самостоятельно исправляет ошибку и работа тучной клетки стабилизируется ( в основе крапивницы лежит раздражение тучной клетки и высвобождение из нее гистамина -вещества, которое вызывает зуд и волдырные высыпания), поэтому необходимо принимать антигистаминные препараты.
Если при приеме 1 таблетки в сутки все равно продолжает возникать зуд и сыпь, в таких случаях обычно рекомендуется увеличивать дозировку антигистаминного вдвое , то есть 2 таблетки в сутки (протоколы по лечению хронической крапивницы разрешают нам увеличивать дозировку антигистаминного до 4-х кратной от стандартной).
Коррекция дозировки происходит под контролем очного врача.
Когда подбирается дозировка, которая контролирует крапивницу , ее обычно рекомендуется принимать минимум 3 месяца, затем постепенно снижать дозировку .
Лариса Михайловна, здравствуйте, а это правда, что эозинофилы могут быть повышены не только при аллергии, но и при заражении гельминтами?
Просто я писала о повышенных эозинофилах еще в разделе терапевтов, и все врачи порекомедовали мне сдать анализы на глисты (хотя у меня нет вообще никаких симптомов)
Лариса Михайловна, я правильно понимаю, что крапивница появляется из-за повышенного гистамина, а не из-за аллергии как таковой?
это может быть одним из вариантов их повышения, для исключения паразитарной инвазии рекомендуется сдавать кал методом Parasep трехкратно с интервалом в несколько дней медлу сдачами.
В крапивнице главная участница тучная клетка , которая под воздействием не специфических факторов высвобождает из себя гистамин (то есть классическая аллергическая реакция не происходит)
Лариса Михайловна, возможно сдавать анализы крови на гельминты (некоторые клиники предлагают) или они не информативны?
Антитела не информативны в диагностике не используются.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20184 ответа
- 14 Мая 201814 ответов
- 15 Декабря 201826 ответов
- 22 Февраля 20192 ответа