Повышение СРБ после инфаркта — вопрос №3335612

Question

Повышение СРБ после инфаркта — вопрос №3335612

Лариса, Рязань

133 просмотра

14 июня 2025

Здравствуйте. 15.05.2025 у мамы случился инфаркт. В больнице провели двойное стентирование. Две недели назад выписали. Состояние удовлетворительное. Но сегодня (14 июня) сдала анализы, и многие показатели не в порядке. Нормально ли это при состоянии после инфаркта или снова нужна госпитализация? На прием к терапевту по месту жительства записана только на среду.

Возраст: 64

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь 3 стадии, сахарный диабет 2 типа (впервые выявленный)

Вопрос закрыт

инфаркт

срб повышен.

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, вчера, 23:39

Терапевт

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализы!
Соэ это неспецифический показатель, он реагирует на любые процессы в организме, в том числе и на инфаркт миокарда. Мама как себя чувствует? Что-то беспокоит? Какие препараты принимает на данный момент?

Пожаловаться

Лариса, вчера, 23:41

Клиент

Здравствуйте! Прикрепила биохимию, коагулограмму, ОАК. Чувствует себя нормально в целом, но почему-то стала болеть нога.

Пожаловаться

Лариса, вчера, 23:45

Клиент

Афсана Ровшановна, препаратов мама много принимает: ацетилсалициловая кислота, аторвастатин, эзетимиб, метопролол, лизиноприл, ситаглиптин, гликлазид, тикагрелор

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, вчера, 23:46

Терапевт

Отлично, спросила про препараты, чтобы просмотреть все ли есть в списке, то что нужно после инфаркта. Анализы пока не прикреплены , как увижу отвечу

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, вчера, 23:50

Терапевт

Попробуйте еще раз прикрепить, анализов нет

Пожаловаться

Лариса, вчера, 23:59

Клиент

Афсана Ровшановна, прикрепила ещё раз. Все-равно нет анализов?

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, сегодня, 00:11

Терапевт

Нет анализов к сожалению

Пожаловаться

Лариса, 11 часов назад

Клиент

Афсана Ровшановна, вроде, прикрепились анализы. Можете посмотреть?

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 11 часов назад

Терапевт

Здравствуйте! Да сейчас

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 11 часов назад

Терапевт

По анализу крови признаки бактериальной инфекции, в таких случаях врачи рекомендуют начать прием антибиотиков.
В идеале вообще нужно очно показаться доктору
Есть жалобы у мамы?

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 11 часов назад

Терапевт

Глюкоза тоже достаточно повышена , нужно проследить есть ли эффект от сахароснижаюших препаратов, если нет в таком случае проконсультироваться с эндокринологом чтобы скорректировали дозировку препарата

Пожаловаться

Лариса, 9 часов назад

Клиент

Афсана Ровшановна, к участковому терапевту записана на среду. Может, нужно срочно без очереди попросить принять завтра или до среды можно подождать? В больнице принимала курс антибиотиков. Получается, снова нужно продолжать антибиотики?

+ 1

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 9 часов назад

Терапевт

Да скорее всего нужно будет снова пропить курс. Если маму остро на данныц момент ничего не беспокоит можно подождать до среды, если есть жалобы вы можете обратиться в приемное отделение карлиологического стационара

Пожаловаться

Лариса, 9 часов назад

Клиент

Глюкоза выше нормы, но при выписке из больницы вообще была 11. Жалобы у мамы на периодическое расстройство пищеварения и на боль в ноге (болит в области ягодицы, отдает в колено)

Пожаловаться

Лариса, 9 часов назад

Клиент

Афсана Ровшановна, боль в ноге может быть связана с инфарктом или это больше похоже на защемление нерва?

+ 1

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 9 часов назад

Терапевт

Скорее всего боль на фоне компрессии нервного пучка, в таких случаях врачи могут рекомендовать очный осмотр невролога и Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)

Пожаловаться

Лариса, 9 часов назад

Клиент

А воспаление в ноге может давать такой высокий СРБ? Или СРБ поднялся по другим причинам, может ли данный показатель говорить об осложнении после инфаркта?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 23:43

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Инфаркт миокарда - это воспаление и на него будут реагировать маркеры воспаления в том числе и СРБ - белок, который вырабатывается преимущественно в печени и является белком острой фазы, его уровень в крови повышается при любом воспалении и повреждении тканей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Пожаловаться

Лариса, вчера, 23:47

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте. А это нормально, что уже месяц прошел, а показатели не снижаются? Сколько времени может быть повышен СРБ? Не является ли это поводом для беспокойства?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, сегодня, 07:44

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

по СРБ признаки бактериальной инфеции, нужен прием антибиотика до 7 дней.

+ 1

Пожаловаться

Лариса, сегодня, 10:41

Клиент

Михаил Николаевич, в больнице маме давали курс антибиотиков. Получается, нужно ещё продолжать? И у нее очень повышен билирубин и СОЭ. Это о чём говорит?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, сегодня, 10:45

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

при повышенном билирубине желательно на месяц прием препарата Гептрал.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 23:47

Терапевт

Здравствуйте!

После инфаркта повышенный уровень C-реактивного белка может сохраняться некоторое время . Он может быть повышен из-за недавнего вмешательства, восстановления сердечной мышцы. После инфаркта и операций он иногда остается чуть выше нормы некоторое время и без явных клинических проявлений не стоит переживать, важно лишь оценить показатель в динамике

Присутствуют ли у мамы сейчас какие-либо жалобы или ухудшение самочувствия? Анализ пока не вижу сам

Пожаловаться

Лариса, 11 часов назад

Клиент

Юлия Валерьевна, в течение какого времени может быть повышен СРБ после инфаркта? Если уже прошел месяц, а СРБ сейчас 30 - это является поводом для беспокойства? Ещё повышен билирубин и СОЭ. Самочувствие нормальное, но странно болит нога: в области ягодицы, отдает в колено.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 11 часов назад

Терапевт

СРБ в момент ишемии сердечной мышцы очень резко повышается, далее - идет на спад. Мы смотрим на показатель в динамике в сторону его уменьшения.
СОЭ , в принципе, очень неспецифичный маркер воспаления. Боли в ноге могут давать его повышение, а также он, как и срб, активно повышается, далее идет на спад очень умеренно.

По фракциям мы видим, что, вероятнее всего, повышен непрямой билирубин. Он может повышаться при синдроме Жильбера - это доброкачественная гипербилирубинемия. Прямой, который чаще повышается при проблемах с печенью, желчевыводящими путями, в пределах допустимых норм. Ранее не замечали в анализах повышение билирубина? Может, есть старые, чтобы сравнить ?

Отдельно срб, соэ без явных клинических проявлений мы не оцениваем, но важно посмотреть в динамике🙏

Что касается ноги, это очень похоже на защемление нерва, боль усиливается при ходьбе? В покое утихает?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 11 часов назад

Терапевт

Норма нейтрофилов до 7, лейкоцитов до 9. У лаборатории немного другие референсы.

Пожаловаться

Лариса, 10 часов назад

Клиент

Юлия Валерьевна, общий билирубин был 22 при поступлении в больницу 15.05.25.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 часов назад

Терапевт

А именно непрямой? Есть ли изменение цвета стула, мочи , пожелтение глаз?

Пожаловаться

Лариса, 10 часов назад

Клиент

Боль в ноге усиливается к вечеру, может болеть и в покое, и при ходьбе.

Пожаловаться

Лариса, 10 часов назад

Клиент

Есть только прямой билирубин в анализах из больницы - 5, 76, непрямой не указан. Было длительное время (больше недели) расстройство пищеварения - жидкий стул.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 часов назад

Терапевт

Скажите, нет ли изменения цвета ноги, покраснения?
Болит не та нога, через которую проводили стент?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 10 часов назад

Терапевт

Или стент был проведен через руку ?

Пожаловаться

Лариса, 10 часов назад

Клиент

Стент вводили через руку. Изменений цвета ноги нет.

Пожаловаться

Мехрализаде Кенюль, вчера, 23:49

Терапевт

Здравствуйте.

Повышение С-реактивного белка после инфаркта миокарда — отражаетвоспалительный процесс, связанный с некрозом сердечной ткани.

Нормализуется в течение 7–14 дней, если не развиваются осложнения.

Прикрепите пожалуйста результат

Пожаловаться

Бузаров Ян Ахсарбекович, вчера, 23:55

Терапевт

Здравствуйте
Уровень с-реактивного белка может сохраняться повышеным при хроническом воспалении и при перенесенной операции.
В таких случаях обычно рекомендуется контролировать уровень срб в динамике.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сопоставить назначения после инфаркта с назначением по ковиду.

1 ответ

24 июня 2021

Евгений

Вопрос закрыт

Ишемия, инфаркт

4 ответа

19 апреля 2022

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Помощь аритмолога при фибрилляциии

3 ответа

1 августа 2022

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Коронарная недостаточность по экг

8 ответов

3 сентября 2023

Ольга, Елец

Вопрос закрыт

Во время инфаркта

1 ответ

6 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алиева Афсана Ровшановна, 9 часов назад · Accepted Answer · 2025-06-15T14:42:18+03:00

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 9 часов назад

Терапевт

Срб повысился на фоне бактериальной инфекции 🙏🏼

Принятый ответ

Перфилова Юлия Валерьевна, 9 часов назад · Accepted Answer · 2025-06-15T14:42:08+03:00

Вероятнее всего тогда боль связана с мышечным компонентом, особенно если нет изменения цвета ноги, отека.
Можно в подобных случаях аккуратно наносить гель с НПВС ( Долгит, найз), но очень осторожно, так как после инфаркта, вероятно, принимаются препараты для разжижения крови , а НПВС усиливают кровоточивость. Можно рассмотреть короткий курс НПВС, Но обязательно с защитой желудка (эзомепразол, рабепразол)