Результаты анализов

Ксения Маркова1 Июня

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я врач терапевт. Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Возможно они не прогрузились. Если есть возможность, перекрепите их, пожалуйста.

Анастасия Бусаркина1 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечаются признаки гемоконцентрации (сгущения крови) на это указывает повышение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов. Подобные изменения могут возникать при недостаточном употреблении жидкости, потери воды через потоотделение, при диареи, курении.
В таких случаях важно увеличить питьевой режим приблизительно 30 мл на кг массы тела в сутки .

Отклонения в тромбоцитарных индексах (MPV, PDW) при нормальном уровне тромбоцитов не имеет клинического значения.

По результатам липидограммы отмечается увеличение фракции ЛПНП (атерогенного холестерина).
Повышается риск развития атеросклероза сосудов.

Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, ходьба или аэробика.

Для контроля состояния сосудов и исключения атеросклероза, рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических бляшек, может быть рекомендован прием статинов.

Алина Афанасьева1 Июня

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
У мужчин оптимальным уровнем гемоглолина считаются значения до 170 г/л, гематокрита до 50-51%, эритроцитов до 5,8. Тенденция к повышению их уровня в целом чаще всего может возникать на фоне курения, недостаточного питьевого режима. Обычно в подобных случаях рекомендуют расширить питьевой режим до 30-40 мл на 1 кг массы тела, снизить количество курения ( что имеет место быть).
Перед сдачей крови (до исследования) обязательно за 30-40 мин рекомендуют выпивать стакан воды 100-150 мл для избежания ложного повышения показателей. На фоне соблюдения питьевого режима как правило через 2-3 нед выполнять контроль анализа крови, если повшение показателей по прежнему сохраняется, то обычно требуется дообследование для исключения полицетемии.

Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 228 соответствует физиологической норме. При нормальном уровне тромбоцитов изменения тромбоцитарных индексов (mpv, pdw) не несет никакой клинической значимости.

В лейкоформуле показатели в пределах нормальных значений, признаков активного воспалительного процесса нет.

При повшении уровня общего холестерина и ЛПНП более 3 ммоль/л обычно рекомендуют дополнительно пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов . При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (такие как сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют коррекцию образа жизни: соблюдать диету, снизить массу тела, ограничить прием алкоголя, курение если имеет место быть. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес выполняется контроль показателей. Однако, если отмечаются изменения в сосудах (наличие бляшки), присутствуют хронические заболевания (ибс, гипертония, сахарный диабет), то рекомендуют прием статинов для снияжние рисков сердечно-сосудистых осложнений.

Дарья Яхункина1 Июня

4.2

Терапевт

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
Причиной повышения эритроцитов, гемоглобина и гематокрита обычно является недостаточный питьевой режим или курение. В таких случаях рекомендуют нормализовать питьевой режим (не менее 30 мл на кг в сутки), отказ от курения по возможности

Отмесется повышение холестерина за счет "плохой" фракции. При повышенном холестерине обычно рекомендуют
1. Средиземноморскую диету
- Каждый день: Овощи, фрукты, цельнозерновые, оливковое масло, орехи/семечки.
- Несколько раз в неделю: Рыба, птица, бобовые, яйца.
- Изредка: Красное мясо и сладости
2. УЗДГ МАГ, артерий нижних конечностей для оценки наличия признаков атеросклероза.
Прием Омега 3 обычно рекомендуют в качестве дополнительного источника полиненасыщенных жирных кислот к диете при отсутствии в питании достаточного количества рыбы. Согласно инструкции применяют 1000 мг 2 раза в день, курсами по 3 месяца.
3. Нормализация веса при его избытке
4. Умеренная физическая активность ежедневно
5. УЗИ органов брюшной полости, кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4). Одной из причин повышенного холестерина может быть нарушение функции щитовидной железы или нарушение желчевыведения.
Какой у Вас рост и вес? Выполнялись ли перечисленные обследования?

Юлия Ситникова1 Июня

2.9

Терапевт

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуется питьевой режим, 30 мл на кг массы тела, отказ тот курения ( сгущение крови и риск бляшек)
Повышение холестерина. Статины эффективно , что доказано, приводят к снижению ЛПНП (плохой холестерин) , уменьшению бляшек и недопустимость появлению новых. Это всё снижает риск таких заболеваний , как инсульт (ишемический из-за атеросклероза).
Рекомендуют, например, розувастатин в начальной дозировке 10 мг ежедневно, с контролем липидограммы через 4-6 месяцев и УЗИ БЦА через год.
Если обследование не делали, сделать сейчас
Также рекомендуют средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.

Ксения Югова1 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте

В представленном анализе повышение гемоглобина, гематокрита,эритроцитов характерно для курящих( как было указанно), или же свидетельствует о недостаточном потреблении воды

Для улучшения вязкости крови оптимально пить из расчета 30 мл на килограмм

Общее количество лейкоцитов и лейкоформула указывают об отсутствии активного воспалительного процесса

Уровень тромбоцитов соответствует современным нормам, отклонения их индексов не имеет значимости

Эозинофилы в норме что говорит об отсутствии аллергической настроенности

В показателях липидного обмена повышение холестерина за счет вредных фракций. Поэтому рекомендуют оценить наличие стенозов на узи сосудов головы и шеи и нижних конечностей

Из мероприятий по здоровому образу жизни рекомендуют:

🔹 1. Средиземноморский тип питания


🔸 2. Физическая активность
10 000 шагов в день + нагрузка в зале


🔹 3. Отказ от вредных привычек
Полный отказ от курения, чрезмерного алкоголя и желательно от вейпов

🔸 4. Курсы омега‑3 (EPA и DHA)
1000 мг в день курсами по 2–3 месяца

🔹 5. Ограничить соль в рационе
До 5 г в день

🔸 6. Контроль артериального давления (АД)
Цель: АД <130/80, идеально – 120/70 и ниже.Измеряйте утром и вечером в спокойном состоянии. Измеряйте талию натощак на уровне пупка. Потеря даже 5–7% веса (3–5 кг) снижает давление и нагрузку на суставы


🔹 7. Нормализация массы тела
Целевой ИМТ 18–25 или объём талии менее 94 см (для мужчин)

Афсана Алиева1 Июня

5.0

Терапевт

Александр, здравствуйте!
По анализу крови повышение лпнп, в таких услугах рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.

Также есть признаки гемоконцентрации, сколько пьете чистой воды в сутки? Не делали уздг ранее?