Что вас беспокоит?
Боли в кишечнике
Здравствуйте! С августа 24 г беспокоит кишечник. Сначала были спазмы,в сентябре резко началась многократная диарея,боли,стеаторея. Были обнаружены клостридии дифициле А и Б, пролечены ванкомицином. Сразу же стало лучше. Повторный анализ через месяц отрицательный. Лечение проводилось в октябре. С того момента переодически происходят «срывы» - кашецеобразный стул 2 р в день в среднем, метеоризм сильный, зловонный запах. Было лечение альфа нормиксом в большой дозировке 2 недели,спустя месяц опять срыв. Потом присоединилась немного крови в стуле, тенезмы, сильные боли в кишечнике ( именно со стороны ягодиц), артрит. Так же было постоянно чувство интоксикации,ночные пробуждения,озноб. В январе была проведена колоноскопия с биопсией. Как объясняли гастроэнтерологи - ничего страшного, воспаление. Врач который делал колоно сказал что похоже был псевдомембранозный колит. Пила разные пробиотики, 2 курса альфанормикса, антидепрессанты, салофальк. Это все не помогало или имело временный эффект. Дальше я поменяла гастроэнтеролога и врач назначил пирантел на основании симптомов и положительного igg к аскаридам. После Пирантела сразу все прошло. 1,5 месяца все было хорошо,потом произошло ухудшение но не такое сильное как было, еще раз повторили курс Пирантела. Опять симптомы прошли. Сейчас стул в норме,состояние в целом тоже. Но переодически есть боли в кишечнике,как бы у «выхода». Особенно после дефекации. Из за чего это может быть? До клостридий проблем с жкт вообще не было. Может ли так долго протекать восстановление? Имеет ли место НЯК или болезнь крона?
Здравствуйте. По гистологическому описанию выраженного активного воспаления не выявлено — отмечен хронический неактивный колит с лимфоидной гиперплазией, без признаков деструкции крипт. Такая картина чаще всего наблюдается после перенесённого инфекционного колита, в том числе при тяжёлом течении C. difficile, и может сохраняться в восстановительном периоде. Быстрое улучшение после приёма Пирантела может указывать на возможную глистную инвазию — при аскаридозе нередко встречаются как кишечные, так и общие проявления, включая боли, озноб, артралгии и ночные пробуждения. После устранения такого фона слизистая кишечника постепенно восстанавливается, и этот процесс может занимать несколько месяцев. Оставшиеся боли внизу после дефекации бывают при раздражении слизистой, анальных трещинах или мышечном спазме — в таких случаях обычно применяют местные свечи с лидокаином или тёплые ванночки. На фоне нормализации стула, отрицательных анализов и отсутствия выраженного воспаления вероятность болезни Крона или НЯК на данный момент оценивается как низкая.
Здравствуйте! А можно как то помочь кишечнику восстанавливаться? Пила длительно бифиформ. Есть ли смысл обращаться к проктологу?
Принятый ответ
В период восстановления после тяжёлого колита кишечник восстанавливается постепенно — обычно в течение нескольких месяцев. В таких случаях часто используют курсы пробиотиков, например, Бифидумбактерин или Максилак по 1 капсуле в день до 4 недель, чередуя их с пребиотиками (лактофильтрум, хилак форте). Диета с тёплой, мягкой пищей и без избытка сахара также помогает восстановить микрофлору. Если боли сохраняются именно в области выхода после дефекации, визит к проктологу бывает полезен — в таких случаях обычно исключают анальные трещины или спазм мышц таза.
Хорошо, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202413 ответов
- 10 Октября 20243 ответа
- 17 Ноября 20259 ответов
- 29 Января 45 ответов