Консультация педиатра /

Аллергия у ребенка в 3,5 месяца на ив — вопрос №2941342

103 просмотра

Здравствуйте, ребенку 3,5 месяца на ив. С роддома кушали нутрилак от него были жуткие запоры, перевели на НАН опти про, как только полностью перевели начался жидкий стул, бурление при кормлении, газы с зловонным запахом, красные щечки и чуть шершавости на ручке. Сдали анализ на дисбактериоз, чуть повышены энтерококки и понижены бифидобактерии, назначили максилак и Бифидумбактерин. Не помогло. Сменили врача, она сразу перевела на НАН тройной комфорт, и сдать копрограмму. Тройной комфорт ели 2 недели, щечки стали лучше, остальные симптомы остались. По результатам копрограммы сказали аллергическое воспаление, назначили смесь Нутрилон пепти гастро, на второй день перевода, щёчки опять стали красными. Может нужно сдать какие-нибудь дополнительные анализы? Или же продолжать вводить эту смесь и ждать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Добрый вечер. Если у ребёнка аллергия к белкам коровьего молока, тогда остаемся на лечебной смеси и ждём эффект в течение месяца. Минимум 2 недель. Сейчас только 2 дня – оценивать рано. Пожалуйста, прикрепите результаты, хочется посмотреть
Визуально прожилки крови в стуле видели?
Клиент
Здравствуйте, прожилок крови не было. Анализ прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Посмотрела. Признаков аллергии к белкам коровьего молока по анализу нет на мой взгляд
Я бы рекомендовала сдать кал на скрытую кровьиммунохимическим методом.

По поводу сыпи , возможно, у ребёнка просто атопический дерматит и нет взаимосвязи со смесью. Можете прикрепить фото сыпи?
Клиент
Здравствуйте, фото прикрепила
Педиатр
Здравствуйте. Если вам назначили Нутрилон пепти гастро, то у вас подозревают аллергию на белок коровьего молока (АБКМ). Есть ли возможность прикрепить фото щек и копрограммы?
Тактика диагностики АБКМ такая: ребёнка переводят на месяц на полный гидролизат ( у вас нутрилон пепти гастро) и если в течение месяца симптомы уйдут , то диагноз АБКМ верен.
Поэтому чтобы понять поможет ли вам эта смесь, нужно пить минимум две недели - месяц. Переход на эту смесь должен быть обязательно плавным!
Клиент
Здравствуйте, прикрепила копрограмму
Педиатр
По копрограмме критичных изменений за АБКМ нет. Щеки могут быть красными на фоне атопического дерматита. Кожа у вас сухая ? Есть фото щек?
Принятый ответ
Клиент
Доброе утро, фото щечек прикрепила, они сухие, шершавенькие. Есть это не АБКМ, что тогда может быть?
Педиатр
Здравствуйте, кал на дисбактериоз очень бесполезный анализ…

Прикрепите фото щечек и сыпи на руке
Клиент
Здравствуйте, фото щечек прикрепила
Педиатр
На щечках не аллергия, а сухость. Отсюда и краснота.

Какой температурный режим дома? Какая влажность ?
Клиент
Влажность 45, температура 25-26
Клиент
А что вы скажете по поводу копрограммы?
Педиатр
Температурный режим для комфортного состояния кожи 21-22 градуса и влажность 50-60%.

На щечки и всё тело после купания рекомендуют наносить эмоленты, в формате бальзама/лосьена, на влажную кожу. И использовать косметику для купания, линейки для атопиков.

А перед выходом на улицу на открытые участки тела(щеки) колд крем-за 30 минут до улицы.
Педиатр
По поводу копрограммы-никакого воспаления там нет. ( по калу никто вообще никакое воспаление в ЖКТ не ставит). Исходя из полученных данных имеет место транзиторная лактазная недостаточность. Это состояние проходит самостоятельно ближе к году, какой то терапии или супер.смеси, которая ее купирует нет. Некоторые отмечают положительный эффект от лактазара, но он кратковременный.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Нет такого диагноза дисбактериоз, не лечим то, чего нет. Микробиота должна сформироваться, она индивидуальная у каждого человека и чем больше вмешиваемся, тем на дольше затормаживаем дозревание слизистой вместе с микрофлорой и ферментами. Точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный. Фото щёчек прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Здравствуйте, вы фото щечек прикрепила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел копрограмму, нужен прием препарата Фламин для детей, разрешен в этом возрасте на 2-3 недели.
Педиатр
Добрый день!
Скажите пожалуйста, перианальная область красная?

Копрограмма у мыла в норме,

Дисбактериоза не существует, этот анализ никогда не сдаем, не информативно, не требует лечения.

Лечебная смесь малышу не показана по описанию, по фото можно предполагать атопический дерматит, это самостоятельное заболевание кожи.

Необходим ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».

После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.

Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить элидел 2 раза в день на 14 дней.

Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Надежда
2025-02-17 12:02:03
17 февраля
Надежда Андреева, 17 февраля
Здравствуйте, жаль что вы закрыли вопрос. Не успела вам ответить(
Похожие вопросы по теме
Боль в желудке
31 октября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Запор при приеме препаратов железа
10 декабря 2020
Наталья
Вопрос закрыт
После удаления гемороя
26 сентября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Хеликобектер положительный
6 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Ольга Сергеевна  Климова
1 отзыв
Педиатр
2017-2023 , ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск