Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3335847

Что вас беспокоит?

Энурез - во время дневного и ночного сна

У моего папы в 2022 г поставили диагноз Рак мочевого пузыря, 3 стадии. Сделал 1 химию, 1 введение, показатели печени и почек сильно ухудшились. От операции и дальнейшей химии он отказался. Сейчас начало беспокоить недержание мочи во время сна( дневного и ночного). К врачам папа идти отказывается. Можете что- либо посоветовать, возможно, какие - то препараты .. принимал Дриптан - эффекта не было. В остальном самочувствие хорошее, единственное, повышен сахар, мучает жажда.. подключили Глюкофаж 750 мг .

Сахарный диабет Гипертония Рак мочевого пузыря
69 лет
15 Июня 2025·Просмотров: 177·Анастасия, Иркутск

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать - занимаюсь опухолями мочевого пузыря
Правильно ли я понимаю, что после 2022 года не было более никакого лечения и никаких контролей (МРТ?)
Если это так - то с огромной долей вероятности недержание связано с инвазией опухоли в шейку мочевого пузыря и предстательную железу
В таких сиутациях медикаментозное лечение совершенно неэффективно - так как причина механическая
Выход - троакарная эпицистостомия - то есть постановка постоянного мочевого дренажа черех передгнюю брюшную стенку

Владислав, да, после химии одного введения- никаких доп исследований не было. Но он категорически отказывается идти к врачу .. как быть ?

Владислав, и можете подробнее пожалуйста объяснить , что это за операция по установке дренажа? Насколько сложная и тд ? И без удаления опухоли возьмутся ли врачи её делать ?

Владислав, и я не совсем понимаю , как прорастание связано с недержанием мочи ..

Это простая мини-операция под местной анестезией
Но она чисто симптоматическая, то есть от болезни никак не избавит

Связана напрямую - опухоль полностью разрушает структуры, которые отвечают за удержание мочи - мышцы шейки мочевого пузыря и простаты

Причем недержание может смерится задержкой мочи
Сам факт наличия опухоли будет вызывать массу нерешаемых проблем

Владислав, и он будет мочиться через катетер ? А не через уретру ?

И по поводу удаления опухоли - она е в 2022 году была на 3 стадии и условно нерезектабельна
А сейчас речи об операции по удалению вообще не идет

Да, через катетер в животе
Постоянно

Владислав, тогда ещё доктор рекомендовал операцию , в документах прописано - удаление мочевого пузыря и предстательной железы

Да, но только после неоадьювантной химиотерапии, так как стандартом лечения рака мочевого пузыря уже со второй стадии является химиотерапия и только потом решение вопроса об операции

Владислав, ещё уточнение .. у папы ведь недержание только именно во время сна, как катетер решит его проблему? Моча так же будет ночью из катетера вытекать ..

Моча будет идти через трубку в мочеприемник постоянно
Всю жизнь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего, недержание связано с прогрессированием заболевания.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение УЗИ мочевого пузыря и почек.
Если недержание связано с инвазией опухоли мочевого пузыря, то лекарственное лечение не поможет и возможно понадобится катетеризация.

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая отсутствия противоопухолевого лечения вероятнее всего проблема с недержанием мочи связана с прогрессированием основного заболевания то есть инвазии опухоли в шейку мочевого пузыря. В таких ситуация обычно рекомендуют обратится в урологическое отделение для наложение эпицистостомы.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая клиническую ситуацию и отсутствие противоопухолевого лечения с 2022г недержание вероятнее всего связано с прогрессированием заболевания.

Медикаментозная коррекция данного случая будет неэффективна, к сожалению. В данном случае рекомендуется выполнение УЗИ малого таза и решение вопроса о наложении эпицистостомы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.