Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3335970

Что вас беспокоит?

Гормоны повышены у подростка-девочки

Здравствуйте, девочке-подросткк 15 лет лечут акне в косметологии. Сдала биохимию и гормоны, повышен ДГЭА-С и тестостерон свободный. Нужно ли как-то вмешиваться в организм для их регуляции? На данном этапе делают чистки и назначили Сотрет.

Девочка принимает Сорбифер от латентной анемии, есть дефицит вит Д(принимает). Месячные регулярные.
39 лет
15 Июня 2025·Просмотров: 388·Надежда

Здравствуйте, Надежда
Тестостерон и ДГЭАs это мужские половые гормоны.
Они могут изменять состояние кожи и способствуют появлению акне
Тестостерон повышен значительно, его повышение может быть связано с СПКЯ - синдромом поликистозных яичников. Для уточнения диагноза рекомендуется выполнить УЗИ матки и придатков на 5-7й день менструального цикла.
ДГЭАs вырабатывается в надпочечниках, рекомендуется УЗИ области надпочечников.
Для лечения гиперандрогении и акне рекомендуется назначать низкодозированный КОК - ДЖЕС

Марианна Александровна, какие-то анализы на гормоны досдать нужно для более точной картины, кроме узи? И перед приёмом Джес кровь на свёртываемость наверно нужно посмотреть?

Марианна Александровна, и как долго принимать Джес? В клинике сказали, что пока принимаете поможет, а потом вернётся

Гормоны Вы все сдали.
Кровь на свёртываемость при назначении КОК в обязательный перечень обследования не входит.
Но сдать можно - гемостазиограмму и Д-димер. Лишним не будет.

Принятый ответ

Обычно назначают на 6 месяцев для косметического эффекта.
Действительно, затем проблема может вернуться, особенно если подтвердится СПКЯ.

Принятый ответ

Добрый день
Самая частая причина акне-это избыток андрогенов
И здесь анализы соответствуют именно этому варианту
Соответственно никакие местные меры иметь успеха не будут
Для лечения акне в подобных случаях применяют противозачаточные с антиандрогенным эффектом
Например,Джес плюс
Конечно после консультации гинеколога

Здравствуйте.

Надежда, важно понимать, как у девочки идут менструации. Когда была первая менструация? Каков регулярный цикл и его продолжительность? Какие у ребенка вес и рост?

В анализах выявлен повышенный уровень андрогенов, а соотношение ЛГ/ФСГ может указывать на СПКЯ. Проводилось ли УЗИ яичников?

Если акне сильно выражено, рекомендуется гормональная терапия с содержанием эстрадиола не менее 30 мкг. Это поможет снизить уровень андрогенов и улучшить состояние кожи и в тоже время такого уровня эстрадиола будет достаточно для формирования костной системы подростка.

Чистка лица, к сожалению, не решает проблему акне. Постоянные высыпания могут привести к образованию рубцов и неровностей на коже. Поэтому важно как можно скорее начать лечение.

Анна Михайловна, месячные с 10 лет, сначала путались, потом лучше, цикл был 30-40 дней. Выявили латентную анемию, принимает Сорбифер, приходят каждый месяц. Акнэ не сильно, были на щеках комедоны.

Анна Михайловна, рост 158, вес 52

Анна Михайловна, она жалуется, что болят кости. По анализу недостаток вит.Д(принимает). Эстрадиол влияет на формирование костей? Узи не делали, толтко осмотр был на кресле.

Принятый ответ

Рекомендую сделать УЗИ яичников, чтобы оценить объем и количество антральных фолликулов. Это поможет подтвердить или исключить диагноз СПКЯ.

Вес девочки в норме, и кости зависят от уровня эстрогенов. Однако, если цикл регулярный, дополнительная эстрогенизация не требуется.

Я бы посоветовала принимать КОК с антиандрогенным эффектом, чтобы уменьшить проявления акне. Это сделает жизнь девочки более комфортной. Например, препарат Делсия может подойти. Обсудите этот вопрос с вашим гинекологом. Если понадобится дополнительная информация, я всегда готова помочь.

Анна Михайловна, уточнила у дочки, получается месячных не было в октябре, потом в декабре того года, в апреле(болела гайморитом), получается есть задержки

Здравствуйте, как ходят менструации у девочки? Если цикл регулярный, то прием КОК в данной ситуации не требуется и достаточно будет именно терапии назначенной дерматологом. Если менструации носят нерегулярный характер, имеются длительные задержки, то тогда поправлено применение КОК с антиандрогенным эффектом.

Елена Федоровна, задержки есть. В клинике сказали, что кок не лечит, а пока принимаешь помогает. Гормональный фон к какому возрасту должен выровняться? Для подростка какие препараты КОК лучше(названия)?

Принятый ответ

КОК создает искусственный цикл, и плюс обладает антиандрогенным действием. Например Джесс, Димиа, Ярина и др. Обычно цикл устанавливается в течение 1-3 лет от момента менархе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.