Консультация гинеколога-эндокринолога /

Гормоны повышены у подростка-девочки — вопрос №3335970

75 просмотров

Здравствуйте, девочке-подросткк 15 лет лечут акне в косметологии. Сдала биохимию и гормоны, повышен ДГЭА-С и тестостерон свободный. Нужно ли как-то вмешиваться в организм для их регуляции? На данном этапе делают чистки и назначили Сотрет.

Возраст: 39

Хронические болезни: Девочка принимает Сорбифер от латентной анемии, есть дефицит вит Д(принимает). Месячные регулярные.
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Надежда
Тестостерон и ДГЭАs это мужские половые гормоны.
Они могут изменять состояние кожи и способствуют появлению акне
Тестостерон повышен значительно, его повышение может быть связано с СПКЯ - синдромом поликистозных яичников. Для уточнения диагноза рекомендуется выполнить УЗИ матки и придатков на 5-7й день менструального цикла.
ДГЭАs вырабатывается в надпочечниках, рекомендуется УЗИ области надпочечников.
Для лечения гиперандрогении и акне рекомендуется назначать низкодозированный КОК - ДЖЕС
Клиент
Марианна Александровна, какие-то анализы на гормоны досдать нужно для более точной картины, кроме узи? И перед приёмом Джес кровь на свёртываемость наверно нужно посмотреть?
Клиент
Марианна Александровна, и как долго принимать Джес? В клинике сказали, что пока принимаете поможет, а потом вернётся
Акушер, Гинеколог
Гормоны Вы все сдали.
Кровь на свёртываемость при назначении КОК в обязательный перечень обследования не входит.
Но сдать можно - гемостазиограмму и Д-димер. Лишним не будет.
Акушер, Гинеколог
Обычно назначают на 6 месяцев для косметического эффекта.
Действительно, затем проблема может вернуться, особенно если подтвердится СПКЯ.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Самая частая причина акне-это избыток андрогенов
И здесь анализы соответствуют именно этому варианту
Соответственно никакие местные меры иметь успеха не будут
Для лечения акне в подобных случаях применяют противозачаточные с антиандрогенным эффектом
Например,Джес плюс
Конечно после консультации гинеколога
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте.

Надежда, важно понимать, как у девочки идут менструации. Когда была первая менструация? Каков регулярный цикл и его продолжительность? Какие у ребенка вес и рост?

В анализах выявлен повышенный уровень андрогенов, а соотношение ЛГ/ФСГ может указывать на СПКЯ. Проводилось ли УЗИ яичников?

Если акне сильно выражено, рекомендуется гормональная терапия с содержанием эстрадиола не менее 30 мкг. Это поможет снизить уровень андрогенов и улучшить состояние кожи и в тоже время такого уровня эстрадиола будет достаточно для формирования костной системы подростка.

Чистка лица, к сожалению, не решает проблему акне. Постоянные высыпания могут привести к образованию рубцов и неровностей на коже. Поэтому важно как можно скорее начать лечение.
Клиент
Анна Михайловна, месячные с 10 лет, сначала путались, потом лучше, цикл был 30-40 дней. Выявили латентную анемию, принимает Сорбифер, приходят каждый месяц. Акнэ не сильно, были на щеках комедоны.
Клиент
Анна Михайловна, рост 158, вес 52
Клиент
Анна Михайловна, она жалуется, что болят кости. По анализу недостаток вит.Д(принимает). Эстрадиол влияет на формирование костей? Узи не делали, толтко осмотр был на кресле.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Рекомендую сделать УЗИ яичников, чтобы оценить объем и количество антральных фолликулов. Это поможет подтвердить или исключить диагноз СПКЯ.

Вес девочки в норме, и кости зависят от уровня эстрогенов. Однако, если цикл регулярный, дополнительная эстрогенизация не требуется.

Я бы посоветовала принимать КОК с антиандрогенным эффектом, чтобы уменьшить проявления акне. Это сделает жизнь девочки более комфортной. Например, препарат Делсия может подойти. Обсудите этот вопрос с вашим гинекологом. Если понадобится дополнительная информация, я всегда готова помочь.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, уточнила у дочки, получается месячных не было в октябре, потом в декабре того года, в апреле(болела гайморитом), получается есть задержки
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, как ходят менструации у девочки? Если цикл регулярный, то прием КОК в данной ситуации не требуется и достаточно будет именно терапии назначенной дерматологом. Если менструации носят нерегулярный характер, имеются длительные задержки, то тогда поправлено применение КОК с антиандрогенным эффектом.
Клиент
Елена Федоровна, задержки есть. В клинике сказали, что кок не лечит, а пока принимаешь помогает. Гормональный фон к какому возрасту должен выровняться? Для подростка какие препараты КОК лучше(названия)?
Гинеколог, Акушер
КОК создает искусственный цикл, и плюс обладает антиандрогенным действием. Например Джесс, Димиа, Ярина и др. Обычно цикл устанавливается в течение 1-3 лет от момента менархе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормональный сбой
18 февраля 2021
Инесса
Вопрос закрыт
Не похудеть. Расшифровка анализов.
2 февраля 2023
Федосья
Вопрос закрыт
Результаты анализов
18 июня 2023
Артём
Вопрос закрыт
Прием КОК и избыток массы
27 июля 2023
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Ярко выражены симптомы пмс
30 августа 2023
Полина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
809 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина