Консультация терапевта /

Запах пота и зуд подмышек — вопрос №3336075

60 просмотров

Здравствуйте, пол года назад воспалились лимфоузлы подмышками, на узи подозрения не вызывают. Мамонрафия фиброзно-кистозная мастопатия. Но появился неприятный запах пота и зуд подмышек. Еще в 10 раз повышен иммуноглобулин Е. Анализ на 300 аллергенов не выявил аллергию. Посмотрите анализы, пожалуйста, помогите

Возраст: 35

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего обследования могу сказать, что у вас выраженный аллергический компонент(нужно искать причину), снижено железо (рекомендуют таблетированные препараты железа), повышена мочевая кислота (диета против подагры)
Клиент
Добрый день, как найти причину? Прикрепила результаты аллергичиппа
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, повышение общего IgE, очень высокий в первую очередь рекомендовано исключить паразиты
- кал на я/ глист методом PARASEP 3 х но в разные дев .
- кровь методом ИФА IgG к описторхиям, токсокарам, лямблиям, аскаридам, эхинококкам, трихинеллам.
Низкое железо рекомендовано оценить депо железа, ферритин , витамин Д, ТТГ.
Повышение СРБ говорит об восстановлении рекомендуется пересдать в динамике .
Суставы не беспокоят Вас?
ОАК не сдавали ?
Клиент
Здравствуйте, суставы беспокоят, особенно плечи, ревматоидные фактор норма по анализам. Оак прикрепила
Еще по мимо пота и запаха, подмышки пожелтели и появились пятна пигментации
Терапевт, Функциональный диагност
Суставы могут беспокоить так как повышенная мочевая кислота, это является риском развития подагры .
Очень часто потливость дает дефицит витамина Д, не проверяли ? Можете прикрепить фото ?
Клиент
Витамин д не сдавала
Клиент
Может быть начало лимфомы?
Терапевт, Функциональный диагност
Лимфатические узлы часто реагирует на различные перенесенные инфекции, вы не обращались к инфекционисту?
Клиент
Обращалась, исследования не назначил
Терапевт, Функциональный диагност
Обычно назначают анализы на ВИЧ, гепатиты, вирус Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ 1,2. А гельминтозы исключали ?
Клиент
Все эти анализы я сдала, кроме паразитов (Их не назначали). Эпштейн бар антитела 17
Терапевт, Функциональный диагност
Паразити в первую очередь при таком иммуноглобулине Е
Клиент
С результатами к какому врачу обращаться?
Терапевт, Функциональный диагност
Если паразиты то инфекционист
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста , Вы обследовались на предмет паразитарных инвазий?

Нарушение состава потовой жидкости, которое не было ранее выявлено может говорить о дефицитах или нарушение "фильтрационных" способностей организма.
В таких случаях рекомендуют для уточнения обследования:
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии
-витамин Д
-В12, В9
-гормоны щитовидной железы- ттг, т4 свободный, ат-тпо
-общий анализ мочи для исключения воспаления мочевыводящих путей
-глюкоза крови натощак.

Повышена мочевая кислота. Гиперурикемия чаще всего связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами. Рекомендуется в таких случаях придерживаться диеты с ограничением пуринов, пока отклонения не существенные. Прежде всего, ограничить или исключить красное мясо и субпродукты, такие как печень, почки и мозги,а также сардины, тунец и скумбрия. Эти продукты являются источниками пуринов, которые при метаболизме в организме превращаются в мочевую кислоту. Сладкие напитки и продукты, содержащие фруктозу, тоже ограничить, поскольку они могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты. Вместо этого пить достаточно воды, что помогает выводить мочевую кислоту из организма. Фрукты и овощи, такие как вишня, цитрусовые, яблоки и брокколи, имеют свойства, которые помогают снижать уровень мочевой кислоты. Контроль через 2 -3 месяца.
Клиент
На паразитов не обследовалась
Клиент
Низкий Ферритин может быть причиной потливости?
Клиент
И зуда и пигментации кожи ?
Фтизиатр, Терапевт
Да, дефицит может быть причиной.

С учётом повышенной иммуноглобулина Е рекомендуют исключить глистную инвазию- кал методом парасепт 3х кратно с интервалом 3-4 дня
Клиент
Только кал сдать? Или кровь тоже?
Фтизиатр, Терапевт
Кровь неинформативна на внутрикишечные гельминты
Терапевт
Здравствуйте.
По приложенному результату полного анализа крови признаков аллергической напряжённости нет.
В анализе, где аллергопробы , так же указан уровень IgE он чуть выше нормы, 120.
Уточните , показать где IgE 1000 и IgE 120 сдавали в одни сроки или с перерывом?
Клиент
С перерывом в 3 дня
Терапевт
В таком случае, больше доверия к анализу с аллергопробами.
В течение 3 дней , крайне маловероятно изменение количества IgE в таких количествах.
Терапевт
Уточните пожалуйста, проверяли ли функцию щитовидной железы?
Показатели ТТГ, т4 свободный.
При нарушении работы щитовидной железы возможно изменение характера потливости.
Клиент
Проверяла щитовидную, норма
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Мочевая кислота повышена. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препарат Азурикс (Фебуксостат). Есть данные за дефицит железа, в таких случаях рeкoмeндуют провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Иммуноглобулин Е повышается не только при аллергии, но и при паразитозе. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Также информативен кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней. Изменённый запах пота и пигментация – это всё следствие интоксикации, нагрузки на печень и из-за дефицита железа, образование недоокисленных продуктов обмена. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Здравствуйте, мочевая кислота на протяжение трех месяцев повышена, раз в месяц пересдавала
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
В таком случае - рекомендуем низкопуриновую диету, питьевой режим 30 мл на кг веса тела в сутки и Азурикс
Клиент
Азурикс сколько пить и в какой дозировке?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рекомендуемая доза составляет 120 мг препарата Азурикс 1 раз в сутки независимо от приема пищи.
Клиент
Длительность приема?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
до 2 недель
Клиент
Подскажите, пожалуйста, все таки анализ сдать скрин тестами или parasep? Или и то и другое? Кровь сдавать на лямблии и тд?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ПЦР кала и крови на паразитоз.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на гиперплазию
24 марта 2022
kirillova-170497@mail.ru, Новосибирск
Вопрос закрыт
Подозрение на внематочную беременность
1 февраля
Алина, Уфа
Вопрос закрыт
Детский гастроэнтеролог
16 марта
Виктория, Симферополь
Вопрос закрыт
Детский гастроэнтеролог
16 марта
Виктория, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Татьяна Сергеевна Белова
280 отзывов
Терапевт, Дерматолог
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск