Подозрение на внематочную беременность — вопрос №2886065

Question

Подозрение на внематочную беременность — вопрос №2886065

Алина, Уфа

156 просмотров

1 февраля 2025

Здравствуйте, несколько дней назад уже писала, видимо мой вопрос уже истёк.
роды были 8 месяцев назад полностью на гв, перерванный половой акт, месячные после родов были 3 раза, в этом месяце начались 17 января начались мажущие коричные выделения, которые перешли в обильные кровяные, шли так так уже 5 дней. вышел большой сгусток с какими то светлыми прожилками. Сделала тест, тест показал слабую полоску. В больнице не стали делать узи, так как при осмотре сказали что полость матки в крови. Узи делать не нужно пока, а нужно сдать хгч, хгч показал результат 57.87. Теперь врач советует дождаться 2 суток и повторно сдать хгч. Сдала хгч через два дня, результат показал 49.89. ( 29.01.25) Врач сказал дождаться окончания выделений и идти на узи. На 14 день выделения закончились, сегодня на узи подозрение на внематочную в левом яичнике, вызвали скорую на госпитализацию, в больнице делают узи повторно, на узи сказали регресс желтого тела и какое то образование, но это образование совсем другая история, она была у меня после родов. Сдала хгч опять, меня отпустили домой, дома пришёл результат хгч 73,85( он вырос за 3 дня получается. Теперь я не понимаю и не знаю какие дальнейшие действия. Крови нет уже почти. Может ли это все таки быть внематочная, может быть просто маленький срок ещё? Или она прервалась на малом сроке ?

Вопрос закрыт

врач

яичника

узи подозрения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 1 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, да, почему то не могу загрузить

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алина, 1 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, загрузила

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 1 февраля

Акушер, Гинеколог

Да, в подобном случае действительно исключить полностью внематочную беременность на этом этапе нельзя. Рост ХГЧ весьма подозрителен. Если сейчас никаких жалоб нет, нет болей внизу живота, нет новых кровянистых выделений из половых путей, обычной рекомендуют контроль ХГЧ и узи органов малого таза через 48 часов. В дальнейшем тактика будет определяться в зависимости от результата. Хотя обычно в таком случае рекомендуют контроль только уровня ХГЧ, ведь на узи плодное яйцо можно визуализировать только при уровнях ХГЧ больше 1000, но с учётом индивидуально вашей картины узи тоже может быть полезно.

Пожаловаться

Алина, 1 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, а если действительно внематочная? То когда ее убирают? Сколько должно быть хгч для мед показаний? Не будет ли разрыва трубы ?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 1 февраля

Акушер, Гинеколог

Обычно редко когда труба разрывается при хгч меньше 1000. Операцию делают обычно в случае, если 1) ХГЧ выше 1000, но после динамики в 48 часов и далее рост его идет, а на узи в полости матки — пусто; 2) если симптомы ярко указывают на внематочную, но плодного яйца нет нигде, иногда динамику могут уже не ждать и выполнить диагностическую лапароскопию

Пожаловаться

Алина, 1 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, можно ли не дожидаться 48 часов, а попробовать сдать завтра?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 1 февраля

Акушер, Гинеколог

Сдать-то можно, но достоверно оценить динамику роста можно именно с 48-часовым интервалом. Сдаем раньше — не сможем оценить объективно.

Пожаловаться

Алина, 3 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, здравствуйте, сегодня хгч выросло до 95. Это значит внематочная точно ? И теперь точно надо ждать чтобы появилось плодное яйцо для показания операции? Или можно раньше сделать ?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 3 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Алина! Нет, это пока «неточно», такой прирост может быть и при маточной беременности тоже. Пока останется только ждать и мониторить динамику в таком случае, объективно больше нечего делать.

Пожаловаться

Алина, 3 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, а если беременность не желанная, я еще грудью кормлю, то все равно нужно дожидаться?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 3 февраля

Акушер, Гинеколог

Да, безусловно нужно. Обязательным условием для прерывания беременности любым способом (медикаментозно или вакуум) является визуализация плодного яйца именно в полости матки, это строго.

Пожаловаться

Алина, 6 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, доброе утро, хгч с 95 Упал до 60 что это значит? Беременность отступает ? На узи все чисто

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 6 февраля

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! На узи с таким ХГЧ ничего обычно и не увидим. А что там описывают по толщине эндометрия (м-эхо)?
Да, похоже на падение уровня ХГЧ, что чаще всего бывает в случае, когда беременность «завершилась». Есть смысл «отследить» ХГЧ еще раз контрольно в динамике.

Пожаловаться

Алина, 6 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, м эхо толщина 5,1
Эндометрий соответствует 1 фазе менструального цикла
Свободной жидкости нет

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 6 февраля

Акушер, Гинеколог

Хорошо.
Если будет возможность, напишите ещё через 48 часов следующий результат.

Пожаловаться

Алина, 3 февраля

Клиент

Ольга Михайловна, здравствуйте хгч выросло до 95, когда нужно делать операцию ? Обязательно нужно дожидаться появления плодного яйца ?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 3 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, вероятнее всего, при биохимической ХГЧ будет падать, при развивающейся маточной будет другой рост. Поэтому обращаться в дежурное гинекологическое отделение, визуализации плодного яйца на УЗИ ждать не нужно, могут не увидеть. Решение в любом случае принимает врач стационара. Но при подозрении на внематочную беременность женщина должна находиться под наблюдением.

Пожаловаться

Алина, 3 февраля

Клиент

, хгч поднялось до 95, по узи ничего не видят, может был трубный аборт? Раз у меня было кровотечение, со сгустками, и осталось какое-то тело? Оно может поднимать хгч ?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 3 февраля

Акушер, Гинеколог

Прервавшаяся беременность любой локализации даёт падение ХГЧ, если ХГЧ растет значит где то беременность развивается. Вы конечно можете ещё раз проконтролировать ХГЧ, если нет болей. Но по рекомендациям Вы должны быть под наблюдением в стационаре

Пожаловаться

Алина, 1 февраля

Клиент

Елена Борисовна, я могу завтра ещё сдать ? Или обязательно нужно дожидаться 48 часов ?

Пожаловаться

Алина, 3 февраля

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте, хгч поднялось до 95, по узи ничего не видят, может был трубный аборт? Раз у меня было кровотечение, со сгустками, и осталось какое-то тело? Оно может поднимать хгч ?

Пожаловаться

Алина, 5 февраля

Клиент

Галимат Нарзановна, а почему у меня было кровотечение две недели ? Что это могло быть? Кровотечение остановилось, а хгч растёт подозрительно. Завтра у меня узи, не рано ли ? По моих подсчетам пошла 4 неделя

Пожаловаться

Алина, 6 февраля

Клиент

Шушаник Юраевна, здравствуйте, хгч очень долго поднимается, с такими темпами плодного яйца боюсь не увидят, и разорвётся труба( ?

Пожаловаться

Гаспарян Шушаник Юраевна, 6 февраля

Акушер, Гинеколог

Как правило, при отсутствии динамики прироста хгч не происходит разрыв трубы ( с таким пока маленьким показателем ) . Но ,конечно, если хгч растёт и есть подозрение на внематочную беременность, в стационаре могут решить вопрос о необходимости диагностической лапароскопии.

Пожаловаться

Алина, 6 февраля

Клиент

Шушаник Юраевна,доброе утро, сегодня пришёл анализ хгч 60? Беременность отступает? Или что это значит? На узи все чисто

Пожаловаться

Гаспарян Шушаник Юраевна, 6 февраля

Акушер, Гинеколог

Данные могут указывать на биохимическую беременность

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Астаповская Ольга Витальевна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T19:05:00+03:00

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 1 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Алина. А протокола узи у Вас на руках нет?

Принятый ответ

Зорина Ольга Михайловна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T19:10:45+03:00

Здравствуйте, Алина! Учитывая рост ХГЧ, да, внематочную беременность исключить нельзя, при биохимической/прервавшейся беременности малого срока ХГЧ продолжал бы снижаться. Если нет жалоб на боли, Кровянистые выделения повторить ХГЧ в той же лаборатории через 48 часов, при росте госпитализация. Если до контроля ХГЧ появятся боли так же обратиться в гинекологическое отделение. Половой и физический покой.

Абрамович Елена Борисовна, 1 февраля · Accepted Answer · 2025-02-01T19:42:41+03:00

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 1 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте
Когда ХГЧ снижается, а потом снова начинает расти, большое подозрение на эктопическую беременность. Рекомендуется в таких случаях госпитализироваться под наблюдение в гинекологию

Принятый ответ

Бузарова Галимат Нарзановна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T15:48:05+03:00

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 5 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Внематочную беременность нельзя исключить , дальше в динамике сдайте анализ ХГЧ и контроль УЗИ омт через 5 дней

Принятый ответ

Гаспарян Шушаник Юраевна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T23:19:30+03:00

Пожаловаться

Гаспарян Шушаник Юраевна, 5 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. В данном случае информативен контроль анализа крови на хгч в динамике. С таким показателем плодное яйцо не визуализируется на узи,как правило.

Принятый ответ