Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3336751

Что вас беспокоит?

Рак легких

Здравствуйте, у отца нашли опухоль. Из симптомов : отдышка, кашель с примесью крови, боль в районе шеи (лимфоузлов) и в груши, отдаёт в правую руку, температуры нет Сначала речь шла о лимфоме. Сделали КТ, потом онколог направила на биопсию и Пэт кт. Все выполнили. Пришли результаты. Помогите разобраться, есть ли шанс на лечение и выздоровление ? К онкологу записаны на 18.06 , но они что-то не торопятся с лечением, ничего не назначают.

Нет
63 года
15 Июня 2025·Просмотров: 349·Шпортова Анастасия Юрьевна

Принятый ответ

Добрый день
ПЭТ немного противоречит бронхоскопии
Но бронхоскопия в данном аспекте объективнее! (это к вопросу о том, что ПЭТ - не диагностическая панацея)
Речь идет о массивном местнораспространенном плоскоклеточном раке легкого - вероятно о 3 стадии заболевания - то есть без оотдаленных метастазов
Это классический рак курильщика
Основа лечения 3 стадии плоскоклеточного рака - это химиолучевая терапия
Операция не показана ввиду распространения процесса
Однако химиолучевая терапия может дать неплохой ответ
Дополнительно в опухолевой ткнаи определяют статус PD-L - это даст возможность в будущем назначить иммунотерапию

Добрый день
ПЭТ немного противоречит бронхоскопии
Но бронхоскопия в данном аспекте объективнее! (это к вопросу о том, что ПЭТ - не диагностическая панацея)
Речь идет о массивном местнораспространенном плоскоклеточном раке легкого - вероятно о 3 стадии заболевания - то есть без оотдаленных метастазов
Это классический рак курильщика
Основа лечения 3 стадии плоскоклеточного рака - это химиолучевая терапия
Операция не показана ввиду распространения процесса
Однако химиолучевая терапия может дать неплохой ответ
Дополнительно в опухолевой ткнаи определяют статус PD-L - это даст возможность в будущем назначить иммунотерапию

Владислав, спасибо за разъяснение и за надежду на лечение

Удачи Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам гистологического исследования выявлен плоскоклеточный рак. По протоколу бронхоскопии речь идет о местнораспространенной опухоли.
По ПЭТ/КТ не описаны данные за отдаленные метастазы. Соответственно предположительно речь идет о 3 стадии заболевания.

В первую очередь будет проведен онкологический консилиум, где Вам предложат лечение. Как правило, для 3 стадии заболевания это химио-лучевая терапия.

Также в плане дообследования необходимо определение на гисто-препаратах PD-L статуса опухоли, что в дальнейшем может позволить назначить иммунотерапию.

Дарина Вячеславовна, спасибо за разъяснения

Удачи Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Согласно результатам гистологии, диагностирован плоскоклеточный рак.
ПЭТ/КТ не выявил признаков отдалённого метастазирования, поэтому можно говорить о 3 стадии заболевания.
В таких случаях обычно рекомендуют
проведение онкологического консилиума для назначения лечения .

Мадина Магамедовна, спасибо. Не подскажите, как долго обычно ждать консилиум?

Зависит от учреждения, но обычно это делают в течение нескольких дней.
Могут даже в день обращения провести.

Мадина Магамедовна, поняла, спасибо большое за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследования речь идет о местнораспррстраненном плоскоклеточном раке легкого. Вероятнее всего это 3 стадия заболевания. В таких ситуациях учитывая местнораспространенный процесс проведение хирургического лечение нецелесообразно, наиболее эффективным при таком состояние это проведение химиолучевой терапии. В подобных случаях также рекомендуют определить статус PDL для назначения иммунотерапии. Тактику лечения определяет консилиум.

Рустам Гамирович, спасибо за ответ

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследований картина злокачественного образования легкого центрального генеза с поражением лимфатических узлов.
Стадия при такой картине IIIb-IIIc,это условно-операбельная стадия , но при таком распространении все же она проводится крайне редко.
Первым этапом показано проведение курсов химиотерапии по схеме платина и таксаны, так как выявлен плоскоклеточный рак легкого.
При плоскоклеточной карциноме показана выполнение игх с оценкой экспрессии PDL, на практике иммунотерапия назначается крайне редко в дополнение к химиотерапии, но можно попробовать обсудить этот вопрос с лечащим врачом
После 4 курсов лечения проводится контроль обследований и решается вопрос о необходимости проведения лучевой терапии, отдельно требуется проведение мрт головного мозга с ку перед консилиумом.

Юлия Бабековна, спасибо большое за такой развёрнутый ответ

Сил вам всем

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.