СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рак легких

Здравствуйте, у отца нашли опухоль. Из симптомов : отдышка, кашель с примесью крови, боль в районе шеи (лимфоузлов) и в груши, отдаёт в правую руку, температуры нет Сначала речь шла о лимфоме. Сделали КТ, потом онколог направила на биопсию и Пэт кт. Все выполнили. Пришли результаты. Помогите разобраться, есть ли шанс на лечение и выздоровление ? К онкологу записаны на 18.06 , но они что-то не торопятся с лечением, ничего не назначают.

Нет
63 года
15 Июня 2025·Просмотров: 363·Шпортова Анастасия Юрьевна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день
ПЭТ немного противоречит бронхоскопии
Но бронхоскопия в данном аспекте объективнее! (это к вопросу о том, что ПЭТ - не диагностическая панацея)
Речь идет о массивном местнораспространенном плоскоклеточном раке легкого - вероятно о 3 стадии заболевания - то есть без оотдаленных метастазов
Это классический рак курильщика
Основа лечения 3 стадии плоскоклеточного рака - это химиолучевая терапия
Операция не показана ввиду распространения процесса
Однако химиолучевая терапия может дать неплохой ответ
Дополнительно в опухолевой ткнаи определяют статус PD-L - это даст возможность в будущем назначить иммунотерапию

Добрый день
ПЭТ немного противоречит бронхоскопии
Но бронхоскопия в данном аспекте объективнее! (это к вопросу о том, что ПЭТ - не диагностическая панацея)
Речь идет о массивном местнораспространенном плоскоклеточном раке легкого - вероятно о 3 стадии заболевания - то есть без оотдаленных метастазов
Это классический рак курильщика
Основа лечения 3 стадии плоскоклеточного рака - это химиолучевая терапия
Операция не показана ввиду распространения процесса
Однако химиолучевая терапия может дать неплохой ответ
Дополнительно в опухолевой ткнаи определяют статус PD-L - это даст возможность в будущем назначить иммунотерапию

 - отвечает  СпросиВрача –
Шпортова Анастасия Юрьевна
Клиент

Владислав, спасибо за разъяснение и за надежду на лечение

Удачи Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам гистологического исследования выявлен плоскоклеточный рак. По протоколу бронхоскопии речь идет о местнораспространенной опухоли.
По ПЭТ/КТ не описаны данные за отдаленные метастазы. Соответственно предположительно речь идет о 3 стадии заболевания.

В первую очередь будет проведен онкологический консилиум, где Вам предложат лечение. Как правило, для 3 стадии заболевания это химио-лучевая терапия.

Также в плане дообследования необходимо определение на гисто-препаратах PD-L статуса опухоли, что в дальнейшем может позволить назначить иммунотерапию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Шпортова Анастасия Юрьевна
Клиент

Дарина Вячеславовна, спасибо за разъяснения

Удачи Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Согласно результатам гистологии, диагностирован плоскоклеточный рак.
ПЭТ/КТ не выявил признаков отдалённого метастазирования, поэтому можно говорить о 3 стадии заболевания.
В таких случаях обычно рекомендуют
проведение онкологического консилиума для назначения лечения .

 - отвечает  СпросиВрача –
Шпортова Анастасия Юрьевна
Клиент

Мадина Магамедовна, спасибо. Не подскажите, как долго обычно ждать консилиум?

Зависит от учреждения, но обычно это делают в течение нескольких дней.
Могут даже в день обращения провести.

 - отвечает  СпросиВрача –
Шпортова Анастасия Юрьевна
Клиент

Мадина Магамедовна, поняла, спасибо большое за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследования речь идет о местнораспррстраненном плоскоклеточном раке легкого. Вероятнее всего это 3 стадия заболевания. В таких ситуациях учитывая местнораспространенный процесс проведение хирургического лечение нецелесообразно, наиболее эффективным при таком состояние это проведение химиолучевой терапии. В подобных случаях также рекомендуют определить статус PDL для назначения иммунотерапии. Тактику лечения определяет консилиум.

 - отвечает  СпросиВрача –
Шпортова Анастасия Юрьевна
Клиент

Рустам Гамирович, спасибо за ответ

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследований картина злокачественного образования легкого центрального генеза с поражением лимфатических узлов.
Стадия при такой картине IIIb-IIIc,это условно-операбельная стадия , но при таком распространении все же она проводится крайне редко.
Первым этапом показано проведение курсов химиотерапии по схеме платина и таксаны, так как выявлен плоскоклеточный рак легкого.
При плоскоклеточной карциноме показана выполнение игх с оценкой экспрессии PDL, на практике иммунотерапия назначается крайне редко в дополнение к химиотерапии, но можно попробовать обсудить этот вопрос с лечащим врачом
После 4 курсов лечения проводится контроль обследований и решается вопрос о необходимости проведения лучевой терапии, отдельно требуется проведение мрт головного мозга с ку перед консилиумом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Шпортова Анастасия Юрьевна
Клиент

Юлия Бабековна, спасибо большое за такой развёрнутый ответ

Сил вам всем

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.