Консультация онколога /

Рак легких — вопрос №3336751

98 просмотров

Здравствуйте, у отца нашли опухоль. Из симптомов : отдышка, кашель с примесью крови, боль в районе шеи (лимфоузлов) и в груши, отдаёт в правую руку, температуры нет Сначала речь шла о лимфоме. Сделали КТ, потом онколог направила на биопсию и Пэт кт. Все выполнили. Пришли результаты. Помогите разобраться, есть ли шанс на лечение и выздоровление ? К онкологу записаны на 18.06 , но они что-то не торопятся с лечением, ничего не назначают.

Возраст: 63

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Добрый день
ПЭТ немного противоречит бронхоскопии
Но бронхоскопия в данном аспекте объективнее! (это к вопросу о том, что ПЭТ - не диагностическая панацея)
Речь идет о массивном местнораспространенном плоскоклеточном раке легкого - вероятно о 3 стадии заболевания - то есть без оотдаленных метастазов
Это классический рак курильщика
Основа лечения 3 стадии плоскоклеточного рака - это химиолучевая терапия
Операция не показана ввиду распространения процесса
Однако химиолучевая терапия может дать неплохой ответ
Дополнительно в опухолевой ткнаи определяют статус PD-L - это даст возможность в будущем назначить иммунотерапию
Онколог, Маммолог
Добрый день
ПЭТ немного противоречит бронхоскопии
Но бронхоскопия в данном аспекте объективнее! (это к вопросу о том, что ПЭТ - не диагностическая панацея)
Речь идет о массивном местнораспространенном плоскоклеточном раке легкого - вероятно о 3 стадии заболевания - то есть без оотдаленных метастазов
Это классический рак курильщика
Основа лечения 3 стадии плоскоклеточного рака - это химиолучевая терапия
Операция не показана ввиду распространения процесса
Однако химиолучевая терапия может дать неплохой ответ
Дополнительно в опухолевой ткнаи определяют статус PD-L - это даст возможность в будущем назначить иммунотерапию
Клиент
Владислав, спасибо за разъяснение и за надежду на лечение
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
Онколог
Здравствуйте!

По результатам гистологического исследования выявлен плоскоклеточный рак. По протоколу бронхоскопии речь идет о местнораспространенной опухоли.
По ПЭТ/КТ не описаны данные за отдаленные метастазы. Соответственно предположительно речь идет о 3 стадии заболевания.

В первую очередь будет проведен онкологический консилиум, где Вам предложат лечение. Как правило, для 3 стадии заболевания это химио-лучевая терапия.

Также в плане дообследования необходимо определение на гисто-препаратах PD-L статуса опухоли, что в дальнейшем может позволить назначить иммунотерапию.
Клиент
Дарина Вячеславовна, спасибо за разъяснения
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Согласно результатам гистологии, диагностирован плоскоклеточный рак.
ПЭТ/КТ не выявил признаков отдалённого метастазирования, поэтому можно говорить о 3 стадии заболевания.
В таких случаях обычно рекомендуют
проведение онкологического консилиума для назначения лечения .
Клиент
Мадина Магамедовна, спасибо. Не подскажите, как долго обычно ждать консилиум?
Онколог, Терапевт
Зависит от учреждения, но обычно это делают в течение нескольких дней.
Могут даже в день обращения провести.
Клиент
Мадина Магамедовна, поняла, спасибо большое за ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам обследования речь идет о местнораспррстраненном плоскоклеточном раке легкого. Вероятнее всего это 3 стадия заболевания. В таких ситуациях учитывая местнораспространенный процесс проведение хирургического лечение нецелесообразно, наиболее эффективным при таком состояние это проведение химиолучевой терапии. В подобных случаях также рекомендуют определить статус PDL для назначения иммунотерапии. Тактику лечения определяет консилиум.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо за ответ
Онколог
Здравствуйте
По результатам обследований картина злокачественного образования легкого центрального генеза с поражением лимфатических узлов.
Стадия при такой картине IIIb-IIIc,это условно-операбельная стадия , но при таком распространении все же она проводится крайне редко.
Первым этапом показано проведение курсов химиотерапии по схеме платина и таксаны, так как выявлен плоскоклеточный рак легкого.
При плоскоклеточной карциноме показана выполнение игх с оценкой экспрессии PDL, на практике иммунотерапия назначается крайне редко в дополнение к химиотерапии, но можно попробовать обсудить этот вопрос с лечащим врачом
После 4 курсов лечения проводится контроль обследований и решается вопрос о необходимости проведения лучевой терапии, отдельно требуется проведение мрт головного мозга с ку перед консилиумом.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо большое за такой развёрнутый ответ
Онколог
Сил вам всем
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
2
Владислав
2025-06-15 01:06:04
вчера, 13:28
Владислав Водолазский, вчера, 13:28
Здравствуйте
Вижу заключение гистологии и бронхоскопии
Прикрепите пожалуйста ПЭТ
Шпортова Анастасия Юрьевна
2025-06-15 01:06:26
вчера, 13:29
Шпортова Анастасия Юрьевна, вчера, 13:29
Здравствуйте, прикрепила
Похожие вопросы по теме
Появился лимфоузел на шее (анализы прилагаю)
27 января 2019
Давид, Москва
Вопрос закрыт
Пневмоцистоз в 26 лет?
11 января 2022
Эдуард
Вопрос закрыт
Это ставят рак легких? Какая стадия?
29 июня 2022
Виктор
Вопрос закрыт
Неходжинская лимфома
4 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Рак лёгких
11 сентября 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Мокрота на фоне рака легких
27 апреля 2024
Михаил, Курск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
26 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...