Консультация гастроэнтеролога /

Подскажите, как лечить клостридии ramosum, грибы кампестерол, ситостерол и стафилококк? — вопрос №1538737

4618 просмотров

Добрый день! Последние 2 года наблюдались высыпания на лице, что-то аля акне, но периодически с большими припухлыми областями, которые вызревали спустя неделю-две, и очень напоминали герпес на губе, и проходили очень долго. Косметологические прописанные средства не помогали. Со временем стал замечать, что лицо реагирует на мучное, на все, где есть сахар, дыня и т.д. От многого стал отказываться, но малейший укус чего то сладкого сразу вызывал на следующий день прыщики разного рода. Полгода назад ночью очень заболел желудок, пошел по врачам, нашли эррозивный гастрит, СРК и реактивный панкреатит. За полтора месяца диеты 1 и приема антибиотиков, ферментов желудок вылечил, стул тоже стал в норму, лицо очистилось, но продолжала беспокоить поджелудочная (покалывала при приеме жирного). уже прошло 4 месяца, поставили хронический панкреатит, диету 5 соблюдаю + полиферменты, начал экспериментировать с продуктами, где есть сахар, болей нет, но появляются снова высыпания!!! инсулин, глюкоза, индекс инсулинорезистентности в норме. От людей узнал об анализе ХМС по Осипову тонкого кишечника и Микрофлора толстого кишечника, возможно причина кроется там.
В тонком превышение клостридий ramosum в два раза, грибов Micromycetes spp (кампестерол)(ситостерол) в два раза, Human alphaherpesvirus 1,2 (HHV-1,2) в 4 раза, в толстом кишечнике Золотистый стафилококк 10*4. По первым трем нашел информацию, что очень обожают сладкое и активно размножаются. Назначили препараты, но у меня сомнения, хотелось бы еще мнение специалиста... Назначение: Амоксклав 500, флюконазол (погуглил, что это от кандида грибов, или же подойдет к остальным?).
От лечащего врача получил совет: сыпь от углеводов? значит перестаем есть это углеводное! Но я хотел бы разобраться, почему, отчего так происходит, и если нельзя уже вернуться к прежней жизни с хроническим панкреатитом, то хотя бы не бояться по тем же праздникам укусить торт и не ждать уведомлений на лице на следующий день)) Речь не идет об обжорстве, просто хотелось бы иногда периодически кушать всякое разное)) Может быть тут найдется человек, кто знает как распутать этот клубок с реакцией на малейшее сладкое/углеводное (в частности, печенье). Спасибо!

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронический плечелопаточный переартрит, хронический панкреатит, хронический ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Александр, здравствуйте! К сожалению ни ХМС по Осипову ни кал на дисбактериоз абсолютно неинформативные методы диагностики, никак не оцениваются и лечение по ним не назначают. Золотистый стафилококк, грибки это представители нормальной микрофлоры кишечника, это условно-патогенная флора.
И очень редко при патологии жкт бывают кожные проявления. Кожа это отдельный орган и его лечением занимается дерматолог.
Вам необходимо найти другого дерматолога, чтобы найти причину высыпаний.
Гастроэнтеролог
Добрый день.У Вас СИБР-синдром избыточного бактериального роста.Сейчас стоит пропить макмирор 400 мг 2 раза в день за 20 мин до еды 7 дн,когда закончите макмирор-метронидазол 500 мг 3 раза в день после еды 10 дн.
2. Актофлор 1 тюб капельница 2 раза в день месяц
3. Ребагит 100 мг 3 раза в день 8 недель.
Да сладкое полностью исключить пока на 6 месяцев минимум,возможно год.В тонкой кишке бродильная диспепсия
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Юрьевна, здравствуйте! спасибо большое за ответ! Хотелось бы уточнить по дальнейшим действиям: препараты рецептурные вроде как? И капельницу без направления сейчас не делают... мне с вашей рекомендацией обратиться к терапевту, чтоб все можно было сделать по вашему назначению? И насчет исключения сладкого, можно ли заменять продуктами без сахара, те же конфеты, печенье есть с сахарозаменителями, без глютена и т.д., протеиновые батончики+печенье.. Реакции на лице от них нет. Или же это тоже влияет на сибр? Спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Данные анализы косвенно указывают на Сибр( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике )
В связи с этим рекомендую
Выполнить дыхательный водородный тест на сибр .
При положительном результате обсудить с доктором очно следующее лечение :
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней. Параллельно принимать с энтеролом 250 мг 2 раза в день 10 дней . После этого закофальк по 1 табл 3 раза в день 4 недели.
Соблюдение диеты foodmap
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Александр, по результатам косвенные признаки синдрома рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Дыхательный водородный тест с лактулозой

Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней


Через 1 мес курс повторить, так как сибр может часто рецидивировать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу
1
Ирина
2025-01-25 07:01:28
25 января
Ирина Матвейчук, 25 января
альфа-нормикс клостридий не убирает
Похожие вопросы по теме
Хмс по Осипову
18 сентября 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Простатит и спастический колит
16 августа 2024
Валентин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
19 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина