Что вас беспокоит?
Трудно сфокусироваться
Здравствуйте.Мужчина, 38 лет. Продолжительное время трудно сфокусировать зрение. Постоянно напрягаю глаза чтобы рассмотреть что-то, правый глаз поддергивается. Часто приходится его прикрывать чтобы сфокусироваться. Из -за этого постоянный дискомфорт в глазах и неприятные ощущения.Вредных привычек нет. Проходил МРТ головного мозга и шеи -ничего критичного. Обследование у двух офтальмологов. тоже ничего. анализы оак, ферритин, железо, ттг, глюкоза все норме. Подскажите что это может быть и как вылечить это? Работа связаны с компьютером, работаю 2 через 2.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая исключение офтальмологической патологии и отсутствие изменений на МРТ головного мозга данная симптоматика может быть вызвана тревожным расстройством.
Пройдите, пожалуйста, тест на тревогу и депрессию Бека и прикрепите результат.
Таисия Александровна, прикрепил результат
Вижу, что по результату теста есть депрессия.
К препаратам первой линии, которые показали эффективность при лечении депрессивного расстройства относят Сертралин и Эсциталопрам. Препараты не вызывают зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день. В первые дни возможно усиление тревоги, но это временно, чтобы этого избежать дополнительно назначается маленькая доза тералиджена. Препараты рецептурные и назначаются неврологом/психотерапевтом на очном приеме.
Возможные схемы приема:
Сертралин 50 мг по схеме:
1-я неделя 25 мг (½ табл.) утром, 2 неделя по 50 мг утром, 3 и 4 неделя 100 мг утром. ИЛИ
Эсциталопрам 10 мг по схеме: 1-я неделя 5 мг (1/2 табл.) утром; со 2-й недели по 10 мг утром. Курс терапии от 6 месяцев.
Бояться данных препаратов не нужно, сертралин разрешен даже во время беременности и грудного вскармливания, что говорит о его безопасности.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные жалобы возникают часто на фоне тревожного или депрессивного расстройств.
Нет повышенной тревоги, нервных перенапряжений?
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если по МРТ головного мозга нет изменений, то повода для волнений нет. Подергивание века - это лицевая миокимия. Доброкачественное состояние, возникающие на фоне стресса, нервного перенапряжения, усталости, тревоги, недостатка сна и др. Проходит самостоятельно после отдыха или устранения триггера. Напряжение в глазах может быть связано с синдромом сухого глаза, возникающим при долгой работе за компьютером, тогда используются увлажняющие капли, либо же это симптом тревоги или стресса.
Анастасия Юрьевна, что можете из лекарств посоветовать от тревоги?
Анастасия Юрьевна, также плохой сон
Из симптоматических препаратов можно использовать атаракс или тералиджен 1/2-1т на ночь до месяца. Сон они тоже нормализуют.
Если же эффекта недостаточно или после месяца все симптомы возвращаются, то необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения.
Принятый ответ
Добрый день! Часто похожие симптомы могут возникать на фоне переутомления, постоянного эмоционального напряжения или стресса, когда происходит дисфункция в работе нервной системы.
Первостепенно в таких случаях, как правило рекомендуется оптимизировать режим труда и отдыха, подключить физическую активность, наладить сон, в качестве понимания возможных причин тревоги , можно прочитать книгу Р.Лихи « Свобода от тревоги», использовать дыхательные практики по Бутейко.
Иногда, в качестве симптоматического лечения используют такие препараты как Атаракс 25 мг на ночь или Тералиджен 5 мг на ночь - 1мес
Из нерецептурных препаратов: Магнелис или Магне-В6 и Афабазол
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте!
Если вся патология исключена , то скорее всего , симптомы имеют функциональную природу.
Спите хорошо? Тревожность чувствуете ?
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Консультация врача психотерапевта
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. Обязательно освоить техники релаксации, если работа сидячая - прямо на стуле делать можно релаксацию по Джекобсону
Здравствуйте. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, результаты МНТ мозга и осмотры окулистов.
Частымиричинами расфокусировки являются нарушения работы глазодвигательных мышц, тревожность либо переутомление.
Анна Евгеньевна, прикрепили
С результатами обследования ознакомилась.
Действительно, ничего плохого, к счастью, нет.
Наиболее вероятной причиной подобных жалоб при норме на исследованиях является функциональное нарушение баланса нейромедиаторов в головном мозге (структуры мозга вырабатывают больше тормозящих сигнальных молекул, что и вызывает нарушение функции мозга, в частности зрения).
Обычно, лечение комплексное, включает как медикаментозные, так и немедикаментозные методы (нормализация сна, ауторелаксация, умеренные занятия спортом).
Из медикаментозных средств может применяться Фенотропил 100мг 1 раз в сутки, в 1й половине дня, а так же антидепрессанты с проклгнитивным эффектом(Эсциталопрам, Золофт, Бринтелликс - это рецептурные средства)
Здравствуйте, по представленному описанию Вашей ситуации, вероятнее , всего Гиперкинез века справа ( это дополнительный импульс в напряжённых мышцах , которого не должно быть). Чаще всего возникает на фоне эмоционального перенапряжения ( стресс, работа, нарушение режима труда и отдыха). По прикреплённой Вами шкале Бека - есть депрессия.
При отсутствии аллергических реакций можно подключить современный препарат : т. Эсциталопрам ( Селектра, Элицея) 10 мг по 1/2 таблетки утром -14 дней, затем по 1 таблетке утром - 6 месяцев.
Препарат рецептурный.
Также дополнительно можно пропить препараты Магния.
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожно-депрессивного расстройства.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 202018 ответов
- 15 Июня 202112 ответов
- 26 Января 20223 ответа
- 24 Мая 202212 ответов