Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №887525

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин

С низким ферритином - 10 столкнулась год назад. Пропила сидерал форте 1 мес, повысился до 18, пропила следом еще месяц - повысился до 26. В этом году весь февраль пила сидерал форте, сдала на ферритин в марте 26, ничего не принимала сдала в конце апреля 18. Следом сдала анализы: Сывороточное железо 35.9+ мкмоль/л 5.8 - 34.5 Трансферрин 2.8 г/л 2.5 - 3.8 Коэффициент насыщения трансферрина 51 % 15 - 55 Клиника, биохимия, ТТГ в норме, гинеколог - все хорошо. Переболела повторно ковидом в начале февраля. Из жалоб : усталость, выпадение волос (как год назад), появилось газообразование в животе, желудок не беспокоит, стул по расписанию в норме. в апреле пропила цинк 2 недели. Какие анализы еще досдать? Что делать? (по назначению терапевта начала опять принимать сидерал и витамины группы В, но врач не хочет разбираться куда уходит мой ферритин)

13 Мая 2022·Просмотров: 403·Алена

Здравствуйте, Алёна, основная причина железодефицита у женщин это хроническая кровопотеря в виде менструаций, у вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

По данным феррокинетики у вас некритичные показатели - насыщение трансферрина железом очень хорошее, а трансферрин это белок переносчик железа в организме

Вам необходим приём препаратов железа после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

В питании необходима высокобелковая диета

Дополнительно надо проверить уровень Фолиевой кислоты, витамина В12, витамина Д, гормонов щитовидной железы (ТТГ, своб. Т4)

Принятый ответ

Здравствуйте

Вы по времени пили очень мало препарат железа, плюс он низкодозированный

Надо начинать прием препаратов железа (например, сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 10 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс,
ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40!!!!).
Также важен поиск причины. Это м.б обильные месячные, патология желудочно-кишечного тракта. Здесь врач терапевт и гинеколог методом исключения определяют причину. Это важно тк если не найти причину и не начать её лечить, анемия опять возникнет или лечение мало поможет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.