Что вас беспокоит?
Повышение АЛТ и АСТ после инфаркта
Добрый вечер. Ц мамы 9 апреля был инфаркт с установкой 4 стентов. Мама принимает назначенное лечение. Гипосарт 32, брилинта 90 - 2 раза, Кардиомагнил, метопролол 12.5 - 2 раза, индапамид, аторис 80 мг. Сдали анализы для наблюдения у онколога. У нее удален желчный пузырь. АЛТ 180, а АСТ 69. Наш кардиолог в отпуске, мама очень волнуется. Что делать в этой ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Повышение печеночных трансаминаз, возможно на фоне поиема статинов. Доза аториса большая. Прошло уже более 2 месяцев после инфаркта, поэтому можно попробовать снижать дозу статинов, напримео Аторис до 40 мг/сут и к терапии добавить Эетимиб 10 мг/сут(также снижает уровень холестерина).
Скажите пожалуйста а сдавали ли вы липидный профиль. Целевые значения ЛПНП достигнуты?
Анаит Манвеловна, да, в приложенных сканах есть липидный профиль
Принятый ответ
Целевые значения ЛПНП почти достигнуты.
Рекомендуется пересдать анализы еще раз, после комбинированной терапии спустя 1-2 месяца.
Анаит Манвеловна, спасибо
Здравствуйте, Вероника, не переживайте ,повышение печёночных ферментов возможно, за счёт приёма высокой дозы статинов. В подобных случаях дозировку снижают в 2 раза и добавляют эзетимиб. Через 2 месяца проводится контроль
Показателей
Гульнара Рафиковна, спасибо
Добрый день! Повышение печеночных трансаминаз может быть на фоне приема статинов. После перенесенного инфаркта необходима агрессивная липидснижающая терапия с целью профилактики повторных нежелательных сердечно-сосудистых событий.
Целевой уровень ЛПНП для мамы составляет менее 1,4 (учитывая перенесенный инфаркт).
В таких случаях как у Вашей мамы мы снижаем дозировку аторвастатина в 2 раза, то есть назначаем 40 мг (предпочтительно пить оригинальный аторыастатин - липримар) и добавляем препарат Эзетемиб 10 мг, который никак не сказывается на работе печени.
После чего контроль липидного спектра через 2-3 месяца, контроль печнночных ферментов через 10-14 дней
Ольга Владимировна, спасибо большое
Принятый ответ
Здоровья Вам и Вашей семье!
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20195 ответов
- 12 Октября 20213 ответа
- 8 Мая 202210 ответов
- 3 Декабря 202225 ответов