Консультация гастроэнтеролога /

Вздутие живота — вопрос №3337803

56 просмотров

Добрый день! Долгое время мучаюсь со вздутием и чередование запора и диареи, пролечили хеликобактер и сибр, но лучше не стало, сделала узи желчного с нагрузкой и заключение гиперкинетическая дискинезия, может ли это влиять на проблему со вздутием и нарушением стула.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Вероника. Можно предположить, что жалобы сохраняются за счёт нарушенной моторики кишечника, а не из-за инфекции. Гиперкинетическая дискинезия означает, что желчный пузырь сокращается слишком активно — это может вызывать спазмы, вздутие и неустойчивый стул, особенно после еды. Даже после лечения Хеликобактер и СИБР кишечник может оставаться чувствительным, особенно если есть склонность к функциональным расстройствам. В таких случаях обычно применяют дюспаталин по 200 мг 2 раза в день до 4 недель, а также мягкие желчегонные препараты — например, Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день курсом 2–3 недели. Важно наладить тёплое дробное питание, исключить жирное, жареное и кофе, особенно если симптомы на них усиливаются. При склонности к спазмам на фоне стресса может использоваться Тримедат — по 200 мг 3 раза в день до еды, курсом 3–4 недели. Отмечаете ли вы связь между симптомами и питанием или эмоциональным напряжением?
Клиент
Елена Борисовна, добрый день! Мне кажется что от еды особо не зависит, я отказалась от мучного, сладкого, жирного, но эффекта нет все равно раздувает от любой еды даже воды. В выходные конечно симптоматика чуть меньше когда питаюсь раз в день но все же надут живот. Хофитол может мне помочь? Еще после курса антибиотиков мне не назначали прибиотики почему то, может и их стоит пропить?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если вздутие возникает даже на фоне лёгкого питания и не связано с конкретными продуктами, это чаще всего указывает на чувствительную моторику кишечника, а не на пищевую непереносимость. В такой ситуации Хофитол вряд ли даст выраженный эффект, так как он не влияет напрямую на газообразование и моторику, а при склонности к спазмам может даже усилить дискомфорт. При такой картине чаще всего применяют препараты, нормализующие моторику — например, Тримедат или Дюспаталин курсом 3–4 недели. Что касается пробиотиков — после курса антибиотиков при сохранении симптомов их действительно можно использовать, обычно применяют Бифиформ или Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день курсом 10–14 дней. Вы антибиотики недавно завершили или прошло уже больше месяца?
Клиент
Елена Борисовна, тетрациклин и метронидазол я завершила 24.05 и следом почти мне назначили альфа нормикс на 2 недели, их закончу только 21.06. Тримедат пью в данный момент но как то пока не особо помогает. Возможно что этими всеми препаратами вся микрофлора убилась и из за этого дискомфорт остается?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, на фоне длительного курса тетрациклина, метронидазола и затем рифаксимина микрофлора действительно могла нарушиться ,если пробиотики не назначались. Это может объяснять упорное вздутие и нестабильность стула даже при приёме Тримедата. В таких случаях обычно добавляют пробиотики , часто вместе с пребиотиками. После окончания курса Альфа Нормикса можно сразу начать такую поддержку.
Клиент
Елена Борисовна, а подскажите еще пожалуйста по про и пре биотикам, у меня есть закофальк он подойдет, или что еще можно?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Закофальк поддерживает слизистую и способствует росту полезных бактерий, но не заменяет пробиотик. После курса антибиотиков начинают с пробиотика — например, Энтерол или Бифиформ по 1 капсуле 2 раза в день курсом 10–14 дней. Закофальк обычно подключают позже, когда острые симптомы уменьшатся
Клиент
Елена Борисовна, подскажите а баскет форте не подойдет?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
При выраженном вздутии кишечника обычно сначала применяют Энтерол — по 1 капсуле 2 раза в день в течение 5–7 дней. После этого подключают Баксет Форте — по 1 капсуле 1–2 раза в день курсом 10–14 дней. Такой подход помогает сначала подавить избыточный рост условно-патогенных бактерий, а затем заселить кишечник полезной микрофлорой.
Клиент
Елена Борисовна, мне прописали энтерол когда я закончила тетрациклин и метронидазол я его пропила а потом мне сразу альфа нормикс назначили, вот я и думаю одно и то же лекарство пить стоит ли?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Приём Энтерола после рифаксимина считается обоснованным. Повторное применение не снижает эффективность и безопасно даже при коротком перерыве.
Клиент
Елена Борисовна, получается энтерол попить неделю и после начать баксет?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, такая схема считается оптимальной: сначала Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день в течение 7 дней, после этого — переход на Баксет Форте по 1 капсуле 2 раза в день курсом 10–14 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Диагностически информативно выполнить:
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике,
- анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом,
- анализ кала на гельминты методом парасепт.
Какие препараты принимаете на данный момент?
Может быть эффективно использовать дюспаталин 3раза в день для нормализации симптомов.
Клиент
Татьяна, добрый вечер! Все анализы сдавала в том числе даже гастро и колоно делала; глистов гельминтов и всего прочего не выявлено, нашли хеликобактер и сибр пролечивалась, в данный момент принимаю еще альфа нормикс, болей нет как таковых просто сильное вздутие и со стулом не ладно, то диарея то вообще нет позывов. По узи сказали желчный гиперкинетическая дискинезия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот
2 апреля 2020
Евгений
Вопрос закрыт
Долихоколон и долихосигма
1 августа 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Вздутие, метеоризм
22 июля 2023
Руслан
Вопрос закрыт
Сильный метеоризм
17 ноября 2024
Владислав, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория