Что вас беспокоит?
Вздутие живота
Добрый день! Долгое время мучаюсь со вздутием и чередование запора и диареи, пролечили хеликобактер и сибр, но лучше не стало, сделала узи желчного с нагрузкой и заключение гиперкинетическая дискинезия, может ли это влиять на проблему со вздутием и нарушением стула.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Вероника. Можно предположить, что жалобы сохраняются за счёт нарушенной моторики кишечника, а не из-за инфекции. Гиперкинетическая дискинезия означает, что желчный пузырь сокращается слишком активно — это может вызывать спазмы, вздутие и неустойчивый стул, особенно после еды. Даже после лечения Хеликобактер и СИБР кишечник может оставаться чувствительным, особенно если есть склонность к функциональным расстройствам. В таких случаях обычно применяют дюспаталин по 200 мг 2 раза в день до 4 недель, а также мягкие желчегонные препараты — например, Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день курсом 2–3 недели. Важно наладить тёплое дробное питание, исключить жирное, жареное и кофе, особенно если симптомы на них усиливаются. При склонности к спазмам на фоне стресса может использоваться Тримедат — по 200 мг 3 раза в день до еды, курсом 3–4 недели. Отмечаете ли вы связь между симптомами и питанием или эмоциональным напряжением?
Елена Борисовна, добрый день! Мне кажется что от еды особо не зависит, я отказалась от мучного, сладкого, жирного, но эффекта нет все равно раздувает от любой еды даже воды. В выходные конечно симптоматика чуть меньше когда питаюсь раз в день но все же надут живот. Хофитол может мне помочь? Еще после курса антибиотиков мне не назначали прибиотики почему то, может и их стоит пропить?
Если вздутие возникает даже на фоне лёгкого питания и не связано с конкретными продуктами, это чаще всего указывает на чувствительную моторику кишечника, а не на пищевую непереносимость. В такой ситуации Хофитол вряд ли даст выраженный эффект, так как он не влияет напрямую на газообразование и моторику, а при склонности к спазмам может даже усилить дискомфорт. При такой картине чаще всего применяют препараты, нормализующие моторику — например, Тримедат или Дюспаталин курсом 3–4 недели. Что касается пробиотиков — после курса антибиотиков при сохранении симптомов их действительно можно использовать, обычно применяют Бифиформ или Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день курсом 10–14 дней. Вы антибиотики недавно завершили или прошло уже больше месяца?
Елена Борисовна, тетрациклин и метронидазол я завершила 24.05 и следом почти мне назначили альфа нормикс на 2 недели, их закончу только 21.06. Тримедат пью в данный момент но как то пока не особо помогает. Возможно что этими всеми препаратами вся микрофлора убилась и из за этого дискомфорт остается?
Да, на фоне длительного курса тетрациклина, метронидазола и затем рифаксимина микрофлора действительно могла нарушиться ,если пробиотики не назначались. Это может объяснять упорное вздутие и нестабильность стула даже при приёме Тримедата. В таких случаях обычно добавляют пробиотики , часто вместе с пребиотиками. После окончания курса Альфа Нормикса можно сразу начать такую поддержку.
Елена Борисовна, а подскажите еще пожалуйста по про и пре биотикам, у меня есть закофальк он подойдет, или что еще можно?
Закофальк поддерживает слизистую и способствует росту полезных бактерий, но не заменяет пробиотик. После курса антибиотиков начинают с пробиотика — например, Энтерол или Бифиформ по 1 капсуле 2 раза в день курсом 10–14 дней. Закофальк обычно подключают позже, когда острые симптомы уменьшатся
Елена Борисовна, подскажите а баскет форте не подойдет?
При выраженном вздутии кишечника обычно сначала применяют Энтерол — по 1 капсуле 2 раза в день в течение 5–7 дней. После этого подключают Баксет Форте — по 1 капсуле 1–2 раза в день курсом 10–14 дней. Такой подход помогает сначала подавить избыточный рост условно-патогенных бактерий, а затем заселить кишечник полезной микрофлорой.
Елена Борисовна, мне прописали энтерол когда я закончила тетрациклин и метронидазол я его пропила а потом мне сразу альфа нормикс назначили, вот я и думаю одно и то же лекарство пить стоит ли?
Приём Энтерола после рифаксимина считается обоснованным. Повторное применение не снижает эффективность и безопасно даже при коротком перерыве.
Елена Борисовна, получается энтерол попить неделю и после начать баксет?
Принятый ответ
Да, такая схема считается оптимальной: сначала Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день в течение 7 дней, после этого — переход на Баксет Форте по 1 капсуле 2 раза в день курсом 10–14 дней.
Здравствуйте.
Диагностически информативно выполнить:
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике,
- анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом,
- анализ кала на гельминты методом парасепт.
Какие препараты принимаете на данный момент?
Может быть эффективно использовать дюспаталин 3раза в день для нормализации симптомов.
Татьяна, добрый вечер! Все анализы сдавала в том числе даже гастро и колоно делала; глистов гельминтов и всего прочего не выявлено, нашли хеликобактер и сибр пролечивалась, в данный момент принимаю еще альфа нормикс, болей нет как таковых просто сильное вздутие и со стулом не ладно, то диарея то вообще нет позывов. По узи сказали желчный гиперкинетическая дискинезия.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202015 ответов
- 27 Мая 202012 ответов
- 13 Августа 20201 ответ
- 30 Марта 20224 ответа