Что вас беспокоит?
Как вылечить рефлюкс-эзофагит 1ст?
Здравствуйте, ещё осенью был момент когда стал беспокоить желудок, была тяжесть после еды, изжога, длилось это неделю, принимала креон после еды (в тот момент времени питалась плохо, по 2-3 раза в день пила кофе, могла поесть 2 раза в день и это была вредная еда). Наладила питание, но весной снова стал беспокоить желудок. Была тяжесть после еды с болью в желудке, было чувство расписания, изжога, тошнота и больше всего беспокоила отрыжка, но отрыжка не как обычно воздухом, а по ощущению что сейчас стошнит, как толчок из желудка, эта «отрыжка» всегда сопровождалась сухостью во рту. Все эти симптомы были после любой еды, даже овсянки на воде. 14 мая была на приеме у гастроэнтеролога, сделала фгдс. Заключение фгдс: рефлюкс-эзофагит 1ст, недостаточность кардии, гастрит без признаков атрофии слизистой, бульбит. Брали тест на хеликобактер, он положительный. А так же у меня перегиб желчного пузыря. Назначили лечение: некисиум 40мг 1 раз утром - 2 недели; урсосан 250мг на ночь - месяц; фосфалюгель по 3 пакетика в день- 10 дней; Ребагит по 1т 3 раза в день - 3 недели; Хелинорм по 1т 2 раза - 2 недели; Креон 3 раза в день - месяц; Все лекарства принимала, курс закончила, чувство тяжести, изжога, тошнота и чувство «отрыжки» с сухостью во рту по прежнему сохраняются. Такое ощущение, что после еды еда не может перевариться, в момент этого возникают все симптомы которые описала выше,но как только еда начинает перевариваться то становится легче и все симптомы исчезают. Пару раз после еды возникала боль в желудке, принимала тримедат, боль сразу проходила. Написала врачу, назначила де нол. Начала принимать, но не смогла из-за побочек. Перестала пить, врач сказала попить фосфалюгель ещё 5 дней. Пропила, все симптомы так же сохраняются после еды. Иногда изжога появляется на голодный желудок. Диету соблюдаю, исключила кофе, газировку, Фастфуд, цитрусовые, соленое,копченое, жареное, питаюсь максимально простой едой, салаты с йогуртом, еда на пару или из духовки. Про антирефлюксный режим знаю - соблюдаю! Подскажите пожалуйста ,это можно вылечить? Как я этим бороться? Это очень сильно портит качество жизни.
Здравсвуйте , при недостаточности клапана между желудком и пищеводам и ваших жалобах , согласно клиническим рекомендациям рекомендуется:
-прокинетики (например ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц) это препарат который нормализует моторику и работу клапанов
-ипп(например нексиум , но по 20 мг утром за 30 минут до еды и сроком месяц (2 недели слишком маленький срок )
Дарья Александровна, Здравствуйте. Подскажите, препарат ганатон в аптеке продаётся только по рецепту?
Если при приеме данного препарата будет сохраняться изжога после еды, что можно будет принять?
Так же рекомендуют приём Альфазокс,препарат не очень дешевый на весь курс, что вы скажите по поводу него?
Данный препарат ( ганатон ) на сколько я знаю продают без рецепта , если нет , то рецепт можно взять по месту жительства .
Альфазокс вспомогательный препарат , базовая терапия это ИПП и прокинетики , которые я написала выше
Дарья Александровна, поняла. Подскажите пожалуйста, это вообще лечится?) От этого можно избавиться? Или теперь всю жизнь с этим жить и ограничивать себя в еде?
И нужно ли после лечения сдать анализ на хеликобактер и в случае положительного результата лечить антибиотиками?
Дарья Александровна, добрый день, подскажите пожалуйста, данные препараты можно принимать вместе с грандаксином? (выписывал врач невролог)
Да , конечно , взаимодействия нет у данных препаратов
Дарья Александровна, благодарю вас за ответы и рекомендации по лечению, все препараты купила и уже начала принимать.
Принятый ответ
Отлично ! Анастасия , рада была вам помочь .
Здравствуйте.
по фгдс признаки воспаления в пищеводе и желудке.
при таких изменениях лечение более длительное.
2 недели мало. приема ипп, как правило рекомендуют нексиум 40 мг утром-4 недели, далее по 20 мг утром-4 недели.
также в схеме нет прокинетика-он нормализует моторику.
например рекомендуют ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д -4-8 недель.
также такие жалобы может быть признаком диспепсии на фоне хеликобактера.
раньше хеликобактер не лечили?
лечат хеликобактер схемами с антибиотиками.
Мария Александровна, здравствуйте. Ранее хеликобактер не лечила, узнала о нём на процедуре фгдс. До этого желудок ни разу не беспокоил.
Подскажите пожалуйста, вы указали принимать 4-8 недель, я правильно поняла, что если я принимаю 4 недели и улучшений нет, то продолжаю дальше принимать?
рекомендуют 4 недели,
если эффект есть, но при прекращении приема вновь жалобы, то рекомендуют продолжить до 8 недель.
Анастасия, здравствуйте.
Недостаточность кардии приводит к забросу желудочного содержимого в пищевод, что клинически проявляет себя тошнотой, изжогой , отрыжкой.
Кроме того по описанию фэгдс имеются воспалительные изменения в желудке и 12 перстной кишке.
Быстрый уреазный тест на хеликобактер- положительный, но данное исследование часто дает ложно - положительные результаты.
В данном случае необходимо обследоваться ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген к Н.pylori).
Важно сдавать анализ через две недели после отмены ингибиторов протонной помпы, если применяли ( разо, нексиум, омез ).
Назначенный ранее хелинорм- бад и не является лекарственным средством , назначение его с целью эрадикации хеликобактера- сомнительно, доказанных клинических исследований нет.
Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна;
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров;
-острой и жареной пищи;
-кондитерских изделий;
-продуктов с ментолом;
-кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых).
Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 30дней.
После обследования на хеликобактер , если результат отрицательный добавить разо 20 мг 1 раз в день, утром, за пол часа до еды,4-8 недель.
При положительном результате- показана эрадикация, включающая в себя антибактериальные препараты.
Екатерина Николаевна, добрый день. Благодарю за ответ. Подскажите, чем можно заменить Альфазокс? Дороговато выходит на целый месяц приёма
Можно заменить бюджетным аналогом Эзонорм
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20192 ответа
- 20 Октября 20209 ответов