Что вас беспокоит?
Тремор, бессоница, хроническая усталость.
Здравствуйте, мой муж работает водителем около 7 лет, в октябре месяце уехал в командировку, и случилась такая ситуация, по пути в другой город, он почувствовал жар по всей спине, вся спина была в сильном поту. По приезду в другой город, по началу вроде как всё прошло, но ближе к вечеру опять чувство жара в теле, очень сильная изжога что при боли открывал рот, потом это переросло не понятно во что, после изжоги, то жар то холод, затруднение дыхания,ну вроде что-то по типу панической атаки(было чувство страха что умрёт, перехватывало дыхание) , вызвал скорую, пока скорая ехала стало чуть получше, но скованность больше была в левом боку( район кишечника и выше до сердца). По приезду скоро кое как скрючившись дошёл до авто скорой помощи. Сделали ЭКГ, поменяли давление, сатурацию - всë в норме. По приезду домой буквально через день стало значительно легче. Но спустя неделю повторилась похожая ситуация, но только уже дома, сначала закружилась голова, стало как то плохо, и начал колоть бок слева, район кишечника, он лёг и его опять сковало и опять левую сторону, только теперь спазмировало левую ногу, левый бок, левую руку, и левую часть головы или лица, страха смерти вроде как такового не было, но испуг точно был, мы не понимали что делать, хотели уже вызывать СМП, но потом вроде как стало полегче. После всего этого пару раз тремор рук сильный, без чувства тревоги вроде как, дальше начались обследования: КТ брюшной полости с контрастом, все возможные УЗИ органов, почки, мочевой пузырь, сердца, фгдс, калоноскопия, уздг нижних конечностей, рентген легких. Пока бегали по врачам искал причину боли в левом боку, в этом боку(область кишечника, ниже пупка с левой стороны) начались какие то простреливаюшие боли, что терпеть не возможно было, не мог даже спать, больничный один за одним, в буквальном смысле муж слëг, при движении стреляло в этом бок, боли были и ночью, боялся заснуть, потому что просыпался от пострела в этот бок, нарушился сон, аппетит, спал только когда уже силы заканчивались. У каких только врачей не были, какие только обследования не проходили, уже не знаем в каком направлении двигаться, да кстати когда начинал колоть бок ещё вроде как эта боль отдавала в голову, с тех пор состояние было разное, как утихли боли в боку, попал к психотерапевту, назначали антидепрессанты феварин, паксил, всё как положено под прикрытие м атаракса, так вот после их приёма спустя месяц-два начинала сильно болеть голова, не возможно было терпеть, и эффекта не было вообще от них, единственное что щаиетили, что при повышении дозы АД,через день после повышения, были какие проблески хорошего настроения не более того, причём на обоих препаратах. В итоге с октября месяца муж похудел на 10кг, имеется головная боль(когда лежишь голова не болит), начинаешь двигаться, появляется временами какая то неустойчивость, шаткость походки, сложно дышать в душном помещении, хочется свежего холодного воздуха, тремор рук после нагрузки на руки, дергание мышц по всему телу, слабость мышц, щелчки суставом по всему телу, дискомфорт в шее и спине, такое ощущение что силы не восстанавливаются даже после отдыха, какая то уже апатия, работа не работается, но в голове мысли что хочется уже наладить здоровье и выйти на работу. Подскажите как быть куда обратиться за мед помощью, что это могло бы быть, из всех врачей мне только поставил диагноз психотерапевт, тревожное расстройство, в чём я как то очень сильно сомневаюсь, потому что лечение не принесло ни какой пользы, и когда я к нему обратился, я был в плачевном состоянии, не мог есть, был тремор рук не понятно по какой причине, ещё тогда болела голова, о чём я сообщил врачу, на что он мне ответил что голова при тр и депрессиях болеть не может.
Здравствуйте! хотелось бы все-таки увидеть обследования и анализы. Из того, что Вы не делали нет электроэнцефалографии, лучше продленную. Не ясно есть ли МРТ головного мозга. Подскажите, оцевалась ли аорта, грудной и брюшной отдел?
Здравствуйте, ээг не делали, МРТ делали без контраста.
Аорта не исследовалась, но кстати возле аорты внизу живота была сильная пульсация.
Прикреплю все анализы и исследования.
Кт брюшного отдела с контрастом, там всё хорошо.
Грудной отдел мрт позвоночника.
Прикрепил всё что делал, анализы прошлые и свежие.
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание МРТ головного мозга с контрастом
Энмг конечностей выполняли ?
Походка не изменилась ?
Сейчас какой антидепрессант принимает и в какой дозировке?
Цифры артериального давления?
Здравствуйте, мрт делал без контраста, там всё хорошо.
Энмг нижних конечностей всё хорошо.
По поводу походки, точно не могу сказать, но было ощущение иногда что не чувствую землю по ногами,шаткость .
Антидепрессанты бросил пить, у меня голова с ними очень сильно болела, как буд то даже усиливвлмсл те болеи которые были.
Давление 120/80
Обычно в таких случаях рекомендую антидепрессант с противоболевым действием, например
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Прикрепил всё что делал, анализы прошлые и свежие.
Ничего критичного не увидела по результатам
Здравствуйте, обязательно делать мрт головного мозга с контрастом?
ЭЭГ?
Какие дальнейшие действия?
Сегодня ночью болела голова сильно, такое ощущение что до тошноты прям, лёг спать в 4-00, вроде когда лёг под успокоилась, так же щас ьолит шея и спина слева в грудном отделе.
Может всё таки остеохондроз?
Я уже подумываю сделать ещё раз мрт шейного и грудного отдела.
Вообще если эта головная боль какого либа происхождения, венлафаксин должен помочь?
Или стоить для начала понять от чего болит голова?
Да, венлафаксин купирует болевой синдром
ЭЭГ исключает только эпиактивность, если приступов потери сознания судорог не было , в таком случае нет показания для выполнения диагностики
То есть мрт гм с контрастом нету смысла делать?
Принятый ответ
По описанию симптомов нет показаний
Понял, спасибо большое!)
Здравствуйте
Перед возникновение первого приступа не было голода , переживания , недосыпа ? Прикрепите МРТ головного мозга.
Также результаты ээг.
Ферритин , железо проверяли? Надпочечники ? Узи надпочечников рекомендуют.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Здравствуйте.
Перед первым приступом было чувство голода, было много стресса по разным причинам, недосып был наверное постоянный, но до того как в бок не начало стрелять, голова вообще не болела, можно сказать даже если и ьолела то не сильно.
Мрт головного мозга прикреплю.
ЭЭГ не делали.
Из диффицитов фолиевой кислота, щас пью по 1мн в день.
Узи надпочечников не делали.
По поводу головной боли:
1)Боль давящая в лобной части головы и давит на глаза, что приходится напрягать зрение что бы стабилизировать сфокусироваться на чё м то. Щас когда перестал пить антидепрессанты появились какие то волны в голове, по ощущениям больше слева, в верхней части головы.
2) Лоб, виски, глаза.
3) щас боль терпимая, при приёме антидепрессантов усиливалась(даже обезболивающее не помогало) , именно уже после захода на препарат, появлялась даже какая-то заторможенность, заторможенность лёгкая как буд то и щас имеется.
4)в течении дня рвоты и тошноты вроде как не бывает, при заходе на антидепрессанты только была тошнота и позывы на рвоту.
Температура в норме всегда и лавление тоже 120/80.
5)была реакция на резкие звуки,громкие или глухие не важно, что аж просыпался от этого, как испуг что ли был, голова сразу пробуждалась.
Прикрепил всё что делал, анализы прошлые и свежие.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Сегодня начну приём Венлафаксина, наверное это одно из верных решений победить головную боль.
Обезболы каждый день пить тоже не вариант.
Скорее всего правда головная боль напряжения.
Хроническая уже. Каждый день если пить обезболивающие -может развиться лекарственно индуцированная головная боль
Ну обезболивающие я редко пил, просто терпимо было и без них, но само состояние унгнетало, когда болела голова.
Были случаи сильно болена, я только раз 5-7 на последний календарный месяц пил нурофен 400мг, 1 раз в сутки и то эти дни не подряд были.
В таком случае нормально все. Нет лигб. Но препарат выбора -венлафаксин
По поводу венлафаксина
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Спасибо большое, буду пробовать этот препарат, для прикрытия атаракс тоже подойдёт или лучше всё же тералиджен?
Подойдет атаракс. Тоже хороший препарат
Хорошо, спасибо буду лечиться!)
Принятый ответ
Будьте здоровы. Всего вам доброго 💐
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
для профилактики хронической боли рекомендуют прием - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте, честно сказать я уже боюсь АД пить, два раза пил АД, как раз когда заходил на них состояние было теопимое, потом усиление головной боли, я даже не особо понял эффекта от них.
Щас вот больше беспокоит слабость в мышцах, головная боль, бывает жжение в левой руке от кисти до лооктя, ещё беспокоят проблемы с дыханием как будто сложно дышать особенно когда душно, так же при приёме ванны когда начинаешь дышать паром горячей воды, отдаёт как буд то в сердце, так же заметил когда ходил в храм, стоял на коленя, при наклоне головы к полу голова как буд то тяжелела а когда поднимал голову было чувмтво сильного головокружения.
Сегодня начну приём Венлафаксина, подскажите атаракс для прикрытия пойдёт?
Здравствуйте!
Опишите свои головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?
Здравствуйте
1) боли в основном начинаются вроде каким слева, голова и щас в напряжении, ощущаются в лобной, височной части лица, так же ощущение что давят на глаза как будто снизу, иногда приходится напрягать зрение что бы стабилизировать чёткость картинки
2) прям что бы точно сказать не могу, как только на ногах начинается головное напряжение.
3) сегодня ночью болела сильно, возможно из за того что начал переживать что нету режима, около 4-00 прилëг, выпил атаракс одну
таблетку таблетку, и уснул, поспал до 8-00. Боли давящие
4) бывает когда сильно болит, прям др тошноты. Рвоты, светобоязни, зауеобоязни нету, физ нагрузки как таковой щас нету, потому что сил нет.
5) разная
6) не могу точно ответить на этот вопрос.
7) нурофен 400р иногда пью, когда сильно болит, но такое ощущение боль не купируется.
8) напряжение в голове появляется как только что то начинаешь делать, со временем бывает прям появляется сильнее, голова тяжёлая постоянно когда на ногах, боль от 7 до 10.
Но я стараюсь когда начинает болеть голова, лечь или посидеть, вроде помогает, но не всегда.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202416 ответов
- 11 Сентября 20241 ответ
- 30 Октября 202517 ответов
- 1 Декабря 202523 ответа