Что вас беспокоит?
Удлинение qt интервала
Здравствуйте. Стоит диагноз генерализованное тревожное расстройство Кардиофобия При физ нагрузках и стрессах быстро поднимается пульс Случаются приступы , где пульс 170 уд/мин, с толчками «переворотами» Страх за сердце По эхо пмк1 ст и аномальная трабекула в левом желудочке Сделала Холтер ,напугал удлиненный qt интервал Скажите , насколько это опасно ? Можно ли заниматься физ нагрузками ? По анализам низкий ферритин (18) Гормоны ЩЗ в норме Резюме : Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях и дыхания проведено в течение 22 ч. 43 мин. (пригодно для анализа 22 ч. 37 мин.), из которых 7 ч. 11 мин. занимала физическая активность (2 ч. 12 мин.-интенсивная типа "ходьба", интеграл активности за время наблюдения 72720 mg*мин), 8 ч. 1 мин. - сон. За время наблюдения средняя ЧСС днем 94 уд/мин, ночью 62 уд/мин. Минимальная ЧСС 54 уд/мин 60 сне. Максимальная ЧСС при ФН 148 / вне ФН /20 уд/мин (субмаксимальная ЧСС достигнута 83 % (80 %)). (Значения ЧСС получены при периоде расчета 60 с.) В течение мониторирования наблюдался Синусовый ритм со средней частотой 83 уд/мин (от 54 до 148). АВ-проведение в норме. Зарегистрирована единичная наджелудочковая эктопическая активность в виде 6 одиночных экстрасистол. Значимые изменения ST-T не зарегистрированы при недостижении субмаксимальной ЧСС 78 % (<80 %). Эпизоды нарушений процессов реполяризации в миокарде левого желудочка. Средний корригированный QT интервал (по формуле Bazett HC) за сутки 454 мс (от 418 до 498 мс), QT-интервал на минимальной ЧСС (54 уд/мин) - 481 мс. Зарегистрировано удлинение корригированного 1-интервала от 450 до 498 мс в течение 9 ч. 42 мин., что может являться признаком синдрома удлиненного QT - интервала. Наблюдается гиперадаптация QT к ЧСС (slope Q T/RR 0,291 (> 0,24)). Во время скринингового варианта мониторирования дыхания с оценкой двух отведений пневмограммы выявлено 9 эпизодов нарушения дыхания длительностью от 10 до 28 с. (индекс Апноэ/Гипопноэ 1, что соответствует норме). Прикрепляю результаты эхо ( от июля 24года) и Холтер ( 12 июня 25 года)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным Холтера обращает внимание- синусовая тахикардия в течении суток- это когда учащается свой правильный ритм сердца . Пониженный ферритин, ГТР это вполне могут объяснить , а также возможно лишний вес, вредные привычки, сидячий образ жизни и т д .
За сутки единичные экстрасистолы- допустимы до нескольких тысяч, нет блокад ишемии аритмий и других отклонений- лечить такой холтер не нужно.
QT интервал не оцениваем по Холтеру из за большой скорости записи пленки и помех - сложности расчета и поэтому ошибочно . Для этого нужно обычная ЭКГ- если есть приложите - мы посчитаем . Норма QT до 460 мсек
Принятый ответ
Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм со склонностью к тахикардии , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются у всех здоровых людей и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены
Интервал QT не оцениваем по холтеру, для этого рекомендуют снять обычный ЭКГ
Повода для переживаний по холтеру нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Интервал qt никогда не оценивают по холтеру, только по ЭКГ покоя.
Что касается ваших приступов скачков пульса, то они в большей степени связаны с низким ферритином. Целевым его значением считается уровень близкий к 70.
Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, ожсс, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным холтер ЭКГ не выявлено нарушений ритма, ишемии. Есть удлинение интервала qt - но основная оценка интервала qt - проводится по стандартной ЭКГ.
Лучше дополнительно выполнить обычное ЭКГ.
Так же на фоне приёма антидепрессантов - может удлиняться интервал qt - тогда рекомендуют сменить лечение.
По данным узи сердца нет отклонений, провоцирующих нарушение ритма.
Всего вам доброго, обращайтесь если остались вопросы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Склонность к тахикардии возможно на фоне тревожного состояния.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Удлинение интервалов по суточному мониторингу ЭКГ не оцениваем.
Советуем снять обычную пленку ЭКГ.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результаты обследований. По узи сердца все в порядке. По результатам хм ЭКГ ритм правильный, чсс достаточная, патологических аритмий не выявлено. Отмечается удлинение интервала qt что нельзя оценить по суточному мониторингу, в таких случаях рекомендуется провести экг и подсчёт интервалов вручную. Изменения интервала qt может быть при приёме антидепрессантов.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 201921 ответ
- 15 Октября 202410 ответов
- 13 Ноября 20245 ответов
- 28 Апреля 20258 ответов