Консультация кардиолога /

Удлинение qt интервала — вопрос №3338264

64 просмотра

Здравствуйте. Стоит диагноз генерализованное тревожное расстройство
Кардиофобия
При физ нагрузках и стрессах быстро поднимается пульс
Случаются приступы , где пульс 170 уд/мин, с толчками «переворотами»
Страх за сердце
По эхо пмк1 ст и аномальная трабекула в левом желудочке
Сделала Холтер ,напугал удлиненный qt интервал
Скажите , насколько это опасно ?
Можно ли заниматься физ нагрузками ?
По анализам низкий ферритин (18)
Гормоны ЩЗ в норме

Резюме :
Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях и дыхания проведено в течение 22 ч. 43 мин. (пригодно для анализа 22 ч. 37 мин.), из которых 7 ч. 11 мин. занимала физическая активность (2 ч. 12 мин.-интенсивная типа "ходьба", интеграл активности за время наблюдения 72720 mg*мин), 8 ч. 1 мин. - сон.
За время наблюдения средняя ЧСС днем 94 уд/мин, ночью 62 уд/мин. Минимальная ЧСС 54 уд/мин 60 сне. Максимальная ЧСС при ФН 148 / вне ФН /20 уд/мин (субмаксимальная ЧСС достигнута 83 % (80 %)). (Значения ЧСС получены при периоде расчета 60 с.)
В течение мониторирования наблюдался Синусовый ритм со средней частотой 83 уд/мин (от 54 до
148).
АВ-проведение в норме.
Зарегистрирована единичная наджелудочковая эктопическая активность в виде 6 одиночных экстрасистол.
Значимые изменения ST-T не зарегистрированы при недостижении субмаксимальной ЧСС 78 % (<80
%). Эпизоды нарушений процессов реполяризации в миокарде левого желудочка.
Средний корригированный QT интервал (по формуле Bazett HC) за сутки 454 мс (от 418 до 498 мс),
QT-интервал на минимальной ЧСС (54 уд/мин) - 481 мс. Зарегистрировано удлинение корригированного 1-интервала от 450 до 498 мс в течение 9 ч. 42 мин., что может являться признаком синдрома удлиненного QT - интервала. Наблюдается гиперадаптация QT к ЧСС (slope
Q T/RR 0,291 (> 0,24)).
Во время скринингового варианта мониторирования дыхания с оценкой двух отведений пневмограммы выявлено 9 эпизодов нарушения дыхания длительностью от 10 до 28 с. (индекс
Апноэ/Гипопноэ 1, что соответствует норме).
Прикрепляю результаты эхо ( от июля 24года) и Холтер ( 12 июня 25 года)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте!
По данным Холтера обращает внимание- синусовая тахикардия в течении суток- это когда учащается свой правильный ритм сердца . Пониженный ферритин, ГТР это вполне могут объяснить , а также возможно лишний вес, вредные привычки, сидячий образ жизни и т д .
За сутки единичные экстрасистолы- допустимы до нескольких тысяч, нет блокад ишемии аритмий и других отклонений- лечить такой холтер не нужно.
QT интервал не оцениваем по Холтеру из за большой скорости записи пленки и помех - сложности расчета и поэтому ошибочно . Для этого нужно обычная ЭКГ- если есть приложите - мы посчитаем . Норма QT до 460 мсек
Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм со склонностью к тахикардии , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются у всех здоровых людей и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены
Интервал QT не оцениваем по холтеру, для этого рекомендуют снять обычный ЭКГ
Повода для переживаний по холтеру нет
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Интервал qt никогда не оценивают по холтеру, только по ЭКГ покоя.
Что касается ваших приступов скачков пульса, то они в большей степени связаны с низким ферритином. Целевым его значением считается уровень близкий к 70.
Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, ожсс, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По данным холтер ЭКГ не выявлено нарушений ритма, ишемии. Есть удлинение интервала qt - но основная оценка интервала qt - проводится по стандартной ЭКГ.
Лучше дополнительно выполнить обычное ЭКГ.
Так же на фоне приёма антидепрессантов - может удлиняться интервал qt - тогда рекомендуют сменить лечение.
По данным узи сердца нет отклонений, провоцирующих нарушение ритма.

Всего вам доброго, обращайтесь если остались вопросы.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Склонность к тахикардии возможно на фоне тревожного состояния.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Удлинение интервалов по суточному мониторингу ЭКГ не оцениваем.
Советуем снять обычную пленку ЭКГ.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Кардиолог
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результаты обследований. По узи сердца все в порядке. По результатам хм ЭКГ ритм правильный, чсс достаточная, патологических аритмий не выявлено. Отмечается удлинение интервала qt что нельзя оценить по суточному мониторингу, в таких случаях рекомендуется провести экг и подсчёт интервалов вручную. Изменения интервала qt может быть при приёме антидепрессантов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АВ блокада 1,2 степени у ребёнка 7 лет
21 декабря 2021
Елена
Вопрос закрыт
Заключение по холтеру
27 апреля 2023
Андрей, Челябинск
Вопрос закрыт
Плохое ктг?
12 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка холтера
26 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Джахбат Нажиюллаевна Атаева
21 отзыв
Кардиолог
2007-2013гг Астраханская
Опыт работы: 10 лет
Наталья Владимировна Болдырева
26 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Юрьевна  Каулина
10 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2013-2019, Курский госуда
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Владимировна Шабунина
1 отзыв
Кардиолог
2004-2010 ФГУ ВПО Чувашск
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск