Консультация кардиолога /

Расшифровка суточное мониторирование ЭКГ — вопрос №2799429

52 просмотра

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в суточном ЭКГ.
За время наблюдения средняя чсс днём 90 уд/мин, ночью 70 уд/мин. Минимальная чсс 60 уд/мин во сне. Максимальная чсс при ФН 144 уд/мин.
В течение мониторирования наблюдался синусовый ритм со средней частотой 82 уд/мин ( от н0 до 144).
АВ-проведение в норме.
Зарегистрирована частая мономорфная желудочковая эктопическая активность в виде одиночных экстрасистол в среднем количестве 207 в час. Число желудочковых аритмий больше днём. Зарегистрирована единичная наджелудочковая эктопическая активность в виде 6 одиночных экстрасистол.
Выявлены эпизоды смещения сегмента ST до 576 мкВ, вероятно, неишемического характера.
Средний корригированный QT интервал за сутки 449 мс, корр.QT интервал на минимальной чсс 456 мс. Зарегистрированно удлинение корригированного QT интервала от 450 до 472 мс в течение 10 ч. 0 мин. Наблюдается гиперадаптация QT к чсс (slope QT/RR 0,268 (>0,24)).
Во время скринингового варианта мониторирования дыхания с оценкой двух отведений пневмограммы выявлено 35 эпизодов нарушения дыхания длительностью от 10 до 32с.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит, ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!По хм-экг в течение наблюдения синусовый ритм , блокад нет, экстрасистол очень мало и не требует лечения. Смещения ST (депрессия) вероятно на фоне тахикардии и неишемического генеза ,страшных изменений нет ,но надо понимать причину смещения ST. Какие у вас жалобы ?
Клиент
Адель Маратович, здравствуйте . Прерывания пульса есть. И чувство двойного удара в области сердца.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
По ХМ-ЭКГ нарушения ритма сердца нет .ЭХО-КС,ЭКГ проходили ?
Клиент
Адель Маратович, нет, не проходила. Мне двадцать лет назад поставили диагноз незначительный пролапс клапана. Вот решила проверить сердце, и такое заключение.
Кардиолог, Терапевт
Для исключения структурных изменений сердца можно пройти Эхо-КС.
Кардиолог, Терапевт
Заключение ХМ-ЭКГ которую прикрепили пересмотрел все таки у вас частая желудочковая экстрасистолия ,что требует дообследование . Для исключения дефицитных состояний сдать :ОАК,железо,ферритин,витаминД,электролитов крови ,гормоны щитовидной железы. Какие лекарства принимаете ?
Клиент
Адель Маратович, спасибо. Никаких лекарств не принимаю.
Кардиолог, Терапевт
А вы можете полностью отправить ХМ-ЭКГ ?(особенно начало , где пишут количество экстрасистол). Надо скорее рассмотреть назначения препарата .
Клиент
Адель Маратович, к сожалению больше не загружается фото
Кардиолог, Терапевт
Если экстрасистолия около 207 в час то в сутки это 4968 в сутки . Я бы все таки рекомендовал начать пить :Конкор 2,5-5 мг утром под контролем ЧСС. Пройти курс витамина для сердца пройти : Магнерот 500 мг по 2 табл таблетки 3 раза в день в течение первых 7 дней , затем по 1 таблетке 2–3 раза в день ежедневно-14 дней .
Принятый ответ
Клиент
Адель Маратович, спасибо большое!
Кардиолог
Здравствуйте, вы можете добавить фото? Или скан или скрин. Не понятно по поводу желудочковой экстрасистолии 207 в сутки или в час?
Клиент
Регина Харисовна, здравствуйте. Это в час
Кардиолог
А за сутки? Какое количество
Кардиолог
Учитывая что количество в час более 10 это однозначно частая экстрасистолия!! Она одиночная это хорошо, но все же количество большое. Нужна консультация аритмолога для решения вопроса о назначении препаратов! Также рекомендую проверить работу щитовидной железы, и уровень гемоглобина
Клиент
Регина Харисовна, спасибо большое!
Кардиолог
Извините я торопилась, более 30 в час это частая, но же у вас частая желудочковая экстрасистолия
Кардиолог
Здравствуйте прикрепите протокол полностью
Клиент
Гульнара Рафиковна, здравствуйте, я прикрепила полное описание суточного мониторирования
Кардиолог
Непонятно общее количество экстрасистол за сутки
Кардиолог
Здравствуйте.
У вас несколько повышено количество желудочковых экстрасистол в течение суток.
Это обязательно требует до обследования для выявления причины.
Для выявления причины надо сдать анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния
А также обязательно сделать УЗИ сердца.
Клиент
Алена Германовна, здравствуйте. Спасибо большое!
Кардиолог
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оценка месячного лечения ЖДА
8 октября 2019
Анатолий, Ижевск
Вопрос закрыт
КТГ 38 недель
18 января 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Низкий хгч при положительных тестах
25 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Низкий гспг и фсг
12 января
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталья Владимировна Болдырева
20 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Игорь Васильевич Молоштан
94 отзыва
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Доброжелательное Все четко , ясно и понятно. Да, однозначно посоветую.
— svetlanakazutina639@gmail.com, г. Брянск
фотография пользователя
Кардиологу Анаит Геворгян
С пониманием отнеслась к проблеме Очень полезная консультация Быстро и понятно ответила на...
— Регина
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Замечательный доктор.Четко и по существу дала ответ на мой вопрос. Очень благодарна за помощь! Я...
— Анна, г. Минск