Консультация психотерапевта /

Полочки от АД — вопрос №3338589

40 просмотров

Здравствуйте, психотерапевт назначил венлафаксин на фоне психосоматических болей во всём теле и тревожного состояния, пью его уже неделю в дозировке 1/4 утром (затем постепенно повышать дозировку), и всю эту неделю моё состояние просто ужасное, испытываю сильное напряжение по всём теле, мозг просто каменный и горит, не могу сидеть на месте более минуты, проблемы со сном, если поначалу ещё как то спала, то сейчас вообще не могу расслабиться и заснуть, постоянное чувство тревоги и страха на грани панической атаки, при всём при этом ещё тошнота, но терпимая, и стало повышаться давление при учащенном сердцебиении. Психотерапевт также выписал стрезам (2т 2р в день), который я пью только третий день, начала пить его не сразу, хотела посмотреть как организм будет реагировать на АД, если бы он дал сонливость, то стрезам и не понадобился бы. Эффекта пока ноль, а моё состояние ухудшается с каждым днём и ужасно мешает мне жить, спать и работать, никогда в жизни не чувствовала такого напряжения как сейчас. Помимо этого, вернулись боли в теле и воспаления мышц. Что мне делать дальше? Препарат не подошёл и его следует заменить? Возможности попасть к моему врачу пока нет, я в отчаянии

Возраст: 25

Хронические болезни: Пиелонефрит, гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, у вас хороший ад, но он отличается сложной адаптацией и в первый месяц, пока дозу подбираете переносится обычно не просто. Описанные вами побочные эффекты встречаются часто, не приятны, но не опасны и не говорят сейчас о том, что препарат не подходит. Что бы их минимизировать вам назначен стрезам, но он слабоват и эффект у него накопительный , к 10-14 дню, сильнее будет атаракс, алпразолам(но нужен рецепт).
Так же венлафаксин в таблетках обычно начинаем все же с 37 ,5 мг утро/вечер, 12 ч между приемами( так переносится лучше препарат, чем 1 раз в день )
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ирина.
Сейчас идёт адаптация к антидепрессанту, усиление тревоги и за счёт этого и усиление тех симптомов, которые беспокоили ранее. Стрезам можно на две недели заменить на бензодиазепиновый транквилизатор (алпразолам, клоназепам и проч.). Заход на венлафаксин всегда тяжело даётся.
Психиатр
Здравствуйте , такая реакция является вариантом нормы. Венлафаксин тяжелый препарат для начала приема , но его назначение в вашем случае оправдано. Можно попробовать заменить анксиолитик ,например на Атаракс. Если эффекта будет недостаточно , то на две недели можно назначить Алпразолам (сильный противотревожный , но длительно его пить нельзя , т.к. возникает привыкание)
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями.
Для снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия. Стрезам обладает слабым эффектом и не всегда может помочь. Обычно рекомендуется в качестве прикрытия использовать бензодиазепиновые транквилизаторы, они наиболее эффективно снижают выраженность побочных эффектов.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Венлафаксин при описанных вами жалобах - хороший препарат выбора, он назначается при хроническом болевом синдроме. Пока доза у вас небольшая и идет адаптация организма к лекарству. Наиболее разумно в данной ситуации выходить на целевую дозу венлафаксина и дополнительно принимать более сильный транквилизатор (Алпразолам, Феназепам) курсом, чтобы купировать побочные эффекты. Эти препараты рецептурные, поэтому нужно как можно раньше обратиться на очный прием.
Психотерапевт
Здравствуйте!
У Вас на самом деле очень маленькая дозировка, что только мешает адекватному разворачиванию препарата, как правило венлафаксин назначается 75мг в сутки (то есть 37,5мг утро и днем или вечером). И первые 10-14 дней препарат конечно может усилить тревогу (связано с разворачиванием действующего вещества) и желателен противотревожный препарат (стрезам может казаться слабоват, но если отмечаете динамику, то отлично, его можно увеличивать до 3х таблеток в сутки спокойно).
Наблюдение лечащим пока стоит выполнять регулярно, пока не выйдете на положительную динамику.
Клиент
Артур, здравствуйте! Мне назначили постепенно повышать дозировку каждые 5 дней по определенной схеме, вчера попробовала выпить 1/2 таблетки утром и состояние ухудшилось, вообще не спала ночь. Если продолжу всё же повышать дозировку, значит ли это что побочка начнет отступать при ускорении адаптации организма? Стрезам и так пью 4 таблетки (2 утром, 2 вечером) но только третий день, стоит ли подождать эффекта от стрезама или лучше заменить его?
Психотерапевт
если нарушается сон, то тут стоит обсудить на счет препараты для сна (например атаракс/тералиджен), так как если сон будет стабилен, то общее состояние так же будет лучше. Стрезам пока до обсуждения с лечащим врачом оставляйте.
Клиент
Артур, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ головного мозга
22 апреля 2022
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Расстройство пищевого поведения
13 ноября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Понижен ттг
17 января
Светлана
Вопрос закрыт
Отмена антидепрессанта Элицея
28 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
37 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Дарья Николаевна Величко
20 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
36 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательное, бережное отношение Консультация была очень полезной, врач подробно...
— Юлия, г. Архангельск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень благодарна вам за оказанную помощь! Ответы очень помогли для решения вопроса Однозначно...
— Светлана