Результаты цитологии — вопрос №3339305

Question

Результаты цитологии — вопрос №3339305

Марина

124 просмотра

16 июня 2025

Добрый день.
Беспокоят ноющие боли внизу живота уже несколько месяцев. Была у нескольких врачей, в итоге взяли анализ на цитологию - результаты прикрепляю.
Подскажите, пожалуйста, что в них ? И какие дальнейшие действия.
Одна из врачей сказала, что нужно делать гестероскопию, другая что кольпоскопию.

Возраст: 41

Хронические болезни: нет

живот

месяц

врач

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подагра

1 ответ

1 октября 2019

Наталья

Вопрос закрыт

Высокая температура

1 ответ

11 января 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Коричневые выделения при беременности

8 ответов

2 августа 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фослер Анастасия Сергеевна, 3 часа назад · Answer 1 · 2025-06-16T11:35:43+03:00

Здравствуйте.

Здравствуйте.

По данным цитологии - CIN I LSIL, что является дисплазией легкой степени.

Необходимо сдать ПЦР на ВПЧ, если будут выявлены высокоонкогенные штаммы, которые часто приводят к дисплазии шейки матки, а так же онкологии то Лечения от данного вируса никакого нет.
Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.

Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, по цитологии - CIN I, рекомендуется выполнение кольпоскопии и биопсии шейки матки, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения.
Окончательный диагноз и степень дисплазии будут выставлены после гистологического заключения.
Цитологически диагноз не выставляется.
Биопсия в вашем случае обязательна.

Если же по биопсии подозрительных участков не обнаружат, учитывая возраст, необходимо решать вопрос о диагностическом выскабливании (гистероскопии)
Так как весь патологический процесс может бытт в цервикальном канале и мы его просто не увидим и обычную биопсию взять не сможем.

Марина, 2 часа назад · Answer 2 · 2025-06-16T12:36:52+03:00

Анастасия Сергеевна, получается, всё равно гистероскопия матки обязательны ?
Есть ли смысл промежуточных анализах ? Возможно стоит сразу пойти на эту процедуру ?

Фослер Анастасия Сергеевна, 2 часа назад · Answer 3 · 2025-06-16T12:42:29+03:00

Да, конечно смысл в данных анализах есть
Если ВПЧ отрицательный, по кольпоскопии подозрительных очагов нет
То тогда можно провести противовоспалительное лечение и сдать контрольно цитологию через 3 месяца от последней цитологии

Иногда легкая дисплазия может быть обнаружена на фоне нарушений микрофлоры влагалища

В таком случае можно провести санацию препаратом «Тантум Роза» в течение 10 дней.
Использовать по инструкции (по типу спринцеваний проводятся)

Answer 4 · 2025-06-16T11:36:26+03:00

Добрый день!
Чтобы ответить четко и компетентно на ваш вопрос, прикрепите пожалуйста результат цитологии.
Что касаемо болей в нижних отделах живота-выполняли ли вы УЗИ органов малого таза? Если да, то прикрепите также результат

Марина, 3 часа назад · Answer 5 · 2025-06-16T11:37:45+03:00

Екатерина Сергеевна, добрый день. Прикрепила. Узи делала неоднократно, по нему всё в порядке. Также делала осмотр на симфизит, его тоже нет, в норме.

Answer 6 · 2025-06-16T11:39:16+03:00

По мазку на онкоцитологию выявлена дисплазия лёгкой степени тяжести. Очень часто происходит выздоровление и без дополнительных вмешательств.
Сейчас рекомендовано выполнить ВПЧ тестирование в общем на 21 тип, а также кольпоскопию. Таким образом шейку смотрят под микроскопом, проводят пробы. Если будут выявлены признаки дисплазии шейки матки (ацетобелый эпителий, мозаика, пунктуация), тогда понадобится биопсия шейки матки с подозрительных участков. Если нет, тогда можно ситуацию наблюдать.

Answer 7 · 2025-06-16T11:40:20+03:00

Решение о необходимости объема биопсии шейки матки, а также необходимости проведения гистероскопии ставится на основании мазка на онкоцитологию, кольпоскопии и УЗИ органов малого таза.
Часто проблемы в нижних отделах живота связаны далеко не с органами женской половой сферы, а с кишечником, мочевым пузырем

Марина, 3 часа назад · Answer 8 · 2025-06-16T11:44:51+03:00

Екатерина Сергеевна, то есть сначала делается кольпоскопия, а при необходимости отдельной процедурой назначается биопсия ?

У меня после родов опущение то ли стенки влагалища, то ли матки (проходила 4 осмотра у разных врачей, кто-то говорит, что это стенка влагалища, а кто-то, что матка опустилась). По внешнему виду - иногда видно бугорок из половой щели, иногда всё уходит внутрь и ничего не видно.
Может быть с этим связано воспаление ?

Answer 9 · 2025-06-16T11:56:44+03:00

Да, все верно, в данном случае по результату кольпоскопии будет решаться вопрос о необходимости и месте биопсии шейки.
Если есть опущение органов малого таза 3-4 степени, тогда вполне могут быть периодические ноющие боли в нижних отделах живота, особенно, если это апикальный пролапс, когда опущена сама матка.
Истинное воспаление органов малого таза ставится на основании: выраженных болей в нижних отделах живота, повышения температуры тела более 38 градусов, наличия гноевидных выделений из половых путей.
Также при воспалении в общем анализе крови будут повышены лейкоциты, нейтрофилы, а СРБ будет более 5. Если ничего из этого нет, значит это не воспаление

Марина, 2 часа назад · Answer 10 · 2025-06-16T12:30:59+03:00

Пожаловаться

Марина, 2 часа назад

Клиент

Екатерина Сергеевна, есть только лейкоциты по верхней границы. температуры нет

Answer 11 · 2025-06-16T13:08:15+03:00

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 1 час назад

Гинеколог

В анализе крови? Это не показатель.
Смотрят на ситуацию в комплексе, тем более что верхняя граница нормы

Абрамович Елена Борисовна, 3 часа назад · Answer 12 · 2025-06-16T11:37:00+03:00

Здравствуйте!
По результатам онкоцитологии - дисплазия легкой степени. Первая степень - наиболее благоприятная из всех, которые существуют, и единственная, которая полностью обратима. Также, стоит сказать, что дисплазия может быть и следствием цервицита, в данном случае.

Данное состояние подлежит динамическому наблюдению, если оно выявлено впервые. Лечебные мероприятия проводятся только при длительном существовании CIN I (от 1 года и более).

Сейчас необходимо сдать фемофлор скрин и бак. посев из цервикального канала с антибиотикограммой (при необходимости начать лечение). После окончания лечения (недели через 2-3) выполнить расширенную кольпоскопию с биопсией из подозрительных участков и сдать ПЦР ВПЧ высокого канцерогенного риска (всего 21 тип)

Если по результату гистологии подтверждается CIN I, то через 6 месяцев показана повторная жидкостная онкоцитология, кольпоскопия. Но, с большей вероятностью к этому времени CIN I уже не будет.
Если по гистологии будет CIN II и более - это, однозначно, конизация шейки матки.

Answer 13 · 2025-06-16T11:37:57+03:00

Здравствуйте. По обследованию обнаружена дисплазия лёгкой степени, в этом случае рекомендуется пройти кольпоскопию и при необходимости биопсию, дальнейшая тактика будет зависеть от результата дополнительного обследования

Answer 14 · 2025-06-16T11:38:53+03:00

Здравствуйте, прикрепите ,пожалуйста , результаты цитологии с шейки матки и результаты узи. Если по цитологии не NILM, тогда в таких случаях рекомендуется сдать фемофлор и впч для исключения воспаления на фоне нарушения и при необходимости пройти противовоспалительное лечение, затем повторить цитологию не раньше чем через 2-3 месяца после последней, если опять не норма или есть впч, тогда сделать кольпоскопию.
Если по узи на 5/7 день есть подозрение на патологию эндометрия, тогда обычно рекомендуется повторить узи в следующем цикле, а затем назначается гистероскопия.

Марина, 2 часа назад · Answer 15 · 2025-06-16T12:30:00+03:00

Екатерина Николаевна, а если по узи все в норме, но месячные идут не 6-7 дней, а по 9 дней. например, начинаются 31 мая с небольших мажущих выделений, на 5-6 день обильные, а затем до 9 июня какие-то небольшие красные выделения продолжают присутствовать.Это не является признаком патологии в матке ?

Answer 16 · 2025-06-16T12:58:45+03:00

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 2 часа назад

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Если такой характер менструации был всегда, то это вариант нормы для вас, длительность менструации норма до 8 дней.

Марина, 53 мин. назад · Answer 17 · 2025-06-16T14:11:52+03:00

Пожаловаться

Марина, 53 мин. назад

Клиент

Екатерина Николаевна, не всегда. Обычно ровно 6 дней.

Answer 18 · 2025-06-16T14:35:26+03:00

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 30 мин. назад

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Прикрепите результат узи.

Кичигин Олег Владимирович, 3 часа назад · Answer 19 · 2025-06-16T11:41:19+03:00

Добрый день, Марина! При данном заключение цитологии надо сделать кольпосокпию и по её результатц надо решать. Если по кольпсокпии нет аномальной картины, то при таком резульатке прсото контроль мазка на цитологию и впч через 6-12 месяцев. если есть аномальная картина, то делаетяс биопсия шейки матки и по её результату устанавливается уже точно диагноз= это дисплазия или просто хрон. воспаление . Гистероскопия делается при патологии эндометрия. Это чаще всего если по узи есть подозрение на полип эндометрия например.

Марина, 2 часа назад · Answer 20 · 2025-06-16T12:29:33+03:00

Олег Владимирович, а если по узи все в норме, но месячные идут не 6-7 дней, а по 9 дней. например, начинаются 31 мая с небольших мажущих выделений, на 5-6 день обильные, а затем до 9 июня какие-то небольшие красные выделения продолжают присутствовать.

Кичигин Олег Владимирович, 2 часа назад · Answer 21 · 2025-06-16T12:37:30+03:00

Надо начинать с кольпоскопии. Вопрос о гистеросокпии на усмотрение лечащего доктора. Если у вас все время так идут и по узи нет патологии, то можно понаблюдать дальше как будет. Нормальная длительность месячных до 8 дней включительно. Если для вас это не обычно такие месячные и они так проходят не в одном цикле, а несколько циклов уже, то вопрос о гистероскопии может обсуждаться.