Прием преднизолона при ревматоидном артрите — вопрос №3339493

Question

Прием преднизолона при ревматоидном артрите — вопрос №3339493

Дарья

25 просмотров

16 июня 2025

Здравствуйте! У меня ревматоидный артрит, каждую неделю колю 20 мг Метотрексат. Ревматолог выписала дополнительно 1/2 таблетки утром после еды Преднизолон. Принимаю эти таблетки без перерыва 2 недели, хотелось бы отменить, потому что не увидела никакого эффекта, вообще не понимаю, для чего они нужны. При боли все равно пью Нимесил. К моему врачу сейчас не записаться, связи с ней нет. Подскажите, стоит ли отменить, каким образом (нужно ли постепенно снижать дозу или просто отменить), и как часто можно пить Нимесил (или другое может посоветуете обезболивающее)? Заранее спасибо за ответ.

Возраст: 29

Хронические болезни: Ревматоидный артрит

преднизолон

ревматоидный артрит

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужен ли преднизолон

5 ответов

16 июня 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Прошу консультации, пожалуйста.

2 ответа

27 июня 2023

Иван

Вопрос закрыт

Неспецифическая сыпь у ребенка

3 ответа

11 октября 2023

Сафия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 1 час назад · Answer 1 · 2025-06-16T13:46:27+03:00

Здравствуйте, Дарья.
Такую дозу преднизолона можно отменить одномоментно, но сначала давайте разберемся в Вашем состоянии.
Скажите пожалуйста, есть ли у Вас припухшие суставы? Боль в суставах присутствует каждый день или возникает периодически? Если периодически, то как часто и с чем связана?
Какие уровни СОЭ, СРБ?
Когда установлен диагноз? Сколько по времени принимаете такую дозу метотрексата?

Дарья, 1 час назад · Answer 2 · 2025-06-16T14:01:55+03:00

Виктория Владимировна, добрый день! На данный момент у меня 4 припухших сустава (1 на указательном пальце левой руки, 1 на правой руке на запястье и 2 на ступнях около мизинцев). Более припухшие они становятся после нагрузки (после работы за компьютером или после ходьбы) и с утра, когда просыпаюсь. Особенно беспокоят ступни - при ходьбе возникает боль в разных местах (может и в щиколотках болеть, и в некоторые пальцы боль как-будто стреляет), иногда в ступнях есть скованность, как будто кто-то их сжимает. СОЭ сейчас 7 (прикрепила последние анализы), СРБ давно не сдавала, но он у меня никогда не был за пределами нормы. Диагноз поставлен 2, 5 года назад, данную дозу Метотрексата принимаю полгода, до этого было и 15 мг, и 10 мг.

Диденко Виктория Владимировна, 1 час назад · Answer 3 · 2025-06-16T14:18:05+03:00

Наличие болезненных и припухших суставов говорит о недостаточности базисной терапии. Обычно первым этапом коррекции терапии является повышение дозы метотрексата. Возможно повышение дозы до 25-30мг/нед.
На клроктиц срок возможно назначение преднизолона, чтобы дождаться пока начнет работать повышенная доза метотрексата. Обычно назначают 2 таблетки преднизолона в среднем на 2 недели, с последующим снижением дозы до полной отмены.
Половина таблетки Преднизолона это маленькая доза, она может быть неэффективной.

Диденко Виктория Владимировна, 1 час назад · Answer 4 · 2025-06-16T14:18:40+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 1 час назад

Ревматолог, Терапевт

В анализах есть снижение уровня гемоглобина. Скажите пожалуйста, вы сывороточное железо и железосвязывающую способность не сдавали?

Дарья, 1 час назад · Answer 5 · 2025-06-16T14:25:49+03:00

Виктория Владимировна, а если 20 мг еле переносишь? В день укола тошнота и слабость, или это нормальное состояние и мне всю жизнь теперь это терпеть?

Дарья, 1 час назад · Answer 6 · 2025-06-16T14:28:03+03:00

Виктория Владимировна, все в норме. И сывороточное железо, и В12, и фолиевая кислота в норме. Железосвязывающая способность не знаю, что это. Гемоглобин низкий всегда стал после начала терапии метотрексатом.

Диденко Виктория Владимировна, 1 час назад · Answer 7 · 2025-06-16T14:34:53+03:00

Если есть плохая переносимость метотрексата, то стоит с этим поработать. Возможные варианты: повышение дозы фолиевой кислоты до 10мг/нед, смена производителя, замена уколов на таблетки.
Если улучшение не наступает, то возможна смена препарата на другой или снижение дозы метотрексата плюс небольшая доза второго препарата.

Дарья, 54 мин. назад · Answer 8 · 2025-06-16T14:46:36+03:00

Виктория Владимировна, фолиевую кислоту я пью 2 мг каждый день, кроме дня укола. Смена какого производителя? (Метотрексат у меня Эбеве, производитель - Австрия) На другой препарат врач не меняет, потому что есть в планах беременность. А я так понимаю, кроме Метотрексата выбора больше нет в таком случае. Но ремиссии нет и с Метотрексатом. В общем замкнутый круг.

Диденко Виктория Владимировна, 50 мин. назад · Answer 9 · 2025-06-16T14:50:24+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 50 мин. назад

Ревматолог, Терапевт

Другие уколы есть методжект, метартрит.
Возможно добавление к терапии сульфасалазина, он разрешен к приему на этапе планирования беременности, при самой беременности.