Что вас беспокоит?
Очень долго болит горло
Здравствуйте, уважаемые врачи. Помогите, пожалуйста. Болею с начала апреля третий раз. Первый раз болело горло, врач назначил амоксиклав без назначения анализов, пропила курс. Второй раз заболела через пару недель, выявили по рентгену и анализам бактериальную инфекцию, синусит. Прокололи курс Цефтриаксона, полегчало. Около недели назад заболела снова. Температуры высокой не было, но по ощущениям была небольшая, но к врачу не пошла. Сначала заболело горло. Пару дней пила ТераФлю и полоскала раствором из пакетиков Аквамарис для промывания носа. Стало чуть легче. Но вскоре присоединился кашель и с удвоенной силой заболело горло. Стала пить Коделак бронхо и полоскать горло ромашкой. Кашель почти сошел на нет, но всё-равно порой прихватывает. Но главный вопрос у меня по поводу горла. В общей сложности болит уже дней 10, после полосканий ромашки становится чуть легче, но после ночного сна болит снова. Плюс в одном ухе будто чуть-чуть воды, по ощущениям слегка заложено. Я не могу понять, мне бить тревогу, бежать к Лору или что делать дальше? Я уже ужасно боюсь этих курсов антибиотиков, мне кажется, что из-за этого мой собственный иммунитет уже перестал работать и я заболеваю снова и снова. На данный момент температуры нет, но это горло... Покоя не даёт совершенно. Плюс справа под челюстью слегка увеличен лимфоузел, около сантиметра на ощупь, но он у меня давно чуть увеличен, ещё после какой-то старинной ангины. Даже как-то делали УЗИ щитовидки и смотрели его, но всегда писали, что без изменения структуры. В общем я настолько мнительная, что уже успела начитаться, напридумывать себе рак горла и прочее. Посмотрите, пожалуйста фото и скажите, мне надо куда-то бежать срочно? Заранее огромное спасибо!
Здравствуйте
По фотографии можно предположить отек и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней.
Будет возможность сделать стрептатест?
Валерия Александровна, думаю да, смогу. А сверхкритичного нет ничего в горле? Я ужасный ипохондрик и жуткая канцерофобка, плюс курила долго, сейчас бросила, но при любой возможности люблю себе придумать рак горла и ходить грустить несколько дней(
По фотографии признаков онкопроцесса не видно, только воспаление.
Стрептатест делают натощак или через 2-3 часа после еды, питья и полоскания. Если он положительный, то необходим курс антибиотика. Препарат выбора является цефуроксим (зиннат) 250 мг 2 раза в день или цефиксим (панцеф, Супракс) 400 мг 1 раз в сутки 10 дней.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошать горло ангидаком 3 раза в день.
Валерия Александровна, спасибо большое! Если стрептатест отрицательный, то просто всё то, что вы написали, но без антибиотиков? А ромашкой могу полоскать продолжать? Просто у меня по ощущениям от неё как-то лучше становится, или это самовнушение?)
Можно и ромашкой. Если тест отрицательный, то антибиотик не требуется
Валерия Александровна, спасибо большое за ответ!
Будьте здоровы! 🌹
Здравствуйте
В горле был приложенному фото есть признаки покраснения и небольшого раздражения слизистой оболочки задней стенки глотки, которые могут быть характерны для перенесённой вирусной или бактериальной инфекции или например для заброса содержимого желудка в горло в подобных случаях
Никаких убедительных признаков онкопроцесса в ротоглотке и значимых поводов для беспокойства по приложенному фото не вижу явного повода для экстренного визита к врачу в таких ситуациях
Как долго непрерывно принимали каждый из курсов антибиотиков?
Как дышит нос в настоящее время? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, здравствуйте! Вчера ещё и кашляла и чихала. И посморкалась чуть-чуть. Сегодня не сморкаюсь и не чихаю совсем. Только слегка покашливаю, но уже не столь мучительно. Горло болит при глотании. Насчёт стекания по стенке глотки не могу сказать оно ли это, но у меня в последнее время часто ощущение, что где-то между носом и горлом какая-то слизь. Вечно пытаюсь отхаркнуть её, но потом чувство появляется снова. Антибиотики оба были по 7 дней.
Анна Юрьевна, изжоги и прочего нет, забыла написать
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте в подобных ситуациях рекомендуют принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
Есть возможность выполнить стрептатест?
Нос в таких ситуациях для снятия воспаления в носоглотке как причины стекания слизи рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель - это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, да, стрептатест смогу сделать. А если он положительный, мне какие антибиотики можно принимать? Как я понимаю те уже нельзя, которые до этого были? Я забыла совсем сказать, что я Назонекс ещё со времён синусита долго пшикала, недели 3 в общем
Анна Юрьевна, просто я про антибиотик спрашиваю к тому, что если вдруг я пойду к врачу, она в любом случае назначит амоксиклав опять, она другого никогда не назначает. Сама я в любом случае себе без врача ничего не назначу
В таких случаях назонекс рекомендуют продолжать использовать.
Те же антибиотики повторно принимать в таких случаях не рекомендуют, если не прошло полных три месяца с момента их предыдущего использования
При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться: Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на цефалоспорины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины и прикрепите результат к вопросу
Анна Юрьевна, я вас поняла, огромное спасибо!!! Единственное, я стрептатест только поздно вечером смогу сделать, так как сейчас на работе, вопрос же ещё не закроется?
Вопрос открыт в течение трёх суток от момента его создания
Анна Юрьевна, огромное спасибо, поняла! Как сделаю - сразу загружу. Сейчас посмотрела, ещё и огромная проблема у нас в Питере в аптеке его найти. В общем буду решать вопрос и сделаю обязательно! Ещё раз спасибо!
Анна Юрьевна, добрый вечер. Загрузила стрептотест, но он какой-то странный, даже синяя полоса еле видна. Надо переделать?
Тест приложенный к вопросу считают в таких случаях отрицательным. Но стоит по возможности повторно выполнить стрептатест натощак в таких случаях
Анна Юрьевна, поняла. А можете, пожалуйста, посмотреть, если вас не затруднит, у меня хуже не стало горло? Так и болит, я уже начинаю очень переживать, так долго никогда не болело( Я сейчас фотографию сделаю. Ни капли не лучше, после сна вообще очень сильно болит.
Да конечно выполните повторно фото горла и прикрепите к вопросу
Анна Юрьевна, прикрепила. Если что-то недостаточно видно я могу переделать
В горле по приложенному фото не вижу убедительных признаков асимметрии глотки, характерных для абсцесса или явных признаков налёта на миндалинах
Если боль очень сильная рационально в таких случаях посетить неотложно лор- врача для осмотра в приемном покое дежурного лор- отделения для исключения воспаления надгортанника как вероятной причины таких симптомов
Анна Юрьевна, да она не то чтобы невыносимая, просто изматывает. Болит именно при глотании и чуть при разговоре. Если ничего не делаю горлом, то не болит. Хорошо, спасибо вам большое, главное что ужасно серьезного ничего нет визуально, попробую ещё переделать тест
Принятый ответ
Лучше всего купирует болевые ощущения в таких ситуациях ибупрофен или Кеторолак, принятый внутрь до трёх раз в день
Здравствуйте, по симптомам и представленному фото можно сказать о гиперемии и отёчности задней стенки глотки.
Рекомендуется нпвс орошать ротоглотку , антисептик в ротоглотку ( гексаспрей или гелангин) , отипакс или лоротокс в ухо,посев из ротоглотки на микрофлору, оак .
Екатерина Юрьевна, спасибо большое за ответ)
Здравствуйте
Вы не сдавали ОАК повторно?
Есть у вас возможность выполнить Стрептатест (продается в аптеке)?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, здравствуйте, ОАК не сдавала, стрептотест сделаю завтра, не во всех аптеках они почему-то есть(
Нос нормально дышит, про затее не понимаю, но чувство напряжения в носоглотке есть. Изжоги и прочего нет.
Тогда прикрепите результаты теста, как будут готовы - нужно исключить стрептококковую инфекцию
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 202216 ответов
- 2 Июня 20235 ответов
- 22 Апреля 202410 ответов
- 29 Мая 202426 ответов