Что вас беспокоит?
Раннее половое созревание у мальчика
Мальчик, рост 141, вес 41. Возраст 7 лет, 9 месяцев. Появились прыщи на лбу, волосы небольшие в паху и на подмышках. Сдали анализы и сделали рентген кистей. Оцените пожалуйста результат и что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Рост вашего сына высокий, по весу есть ожирение 1 степени.
Не могли бы вы написать дневник питания за пару дней.
Какой рост родителей?
Такая картина по снимку может соответствовать костному возрасту - 10 лет. Не могли бы вы прикрепить полный снимок (обе кисти).
Проводилось ли узи органов мошонки?
Были ли вы на осмотре у эндокринолога? Не могли бы вы прикрепить заключение, чтобы я оценила половую формулу
Здравствуйте. Прикрепила снимок второй кисти и заключение эндокринолога. Кушает много и разнообразно. Много сладостей и мучного, но подвижный образ жизни. Рост папы 187, мой 158. УЗИ мошонки не делали.
Эндокринолог сказала, что начинается половое созревание. Я очень переживаю, что так рано.
На ваших снимках я не вижу гороховидную кость, о которой пишет эндокринолог.
Поэтому моё мнение, что кости на 10 лет, примерно
Подскажите, на лобке тонкие волосы или темные, жесткие?
Тонкие, но темноватые, как на подмышках. Фото я прикрепила
Папа имеет повышенное оволосинение по всему телу, может ли это быть связано?
Может и связано, но достоверно ответ мы можем получить только проведя пробу на выброс лг и ФСГ (с аналогами лгрг - бусерелин/трипторелин).
Исследуется уровень лг и ФСГ натощак, далее вводится препарат и оцениваются повторно показатели через 60 и 240 минут.
Всё же возраст начала полового развития у мальчиков в норме - после 9 лет.
Также при подозрении на ппр рекомендовано проведение узи органов мошонки.
По питанию:
Вы можете привилу здоровой тарелки. Изучить его вместе с ребенком.
Согласно нему:
✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)
У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды), где подробно и наглядно описано это правило.
Если вы напишите сегодня дневник питания, то я смогу вам дать более индивидуальные рекоменлации
Скажите, направление нужно на такие анализы? Или их можно сделать платно в клинике?
Обычно пробу проводят или в дневном стационаре, или обычном стационаре (при госпитализации).
Уточните информацию у эндокринолога по месту жительства
Сегодня только были на приеме у эндокринолога, она сказала наблюдайте. И никакого направления дополнительно не дала. У участкового педиатра можно взять?
Обычно направление выдает детский эндокринолог.
Может у вас есть другой специалист, чтобы вы смогли получить второе мнение и спросить про пробу
Уточнила у своего эндокринолога, она говорит что такой анализ на пик выброса гормонов в нашем городе Ульяновске не делают
Такие анализы только в Москве получается делают?
Нет, во многих городах делают такие пробы.
Если в Ульяновске не делают, тогда необходимо просить направление в центр, где эти пробы проводятся (Казань, Нижний Новгород, Москва, Питер и др)
Скажите пожалуйста как этот анализ правильно называется, не могу найти в интернете.
Принятый ответ
Тест с антагонистами ЛГРГ (бусерелином или трепторелином)
Спасибо большое!
Здравствуйте, по обследованию:
- гормоны в норме.
- по рентгену костный возраст соответствует 9-10 годам, что опережает паспортный.
- узи органов мошонки не делали?
Если не нет, нужно сделать.
- гормон роста не сдавали - ипфр-1?
Физическое развитие: рост высокий, по весу ожирение 1 степени.
Какой рост родителей?
Здравствуйте. УЗИ не делали. Гормон роста тоже не сдавали. Папа 187, мама 158
УЗИ делать простое или с пробой Вальсальвы?
У папы рост хороший, у мамы низковатый.
Уши делать обычное.
Так как у ребенка есть признаки полового развития, высокий рост и по рентгенограмме превышение костного возраста, то показана проба, которая проводится в стационаре, для определения выброса половых гормонов, для исключения ппр.
Мы сегодня были на приеме у эндокринолога, она не дала нам направление. Скажите пожалуйста где можно взять такое направление в стационар на анализ? У педиатра участкового можно?
Обычно направление дает эндокринолог по месту жительства.
Нужно у него уточнить вопрос, либо эндокринолог который непосредственно работает в стационаре и ведет прием платно или бесплатно
Уточнила у своего эндокринолога, она говорит что такой анализ на пик выброса гормонов в нашем городе Ульяновске не делают
Такие анализы только в Москве получается делают?
Да, значит она должна дать направление в Москву
Дала направление в Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии.
Отлично, это хорошая новость, там вас обследуют хорошо и все будет понятно.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Не за что!
Здоровья вам и ребеночку!
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20193 ответа
- 18 Февраля 202017 ответов
- 5 Марта 20202 ответа
- 3 Августа 20205 ответов