Что вас беспокоит?
Вывих правого плечевого сустава с отрывом большого бугорка
Добрый день. Получил травму приземлившись при падении на вытянутую правую руку. Диагноз в травмпункте - переломовывих правого плечевого сустава с отрывом большого бугорка. Вправили. Наложили гипс, сейчас заменен на фиксирующий ортез. Насколько серьезна травма и есть ли риск дальнейших осложнений, дальнейшего смещения. Снимки до вправления и после прилагаю.
Здравствуйте,Тимур! такие травмы серьезные ,так как в той или иной мере повреждается капсула сустава, и связочный аппарат,меняется биомеханика сустава.да,риск есть.Такие повреждения не пройдут бесследно, поэтому после окончания иммобилизации необходимо будет сделать МРТ сустава.в 90% случаев самое частое осложнение-это повреждение Банкарта (разрыв суставной губы ),которое дает нестабильность сустава.
Также может быть и повреждение Хилл Сакса-когда головка плечевой кости в рез-те травмы получает импрессионное вдавление в задне-верхней ее части,и при любых движениях-головка "выходит" из сустава, тоже самое-это дает нестабильность сустава.
Подскажите,пожалуйста как давно была травма, и замена гипса на ортез?
Олеся Сергеевна, здравствуйте. Травма получена 13 вечером. Ортез поставили 15го, так как нужно было далеко ехать
Я поняла,спасибо! По РГ-все вправлено,расположение костных фрагментов удовлетворительное.Поэтому,пока соблюдайте все назначения Вашего лечащего врача.А уже после окончания иммобилизации-можно будет сделать МРТ-уточнить степень повреждения капсульно-связочного ап-та плечевого сустава
Здравствуйте. Плечо вправлено. Оптимально так держать в ортезе - 4 недели. Тогда будет все хорошо.
Станислав, спасибо вам большое!
Принятый ответ
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Здравствуйте, Тимур.
На снимке вывих вправлен. Носить ортез не снимая 4 недели.
Можно иногда в локтевом суставе рукой делать движения, чтобы не было контрактуры.
Так же рекомендую сделать МРТ для исключения повреждения сухожилий, связок и хрящей при вывихе.
Этого на рентгене не видно.
После снятия ортеза назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Удачи.
П.С. Если на МРТ будут повреждения - отпишитесь.
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома
▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки
▪️Для этого используются фиксаторы Дезо на 4 недели
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
▪️Как правило, в таких случаях назначается:
▪️Магнитотерапия курсом
▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️Какие остались вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20182 ответа
- 14 Декабря 20197 ответов
- 27 Июля 20206 ответов
- 12 Февраля 20211 ответ