Что вас беспокоит?
Хламидия пневмонии
Ребенок кашляет с 7 июня, ходили сто раз к врачам, слушают его разные врачи все хорошо, рентген не положен, в плптной не могу сделать рентген нужно назначение врача. Кашель сухой и лающий, с боем выбила направление на оак и микоплазму с хламидиями, как итог есть хламидии, я предполагала это и начала ему давать антибиотик клацид без врача, сегодня были у врача, слушала, сказала рентген нп положен, легкие чистые, ребеноп кашляет как собака каждые 3 минуты, 2 полных дня антибиотика 125 клацид, вопрос когда должен быть эффект от антибов? Врач выписала 250 мг, вечером дам 250 мг ему клацида 4 мл., сейчас 125 и 7,5 мл. Ребенку 5 лет весит 20 кг. Дышит беродуалом, в нос изофра, толку 0, что еще делать? Я уже не понимаю, чем его лечить и когдс должен быть эффект от антибиотиков, и если не пройдпт до коныа недели антибиотик менять? В выходные уезжаем на юг. Как быть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эффективность антибиотиков оцениваем через 72 часа . По анализу крови острой бактериальной инфекции нет, но при атипичных инфекциях анализ крови и не реагирует обычно . Группа антибиотиков подобрана верно -прием продолжить и набраться терпения , так как кашель сразу не проходит.
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Алина Тиграновна, на море можно ребенка везти?
Если самочувствие не нарушено , то можно
Морской воздух пойдет на пользу
Алина Тиграновна, а в инфекционку есть смысл ехать?
Если ребенок чувствует себя хорошо , нет высокой температуры, одышки , вялости и отказа от еды -то нет показаний для госпитализации
Алина Тиграновна, добавила рентген, посмотриие плиз
Пневмонии нет
Лечение продолжаем
Алина Тиграновна, выписали синекод от кашля, начал после него кашлять еще сильнее почему?
Обычно данный препарат наоборот подавляет кашель
Если видите отрицательный эфффект -Препарат лучше убрать
Принятый ответ
Здравствуйте! Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа
Но при данном виде инфекции кашель, к сожалению, не проходит сразу, и его выраженность может быть до месяца.
Поэтому пока рекомендуется продолжать назначенное лечение, оно адекватно
Алина Александровна, на море можно ребенка везти?
Да, можно, ориентируясь на общее самочувствие ребенка
Алина Александровна, нужно ли ребенку делать рентген?
Только в случае, если через 2 недели вообще не будет никакой динамики после лечения
Алина Александровна, в инфекционку есть смысл ехать?
Вы уже получаете лечение, если нет одышки, признаков дыхательной недостаточности, то нет повода для госпитализации
Алина Александровна, добавила рентген посмотрите плиз
Усиление сосудистого компонента может быть при бронхите, по рентгену все в порядке
Алина Александровна, как это лечить? Беродуплом дышим и дфшали, антибиотик пьем, толку 0
Как я уже говорила, данная инфекция лечится антибиотиком, который Вы принимаете, это основное лечение и так у Вас на данный момент. К сожалению, кашель при таких инфекциях сразу не проходит
Принятый ответ
Здравствуйте,работу антибиотика,мы оцениваем через 72 часа, от начала приема.
Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение, поить ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривать и увлажнять помещение.
Кашель может быть до месяца,быстро не пройдет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, врач что-то говорила про Хрипы? Назначен Бородуал, но он применяется при обструкции.
На вес 20 кг рекомендуют 300 мг клацида в сутки, если суспензия 125/5 мл то по 6 мл 2 раза в сутки.
Обычно эффект наступает в течение 48-72 часов.
Виктория Вячеславовна, дыхание жесковатое, но убрала пульмикорт и оставила беродуал
Иногда беродуал может усиливать кашель, если его использовать без показаний, понаблюдайте, как после ингаляции, кашель меньше или больше.
Иногда беродуал может усиливать кашель, если его использовать без показаний, понаблюдайте, как после ингаляции, кашель меньше или больше.
Принятый ответ
Здравствуйте. При атипичной пневмонии картина крови не показывает воспаление. Эффект от антибиотиков оцениваем через 72 часа не раньше макролиды это бактериостатики, работают не сразу
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, рентген нужно делать?
если есть возможность, то сделайте.
Михаил Николаевич, есть ли смысл ехать в инфекционку?
если самочувствие нормальное , то ехать не нужно.
Михаил Николаевич, добавила рентген, посмотрите плиз
посмотрел, по заключению все в норме, не переживайте.
Здравствуйте!
При лающем кашле назначают Пульмикорт для облегчения кашля.
Эффект от антибактериальной терапии оценивают через 72 часа, для атипичных инфекций, к сожалению, характерен длительно текущий кашель, в подобных случаях рекомендуют ингаляции с физ раствором
Полина Евгеньевна, пульмикортом дышали 1,5 недели, педиатр убрала мол от него можпт быть тоже раздражение
Здравствуйте!
При выявлении хламидии показано назначение антибиотиков группы макролидов (например, Клацид, суммамед). В этом плане тактика лечения выбрана правильная. Оцениваем эффективность через 48-72 часа. Немного не поняла по дозам. Какую дозу сейчас получает малыш?
Кашель при хламидийной инфекции может сохраняться вплоть до месяца, с учетом, что постепенно будет становиться меньше и не так беспокоить малыша.
Беродуал показан при бронхообструкции (свистящие хрипы в легких), если их нет, то и показаний к нему нет. Он может провоцировать ещё больший кашель.
Изофру капаете, насморк беспокоит?
Как температура?
Здравствуйте!
При выявлении хламидии показано назначение антибиотиков группы макролидов (например, Клацид, суммамед). В этом плане тактика лечения выбрана правильная. Оцениваем эффективность через 48-72 часа. Немного не поняла по дозам. Какую дозу сейчас получает малыш?
Кашель при хламидийной инфекции может сохраняться вплоть до месяца, с учетом, что постепенно будет становиться меньше и не так беспокоить малыша.
Беродуал показан при бронхообструкции (свистящие хрипы в легких), если их нет, то и показаний к нему нет. Он может провоцировать ещё больший кашель.
Изофру капаете, насморк беспокоит?
Как температура?
Анастасия Дмитриевна, температура в норме, изофру назначмли т.к есть выделения из носа, и так как бактерия мол то лучше изофру, дозировка 7,5 мл при 125мг, 2 р в день, но врач сейчас назначила 4 мл и 250 мг
Поняла Вас. А выделения из носа какого характера?
По весу доза немного большая для малыша. Поэтому уточняла этот вопрос.
125мг/5мл разовый объем суспензии 6 мл 2р в день
250мг/5мл разовый объем 3 мл 2 р в день
Здесь не принципиально 125 или 250 будете давать, эффективность от этого не меняется. Просто содержание кларитромицина в 1 мл разное.
Анастасия Дмитриевна, отделяемое обычное, слизь прозрачная
Изофра имеет слишком маленькую концентрацию антибиотика в составе, чтобы хоть как-то подействовать на течение насморка.
С учетом, что отделяемое прозрачное, в этой ситуации можно обойтись обычным туалетом носа водно-солевыми растворами, при заложенности сосудосуживающие.
По приложенным документам осмотра доктор не слышит хрипов. Не вижу здесь показаний к беродуалу.
Рентген показан для исключения пневмонии, если на фоне проводимого лечения антибиотиком нет положительной динамики по кашлю (не становится реже).
В случае с морем - ориентируйтесь на состояние ребенка. С влажным южным климатом ребенку может стать легче.
Анастасия Дмитриевна, есть ли смысл ехать в инфекционку?
Анастасия Дмитриевна, есть ли смысл ехать в инфекционку стационар?
Скорее всего в стационаре будут проводить то же лечение, что и амбулаторно. Если у мамы есть сомнения и Вы опасаетесь за здоровье малыша, то смысл есть всегда.
По описанию критического состояния, требующего стационарного лечения, нет, за исключением постоянного кашля каждые 3 минуты (по описанию)
Анастасия Дмитриевна, добавила рентген, посмотрите плиз
Здравствуйте! Ознакомилась.
По описанию рентгена органов грудной полости данных за пневмонию нет, косвенные признаки за бронхит.
Как на данный момент чувствует себя ребенок? Кашель?
Анастасия Дмитриевна, кашель как был так и естт, толку 0
Анастасия Дмитриевна, самочувствие хорошее
По кашлю какая динамика? Чаще/реже, сухой/влажный. Беспокоит ли ночью кашель?
Кашель может сохраняться до месяца, важна его динамика.
Анастасия Дмитриевна, ночью не кашляеи, днем так же лающий частый, во сне не кашляет и днем
Кашель сам по себе становится реже? Или также каждые 3 минуты?
Анастасия Дмитриевна, так же часто да
Анастасия Дмитриевна, сухой
Обсудите с лечащим врачом по поводу ингаляций. Беродуал может провоцировать ещё больший кашель. Возможно, его следует заменить на пульмикорт, с учетом, что есть сухой лающий кашель.
Анастасия Дмитриевна, возможно ли подавать синекод ему?
Анастасия Дмитриевна, выписала вот педиатр синекод, 25 капель выпил и кашель стал сильнее и каждые 10 секунд, что это аообще? Он же подаалять должен кашель
Понимаю Ваше волнение за здоровье ребенка!
Препарат синекод - центрального действия, он не лечит кашель, он действует на кашлевой центр в головном мозге, блокирует его, а кашель - это всё-таки защитный механизм организма в ответ на внедрение инфекции в слизистую дыхательных путей, подавлять его в данной ситуации не нужно, лишь смягчать. Слизистая дыхательных путей сейчас повреждена на фоне течения инфекции, ей необходимо время для восстановления.
Основное лечение хламидийной инфекции дыхательных путей заключается в применении антибактериальных препаратов, их малыш принимает. Здесь необходимо набраться терпения, не паниковать и продолжить лечение.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20172 ответа
- 24 Марта 20182 ответа
- 24 Июня 201919 ответов
- 13 Февраля 202011 ответов