Консультация гинеколог-эндокринолога /

Обильные кровянистые выделения после гистерорезектоскопии — вопрос №3096845

72 просмотра

Добрый день! 18 марта проведена гистерорезектоскопия с выскабливанием, так как после родов через полгода по узи был обнаружен полип . По результатам гистологии полип и гиперплазия эндометрия . С 18 марта по 31 марта были мажущие выделения . 31 марта начались выделения алого цвета и стало тянуть низ живота. 1 апреля выделения усилились, а 2 началось кровотечение, я проснулась в луже крови . 3 апреля Я обратилась к врачу, проводившему ГРС, мне назначили пить Ярину по схеме с 1 по 3 день по 2 таблетки ( 1 таблетка утром, пол таблетки через 4 часа и еще половину таблетки еще через 4 часа), ципролет 500 мг, транексам 3 раза в день. Я кормила грудью , сказали , что нужно прекратить грудное вскармливание . Грудь моя в первую ночь отекла,пришлось начать прием Достинекса , я прекратила кормить ребенка .4 апреля выделения немного уменьшились , но стало очень сильно тягать низ живота, выпила 2 таблетки Ношпы. Сегодня низ живота тянет больше , очень болезненно, кровь продолжает идти. Месячных после родов не было, но мажущие выделения из- за полипа были с января . Роды естественные были в августе 2024. Теперь я не могу понять как мне принимать все эти лекарства. До сих пор в голове мысль , что можно было сохранить ГВ….

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Пришедшие уровянистые выделения могут быть связаны с менструальной реакцией после операции, это бывает часто. Сейчас вы начали Ярину, поэтому к ней может быть адаптация и мазня и тянущие боли внизу живота, может продолжаться до 1 -2 мес, пожалуйста не расстраивайтесь так. В таких случаях, добавляют утеротонические прераты- Окситоцин , экстракт водного перца 30 кап 3 р/сутки 5 дней.
Клиент
Грудь еще , достинекс выпила, а грудь наливается . Низ живота болит очень.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Достинес пили о 1/2 2 р/день 2 дня?
Клиент
Нет, пока достинекс 1 табл выпила , по пол таблетки через 12 часов ,
Клиент
Но мне так хотелось сохранить ГВ…
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сейчас ограничить употребление горячих продуктов, не лежать в горячей ванне это будет ументшать приливы молока. Когда берете малыша меньше думайте о ГВ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
К сожалению, так случилось, гормональные проблемы не вылечить без гормонов
Клиент
Мне ципролет назначили, а в интернете нашла, что его нельзя пить с достинексом
Клиент
А такие обильные выделения в течении какого времени могут продолжаться вместе с болями? Я про обильные выделния. Про мажущие поняла
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно в таких случаях закончить приём достинекса, потом принимать антибиотики
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В течение недели выделения могут быть как менструаутя, потом долго быть уменьшение
Клиент
Я антибиотик начала принимать уже , это может как- то повлиять на результат от достинекса
Клиент
Светлана, низ живота сильно тянет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам нужно посетить доктора очно и повторить узи малого таза
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Вам обязательно надо сделать контрольное узи полости матки. По жалобам и симптомам похоже на рецидив гиперплазии эндометрия. Тогда лечение не поможет никакое, кроме повторного удаления при выскабливании
Клиент
УЗИ сказали сделать по окончании всех выделений . А выскабливание проводить только через три месяца . Это врачи сказали
Клиент
Я прикрепила результат узи матки от 1 апреля, сделано через две недели после ГРС
Клиент
Ранее гиперплазии никогда не было. Я полагаю, что может быть это связано с лактационным периодом ?
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! У Вас по узи после гистероскопии уже виден рецидив гиперплазии. Вот и причина Ваших проблем. Ее опять надо убирать
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. Молока нет уже? Если хотите возобновить лактацию можно этому поспособствовать,хотя вы кормили 6 месяцев и это немаленький период и заслуживает уважения.

Ципролет во время ГВ действительно не рекомендуется,можно сделать было перерыв в гв и сцеживаться это время.
Остальные препараты совместимы с ГВ.
Как правило гормональный гемостаз (ярина) должен быть эффективен.
Сделайте повторно УЗИ малого таза.
Клиент
Добрый день ! Спасибо за ответ. Вот только Достинекс уже приняла я в течении двух суток, грудь налитая, но я не сцеживаю уже вторые сутки, при нажатии грудь болит, но не критично. Как мне объяснил доктор, что я не смогу продолжать ГВ , так как принимаю Ярину. На фоне приема Ярины ужасная тошнота, иногда до рвоты, почему- то последние два дня очень сильно тянет низ живота, боль не проходит ,пока не приму обезболивающее . Характер Выделений изменился: то есть, то нет. А от Ярины дурно
Клиент
Я очень хотела продолжать ГВ, дочке тоже нелегко отлучаться …
Клиент
Так вместе с ней и я плачу , когда она грудь просит
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Ярина не является противопоказанием к грудному вскармливанию, это уже выяснили учёные .
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Если хотите кормить , кормите . Достинекс блокирует лактацию , но если передумали, то сцедитесь сегодня , завтра кормите . Точных сведений о проникновении каберголина в грудное молоко человека нет, тем не менее сутки лучше не кормить после него , сцедитесь.
Клиент
«Прием препарата может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому применение препарата противопоказано до прекращения грудного вскармливания. Небольшое количество половых гормонов и/или их метаболитов может проникать в грудное молоко и оказывать влияние на здоровье ребенка.» это из инструкции по применению Ярины. Божсь навредить очень , и повторения кровотечения тоже очень боюсь
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Может уменьшить молока , это так, но уже на установившейся лактации Ярина может назначаться даже в целях контрацепции, не переживайте. Неблагоприятного (токсичного) эффекта на ребёнка Ярина не оказывает.
Я дала вам мнение в соответствии с актуальными научными данными по этому вопросу, решение принимать вам.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Учитывая жалобы, терапия действительно обоснована, во время терапии антибиотиками кормить нежелательно, но завершать грудное вскармливание также необязательно, по окончанию терапии его можно возобновить. Ярина допустима на ГВ, если ребёнок старше полугода. Учитывая гиперплазию по гистологии, в таких ситуациях показана установка ВМС Мирена для терапии гиперплазии.
Клиент
Добрый день! Спасибо за ответ! А гиперплазия могла быть вызвана лактацией? Раньше я не страдала такими проблемами . Я так понимаю , что полип - это был остаток плаценты
Клиент
Плацентарный полип *
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
плацентарный полип - остаток плаценты, а гиперплазия - изменение гистологического строения эндометрия, может возникать на фоне лишнего веса, нарушенного менструального цикла, гиперплазия требует терапии, есть нормативный документ - гиперплазия эндометрия, первой линии терапии является установка ВМС Мирена, она разрешена во время лактации.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Кровянистые выделения могут быть на фоне проведенного оперативного лечения, не волнуйтесь, это не критично. Такие выделения могут быть до месяца, самое главное следить за количеством выделений, прокладка не должна заполняться быстрее чем за 1,5-2 часа. Выделения можно купировать с помощью транексамовой кислоты.
При желании можно попробовать восстановить грудное вскармливание, это возможно даже после принятия достинекса, для этого необходимо обратиться к специалисту по грудному вскармливанию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз у новорожденного
22 ноября 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...