Что вас беспокоит?
Химиотерапия
В конце 2 курса химии появилась диарея, за месяц похудел на 16 кг, ухудшилось зрение, двоится в глазах, видит нечетко, появилась аритмия, бронхоспазмы, отходит темная мокрота без крови, распухла и болит ступня. Нужно ли начинать 3 курс химии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.
Учитывая переносимость химиотерапевтического лечения, я бы рекомендовал воздержаться от очередного курса ПХТ.
Выполнить контрольные обследования в объеме МРТ органов малого таза с в/в контрастированием, УЗИ/КТ/МРТ органов брюшной полости и почек, рентгенографию/КТ органов грудной клетки, колоноскопию.
Далее необходима консультация хирурга для решения вопроса о проведении оперативного лечения (это стандартная тактика лечения).
По результатам гистологического исследования после операции будет решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения.
Если есть вопросы - задавайте, буду рад помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При таких побочных эффектах надо дообследоваться, так как данная схема химиотерапии переносится довольно неплохо.
Нужна внеплановая консультация Вашего онколога для решения о редукции дозы или отмены химиотерапии (если дело в ней).
УЗИ вен нижних конечностей в идеале сделать и исключить проблемы с сосудами.
После отмены химиотерапии, я так понимаю лучевая терапия была проведена? Будет решаться вопрос о проведении операции.
Надо будет пройти обследование: МРТ органов малого таза и колоноскопию для оценки динамики на фоне проведённого лечения и определения объёма операции, так как данное лечение направлено на сокращение объёма оперативного вмешательства.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях проведение 3 курса химиотерапии противопоказано, так как побочные эффекты достаточно тяжёлые.
В таких случаях обычно рекомендуют дообследование - экстренное УЗИ вен нижних конечностей для исключения тромбоза, учитывая боль и припухлость стопы.
Проведение контрольного обследования для оценки динамики лечения:
МРТ ОМТ с контрастным усилением
Колоноскопию
КТ ОГК и ОБП с контрастным усилением
Далее проведение онкологического консилиума.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для такой вполне нормально переносимой схемы химиотерапии такие побочные эффекты очень нетипичны!
До выяснения причин следующий курс начинать категорически не рекомендовано
В первую очередь учитывая неврологическую симптоматику рекомендуют проведение МРТ головного мозга с контрастом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы довольно выражены и вполне обоснованной тактикой является отмена последующих курсов химиотерапии.
На данный момент необходимо проведение обследования: МРТ малого таза с контрастом, КТ грудной клетки и брюшной полости, УЗИ вен нижних конечностей (исключение тромбоза), МРТ головного мозга, консультация офтальмолога.
Далее с результатом всех обследований будет назначен онкологический консилиум и будет приниматься решение о проведении хирургического этапа лечения.
Здравствуйте
При таких жалобах всегда показано проведение дообследования и исключение прогрессирования основного заболевания. Так как обследования проводилось в марте основное/апреле, уже нужно повторно его проводить.
Мокрота не связана с побочными явлениями химиотерапии.
По поводу диареи, для ее купирования назначается лоперамид, смекта, сорбенты, энтерол , если ничего не помогает, тогда обсуждается вопрос редукции доз и консультация гастроэнтеролога. При продолжающейся диареи отменяют лечение.
По поводу остроты зрения нужен осмотр офтальмолога, мрт головного мозга с ку. Если есть риски отслойки сетчатки, лечение тоже прерывают . При метастазах решается вопрос о лучевой терапии
Нога могла отечь из-за тромбоза, из-за лимфостаза. Нужно обсуждать с врачом проведение узи сосудов нк.
При бронхоспазмах помогает дексаметазон 8 мг 3-5 дней.
В любом случае решение о целесообразности дальнейшего лечения принимается на консилиуме или совместно с лечащим врачом!
Здравствуйте
Учитывая выше описанные жалобы очередной курс рекомендуется отложить. Для уточнения причин в таких ситуациях рекомендуют пройти полное обследование организма МРТ головного мозга с контрастом, кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом, консультация офтальнюмолога, невролога. Далее по результатам всех обследований определяется дальнейшая тактика.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20214 ответа
- 11 Февраля 20243 ответа
- 1 Апреля 202412 ответов
- 25 Февраля 202513 ответов